Okužba z rotavirusi pri otrocih: znaki, simptomi, zdravljenje

vsebina:

Kaj je okužba rotavirus?
Razlogi za rotavirus
mehanizmi razvoja bolezni
Simptomi okužbe z rotavirusi pri otrocih
Zapleti rotavirusa
Diagnostični značilnosti rotavirusi pri otrocih
Laboratorijska diagnoza rotavirusi
Katere bolezni se lahko zamenjati?
Zdravljenje rotavirus
Kaj zdravila se ne sme uporabljati za zdravljenje rotavirusi pri otrocih?
Dieta pri zdravljenju rotavirusi
Preprečevanje rotavirusi pri otrocih

Ko odkrivanje rotavirusi prenaša z okuženo hrano ali kontaktni-gospodinjstva, v medicinskem žargonu uporablja izraz "umazane roke bolezen". Opozoriti je treba, da je življenjski standard, civilizirani družbi, skrbno upoštevanje higienskih ukrepov in življenjskih razmerah ni posebno vlogo pri oblikovanju tveganja za nastanek bolezni, ki je, za črevesno okužbo vsaj enkrat je njegovo življenje bolan, vsak otrok, ne glede na skrbi in socialni status.

Kaj je okužba rotavirus?

Okužba z rotavirusi za otroke Okužba z rotavirusi (črevesne gripe, rotavirusnim gastroenteritisom) - nalezljiva patologija prebavnega trakta, spremljajo znaki zastrupitve in dehidracije (dehidracije) telesa. Bolezen je značilno za vse starostne skupine, ampak bolj onesnaženje, ki ga otrok trpel od šestih mesecev do 3 let.

Po statističnih podatkih, v zadnjih letih znatno povečala pojavnost rotavirusi pri majhnih otrocih (do 60%). Po mnenju strokovnjakov, je razlog za ta pojav ni samo povečanje absolutnega števila bolezni, povezanih s poslabšanjem sanitarij in higiene, temveč tudi za razširitev laboratorijske diagnostične zmogljivosti.

Vsako leto, žrtve rotavirusi umre zaradi driske po vsem svetu, 440.000 otrok. Najbolj ranljivi so otroci od enega leta do treh let. To je posledica dejstva, da so v tej starosti v telesu otroka ni protitelesa proti rotavirusom. Do enega leta, da otrok z materinim mlekom prenese mater protiteles. Ob istem času, otroci, ki so steklenico krmijo, bolni verjetno precej visoka.

Klinične oblike bolezni:

Gastroenteritis (gastrointestinalnih).
Gastrorezistentna (intestinalni).

Razlogi za rotavirus

Povzročitelj enteralne infekcije je rotavirus družina reovirus. Njegovo ime (rota v latinščini pomeni kolo) virusna RNA je zaradi podobnosti z majhno kolo kolo s širokim pesta, puše, dobro opredeljeno platišča in napere. Premer delcev virusa lahko segajo 65-75 nm. Antigenske lastnosti rotavirusov so razdeljeni v 9 serotipov. Infekciozna za človeka je 1-4 in 8 in 9 virusa tipa.

Povzročitelj ima zunanjo in notranjo proteinski ovojnici (kapsidni). Virioni nimajo zunanje kapsido so pogosto izolirani od blata človekovih bolniki nimajo infektivnost. Rotavirusom genoma je prikazana v obliki dvojne vijačnice RNK, ki jo sestavljajo 11 fragmentov.

Virus se lahko za nekaj mesecev, da ohranijo svojo sposobnost preživetja v okoljskih objektov, trpi posledice etra in kisline, je relativno odporni na razkužila, umre hitro, če se segreje.

Okužba z rotavirusi se običajno pojavi v zimsko-spomladanskem obdobju. Ob istem času, so občasni izbruhi bolezni zabeležena skozi vse leto.

mehanizmi razvoja bolezni

Vir bolezni je človek z akutno simptomatsko okužbo ali virusom nosilec, ki sprošča patogen v okolje z blatom. Največja koncentracija virione v blatu je določen v prvih 3-5 dneh bolezni. To obdobje velja za najbolj nevarno v epidemiološkem smislu. Pogosto vir okužbe za dojenčke so svoje matere, okužene z rotavirusi. Na višjih starostih, okužba pojavlja v otroških skupin.

Po prodiranje v črevesno okužbo patogen telo vdelan v sluzničnih epitelijskih celicah prebavnega trakta, najpogosteje v epitelno plasti tankega črevesa. Uvesti v celico, rotavirus prispeva k škode in zavrnitvi resic. To posledično vodi k zapiranju zrelih črevesnih epitelnih celic in njihovo nadomestitev s funkcionalno neoblikovan morfološke strukture ne more sintetizirati prebavnih encimov in izvajati procese prebave in absorpcije. Tako je povzročitelj rotavirusi povzroča vnetje prebavnega trakta, in povzroči motnje prebavil. Zaradi nezadostne proizvodnje prebavnih encimov (maltaze, laktaze in INVERTAZA) v črevesju Nesvaren sladkorji kopičijo. Takšno stanje povzroča presežek vstopajo v lumnu tankega črevesa vode in elektrolitov, za razvoj sekretornega driske (vodena driska, ki povzroča dehidracijo).

prenosni mehanizem:

Fekalno-oralno;
hrane;
voda;
Pišite-gospodinjstvo.
Zraku (v redkih primerih).

Simptomi okužbe z rotavirusi pri otrocih

infekcija rotavirusom - bolezen, ki ima ciklični potek. Trajanje obdobju inkubacije je 1-4 dni (običajno 12 ur ali noč). Običajno bolezen močno začne s povečanjem telesne temperature do 39-40 ° C se pojavi močno grmenje in bolečine v trebuhu, bogat smrdljive vodenega blata (do 20-krat na dan) in večkratno ali pogosti bruhanje, začenši od prvih urah bolezni, čeprav lačen želodec ali po zaužitju nekaj več kot 50 ml tekočine. Po jedo v izbruhkih našel Nesvaren hrane kosov. Pogosto znesek presega izbruhane dobiti otroško hrano in vodo. Zmanjšanje telesne temperature z rotavirusi je precej težko in ga je mogoče hraniti pri okoli 39 ° C za 5-6 dni. Pri dojenčkih, razvoj bolezni obstaja močna brbotanje v želodcu, hitro hujšanje, letargiji in zaspanosti.

Kot napredovanje patološkega procesa, zaradi izgube velike količine tekočine razvoju exsicosis (dehidracija). Klinične manifestacije te države je odvisna od stopnje resnosti bolezni. Za enostavno in zmerno pretoka značilnega bledica, slabost, žeja in (I-II dehidracije stopnje). V hudim zmanjšuje diureza razvija akrozianoz, glas postane hripav, morda neprostovoljno krčenje mišic (dehidracija III stopnje).

Exsicosis opazili pri 70-75% hospitaliziranih otrok, vendar v 95% primerov je blago do zmerno stopnjo, in le 5% primerov hude dehidracije z dekompenzirano presnovno acidozo.

Na razvoj dehidracije navesti naslednje simptome: stalna žeja, umik oči in velik Fontanelle, suho kožo, beločnice in sluznici. Koža postane Zemljani-siva barva, ustnice postanejo suhe in svetle, zmanjšuje nabreklost kože, zmanjšal količino urina. Najbolj nevarno stanje, se šteje, da stopnji dehidracije, na kateri je žeja nadomesti s popolno zavrnitev pitje.

V nekaterih primerih se lahko bolezen pojavi v obliki subakutnim. V tem primeru otrok postane zaspan in Moody, je zmanjšan apetit, povečana utrujenost, razvija splošna oslabelost, glavobol, bolečine v nastane in bobnenje v trebuhu, pa tudi tam so zmerno izražene prehladnih pojavov (vneto GOL, hiperemija grlo, zamašen nos, lahki kašelj in povečane materničnega vratu bezgavke). To stanje lahko traja 3-4 dni. Pogosto znaki subakutni rotavirusom okužbe pediatri zmotnih za akutne respiratorne bolezni, ali SARS.

Najbolj značilna razlika driska, ki jih povzročajo rotavirusi ali grižo salmoneloze povzročil - odsotnosti sluz v blatu, zelenih in krvnih nečistoč in odsotnosti tenezem (boleče false urgentne iztrebljati). V zelo lahko majhni otroci razbarva blato, ne da bi spremenili njeno skladnost. Povprečno trajanje driske, je 5-6 dni. V prvih 2-3 dni solzne blatu, nato pa postane glinoobraznym značilnost sivo-rumene barve. Prehladnih pojavov poteka 3-4 dni. Značilno je, da po izdelavi protiteles proti organizma virusnih bolezni konča samozdravljenja.

Če v blatu Zaznali nečistoče krvi, je to znak bakterijske infekcije (ehsherihiozom, šigeloze, kampilobakteriozi). Ti otroci so bolj izrazite simptomi zastrupitve. Kot je za simptome prehladnih z rotavirusi, mnogi strokovnjaki jih obravnava kot posledica slojev sekundarne bakterijske okužbe.

Specifična imunost proti rotavirusom s humornega in izločevalnih protitelesa, ki nastanejo v zgodnjem otroštvu po bolezen povzroča. Upoštevajte, da prehodno imuniteto, in na nizki ravni protiteles v odraslosti morebitne ponovitve bolezni.

Zapleti rotavirusa

Hemodinamičnih motnja;
Akutna odpoved ledvic;
Infekciozna strupen ledvice;
Gasser sindrom;
Hemoragični gastroenteritis;
Nekrotizirajoči enterokolitis.

Diagnostični značilnosti rotavirusi pri otrocih

Ta bolezen je značilna za jesensko-zimsko sezono, visoke nalezljivosti (kužnost), epidemije ali občasno. Okužba z rotavirusi predvsem prizadene majhne otroke (od enega do treh let).
Razlikovanje značilnosti: nenadna, povišana telesna temperatura, bruhanje in driska sekretorni narave.
Od prvega dne bolezni je značilna kombinacija dihal in gastroenteritic coprological sindroma.
Pomanjkanje sluz v blatu, krvi in zelenja.
Pomanjkanje "najde" z običajnimi bakteriološke raziskave o skupini črevesnih mikroorganizmov.

Laboratorijska diagnoza rotavirusi

Virološki preiskava blata (E-Biomaterial ali immunoelectron mikroskopija za odkrivanje virusni antigen ali rotavirus) in izolacijo virusa v celičnih kulturah.
Serologija (odkrivanje rotavirusa antigen ELISA, RN, PFK, Riha, lateks aglutinacijski).

Ko se sumi prisotnost mešane okužbe in doseganje rezultatov vprašljiva serološki kot virološki študijske kot dodatna diagnostična metoda se lahko uporablja z retroromanoskopiya aspiracijsko biopsijo črevesne sluznice membrane (se študija izvaja v resnih primerih).

Katere bolezni se lahko zamenjati?

okužba rotavirusom treba razlikovati od griže, gastrointestinalnih oblike salmonelozo, kolere, jersinioza, protozojskih črevesne napadi.

Zdravljenje rotavirus

Glavni cilj protivorotavirusnoy terapije - proti zastrupitvi in dehidracije, kot tudi povezana z motnjami bolezen srca in ožilja in izločanja sistemov. Hospitalizacija izvedli kot je klinično indicirano. Pri blagi in zmerni obliki rotavirusom zdravljenje okužbe otroka lahko poteka na domu. Pred vkrcanjem na učinkovito odpravljanje simptomov, je treba določiti stopnjo dehidracije. Ko je I-II stopnja dehidracije izvedemo s peroralnim dehidracijo terapijo pacienta, ki predvideva uporabo zdravil, ki obnovitev sestave vode sol krvi (rehydron, glyuksonal itd). Otrok za 13 dni redno na majhne količine raztopine za popolno normalizacijo blatu.

Z razvojem III stopnje dehidracije je priporočljivo, da uporabite kombinacijo peroralno in parenteralno rehidracijo terapije. Za intravenozno (bolus ali infuzija), uporabljajo Acesol, kvartasol, Trisol. V hujših primerih je otrok predpisano reosorbilakt, polyglukin, gemodez druge makrodekstranty.

V akutni fazi, za hitrejši normalizaciji izločanja blata in virusa iz telesa in veziva uporabimo vpojno gradivo (Carbol, Polyphepanum, smektit, Enterosgel itd). Ta zdravila bi morala dati tudi otrok, za tri dni, v skladu z navodili.

Zaradi dejstva, da je veliko otrok z rotavirusnim gastroenteritisom, črevesna dysbiosis razvija v kompleksni terapiji priporočamo uporabo bioloških pripravkov, ki vsebujejo Lactobacillus (laktobakterin, atsilakt et al.). Sposobne so v procesu presnove za proizvodnjo snovi z antibiotično aktivnostjo in zamenjavo laktaze.

Da bi povečali koncentracijo protiteles v povzročiteljev črevesnih okužb kaže sprejem rotavirusni imunoglobulin ali imunoglobuline zahtevnih priprav za enteralno uporabo. Ta orodja občutno zmanjša čas zastrupitve in drisko.

Priprave imunoglobulinov se lahko uporablja le z dovoljenjem svojega zdravnika!

Po padcu telesne temperature in prenehanju bruhanje in driska za 10 dni, je treba otroku dati encimskih preparatov za lažje normalizacijo prebave in optimalno prebavo. Najpogosteje predpisana pankreatin, Svečan, mezim forte, Creon, in tako naprej.

Kaj zdravila se ne sme uporabljati za zdravljenje rotavirusi pri otrocih?

proti driski droge. Rotavirus je "out" iz telesa, skupaj z blatom. Zato je treba zdravljenje ne bi bila usmerjena v reševanje simptome driske, in da se olajša otrokovo stanje in zmanjšanje števila nuja iztrebljati.

antibiotiki. Protibakterijska zdravila ne morejo vplivati na virusne delce, kot tudi njihova uporaba vodi k razvoju dysbiosis in slabo prebavo predelave živil.

Dieta pri zdravljenju rotavirusi

Pri zdravljenju črevesnih okužb, izzivalen fermentopathy razvoj, je posebna pozornost namenjena prehrani. Ker je v teku patološkega procesa moteno delovanje številnih prebavnih encimov, zlasti laktaze, v času akutne bolezni prehrane otrok izključiti polnomastno mleko in mlečne izdelke, in omejiti sprejem hrane bogate z ogljikovimi hidrati (sladko sadje, sadni sokovi, pecivo, stročnice kultura). Prav tako so v akutni fazi bolezni ne smejo hraniti svoje otroke, meso, juhe, mesne izdelke, maščob in ocvrte hrane. Eating bolnega otroka pogosto dajejo majhne dele. Seznam odobrenih proizvodov vključujejo sluznice žit, zelenjave pireja in juhe, bele krekerji in pečen jabolka.

Dojenje v prisotnosti črevesne okužbe se ne ustavi, ker je protitelo vsebuje mleko, in rotavirusa nevtraliziranje imunoglobuline olajšujejo bolezen.

Pomembno je, da pazite na pravilno pitne režim pri zdravljenju rotavirusi. Ko obširna bruhanje in huda driska otrokovo telo potrebuje stalno nadomeščanje izgubljene tekočine. Piti počasi, v majhnih požirkih, s intervalih 5-10 minut. Po vsakem napadu bruhanje nego otroka je treba dati 50 ml tekočine v starejših letih - s 100-200 ml. Z znatno dehidracije treba pitje režim imenuje lečeči zdravnik.

Kot uporabljajo pitje mineralne vode brez plina, vode ali čaja z limono, brusnični sok, juhe, kamilice, kakor tudi posebne solne raztopine.