Okužba z rotavirusi pri dojenčkih

Rotavirusom spada v skupino virusni driska, ki se pojavljajo v vsakem starostnem obdobju, vendar je najbolj pogosto pri dojenčkih. To je pogosta bolezen v praksi pediatri, pediatričnih gastroenerologi, nalezljive bolezni otrok. dovzetnost naravni otrok do rotavirusi je zelo visoka. Skoraj vsi otroci perebolevayut rotavirus (včasih tudi večkrat), v prvih 5 letih življenja, z 70-80% primerov, ki se pojavljajo pri otrocih, starih od 6 mesecev do 2 let, še posebej na umetnem hranjenju. Otroci prve 3 mesece življenja trpijo je rotavirus okužbe razmeroma redke, ker prisotnosti pasivne imunosti dobiti trapsplatsentarno ali materino mleko, vendar v odsotnosti le-teh, lahko zboli in dojenčki. Ponavljajoči se primeri rotavirusi pri otrocih je mogoče po 6-12 mesecih po bolezni, ko se okužili serovar še rotavirus. Otroci, ki si opomorejo od rotavirusi je običajno lažje prenašajo nadaljnje primere.

Vzroki rotavirusi pri otrocih

Vir rotavirusi pri otrocih je bolan človek s simptomatsko ali asimptomatsko obliko bolezni. Mehanizem prenosa rotavirusi pri otrocih - fekalno-oralno, lahko s hrano (predvsem mleka), tekočo vodo, kot tudi s priložnostnim stiku (umazanimi rokami, onesnaženih predmetov, igrač, spodnje perilo).

Večina bolnikov izolacija virusnih delcev opazili v prvih 3-5 dneh bolezni. Okužba z rotavirusi pri dojenčkih se aktivira sezonsko povišanje incidence opazovane pozimi in spomladi, včasih so sporadični primeri. Pogosto zaznamovala skupino bolezni in razširjenih izbruhov v otroških skupinah (vrtci in šole, bolnišnice).

Aktivatorji rotavirusi pri otrocih so enterotropnye RNA virusov rod rotavirus, vključno 7 seroskupin (najbolj humani rotavirus sodijo v skupino A). Rotavirus je zelo odporen na okolje, ohranjanje preživetja mnogih mesecih, ko zamrznjen, vendar se hitro ubil s kuhanjem. Rotavirus povzroči škodo in uničenje microvilli tankega črevesa, kar povzroči sekundarno pomanjkanje disaccharidase, kopičenje niso hidroliziran disaharid (laktoze), kršitev ponovno absorpcijo vode in elektrolitov, razvoj drisko sindroma otrok in dehidracijo.

Zmanjšanje interferona v akutni fazi in okrevanjem z rotavirusi pri dojenčkih je vzrok podaljšanega in kronični potek bolezni.

Simptomi okužbe z rotavirusi pri otrocih

Inkubacijska doba rotavirusi pri otrocih lahko traja od 12 ur do 1-5 dni. Klinična slika v ospredje v obliki lezijah v prebavilih akutni gastroenteritis intoksikatsiya- in respiratornega sindroma lahko pred ali spremljajo osnovno boleznijo. Simptomi rotavirusi pri otrocih so značilni za akutni pojav in razvoj v enem dnevu, včasih pa lahko napovedujejo obdobje z rahlo spremembo stanja. Glede na resnost rotavirusi je razdeljen blagih, zmernih in hudih oblikah. Tukaj se lahko izbriše netipično obliko (običajno v Prijevremenost in novorojenčkov), kot tudi prevoz rotavirusi. Okužba z rotavirusi pri otrocih je kolesaril več, resnost bolezni je odvisna od trajanja in stopnje dehidracije (exsicosis I, II, III stopnja) in zastrupitve.

V koraku z oznako klinične manifestacije označeno kuge (38,5-39 C), slabost, bruhanje ponavljajoče se ali multiple značaja, driska, bolečine v trebuhu, napenjanje, bobnenje po črevesju. Kajti rotavirusi pri otrocih označena z obilno, vodenega blata penasto rumeno-zelene barve z ostrim vonjem, brez vidnih patoloških nečistoč, včasih s sluzjo. Odvisno od resnosti frekvenčnih območjih blata bolezen od 3 do 20-krat v sutki- shranjenih driske do 3-7 dni.

sindrom zastrupitev pri otrocih z blago in zmerno med rotavirusi je značilna huda slabost, bledo kožo, glavobol, v resnih primerih - adynamia, omotica, omedlevica, mišični krči konechnostey- je prvo leto življenja bila padec telesne teže, zmanjšano tkiva turgor.

Dihal manifestacije rotavirusi pri otrocih so blage rdečina in bolečina v grlu, hladno, Majhen precej suh kašelj, konjunktivitis.

Okrevanje od rotavirusi običajno pojavi 5-12 dni pri otrocih s hudo - pozneje.

Zapleti rotavirusi motnjah prekrvavitve lahko deluje pri otrocih, akutna Kardiovaskularni in odpoved ledvic, bakterijska okužba, poslabšanje obstoječe gastroenterološke bolezni - kronični gastritis, enterokolitis, črevesne dysbiosis.

Diagnoza rotavirusi pri otrocih

Diagnoza rotavirusi pri otrocih izdeluje zapletenih kliničnih in epidemioloških podatkov, laboratorijske rezultate (virološki, bakteriološki, serološki molekularne genetike).

Ob upoštevanju klinični sindrom vodilno kombinacije in zaporedja nastopu simptomov, lokalizacijo patološkega procesa (gastritis, enteritis, kolitis in tako naprej. d.), otrokova starost, prisotnost akutne črevesne okužbe v njegovi okolici, domnevni vir kontaminacije, sezonskosti. Diagnoza rotavirusi pri otrocih je olajšano zaradi prisotnosti družinskega ognjišča ali epidemije.

Potrditev rotavirusi pri otrocih je detekcija virusnih delcev in antigenov, virusne RNA, in specifičnimi protitelesi v blatu, bruhanja seruma. Genskega materiala rotavirusa v blatu zazna PCR piko metodo hibridizacija, elektroforeza RNA po straneh. Morfološke identifikacija rotavirusi pri otrocih izvedemo z elektronsko mikroskopijo, ELISA, TPHA, difuzija precipitacijsko reakcije, lateks aglutinacije, IFA, izolacijskimi rotavirusa v celični kulturi, radioimunski (RIA). Določanje specifičnih protiteles proti rotavirusom v bolnikovi krvi (metode v trdni fazi reakcijske koagglyutinatsii, HI, DGC, PHB) izvedemo s 5-th dan od začetka bolezni.

Od rotavirusi pri otrocih rezultatov bakterioloških študij blata v osnovnih črevesne okužbe - negativno. Sekundarni pomen pri diagnozi mikroskopskem pregledu blata - coprogram, urina in krvi.

Diferencialno diagnozo okužbe z rotavirusi pri otrocih poteka z griže, salmoneloza, ehsherihiozom, blage oblike kolere, zastrupitev s hrano, virus driska različnih etiologije (enterovirus et al.). V zapletenih dvomu, se lahko izvede z sigmoidoscopy aspiracijsko biopsijo debelega sluznico.

Zdravljenje rotavirusi pri otrocih

Od rotavirusi je zelo pomembno, zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje okužbe pri otrocih. Otroci z zmerno in hudo obliko rotavirusi so hospitalizirani. Zdravljenje bolezni je patogen in si prizadeva za boj proti dehidracijo, funkcionalne motnje srca in ožilja in urinarnega sistema, bolezni prebavnega sistema.

Z razvojem zdravljenja rehidracijsko dehidracijo izvedemo: pri exsicosis III obsegu omejen z oralnim rehydron, ko glyukosolana- III stopinjsko exsicosis - parenteralne raztopine Trisol uporablja atsesol- namen razstrupljanje in izboljšanje hemodinamskih - gemodez, polyglukin. Če je potrebno, imenovan antipiretične in antispazmodično droge.

Če smo jih uporabili rotavirusa kelatorje (aktivno oglje, smektit, Enterodesum), encimi (Festalum, panzinorm, mezim), probiotiki (laktobakterin, atsilakt, bifiform, baktisubtil), prebiotiki (hilak forte Duphalac). To kaže na terapevtsko svetlobe prehrane, ki ustreza resnosti bolezni in starosti otroka. Leta so akutna faza prehrane izključiti mleko in mlečne izdelke, je omejena na hrano bogato z ogljikovimi hidrati.

Povzročitelj zdravljenje okužbe z rotavirusom pri dojenčkih in lahko vključujejo immunotropic antivirusna sredstva (arbidol, otrok anaferon, viferon, kipferon), ki pomagajo zmanjšati čas, klinične manifestacije bolezni.

Napoved in preprečevanje rotavirusi pri otrocih

Napoved rotavirusi je odvisna od resnosti kliničnih manifestacij: za blago in zmerno obliko - rezultat je skoraj vedno blagopriyatnyy- z ostrim in dolgotrajni dehidracije zaradi razvoja srčno-žilne in ledvične bolezni je lahko smrtna, še posebej pri otrocih iz skupine z velikim tveganjem (dojenčkov, nedonošenčkov, otroci podhranjenost).

Da bi preprečili rotavirusi pri otrocih, je treba upoštevati pravila osebne higiene in prehrane, dojenja, zgodnje odkrivanje bolnikov in njihovo hitro izolacijo, spoštovanje sanitarno-higienski režim v izbruhu bolezni (družinsko in varstvo otrok). Uporaba oralno cepljenje z živimi cepivi (Rotarix RotaTeq) kot poseben preprečevanje rotavirusi pri otrocih.