Rotavirus gastroenteritis

rotavirus gastroenteritis (Rotavirusom) - akutno črevesna okužba označen s sindromom driska, povišana telesna temperatura in simptomov prehladnih. Pri svojih specifičnih simptomov rotavirusnim gastroenteritisom, se pogosto imenuje "mali kolere"Ali" črevesna gripa". Okužba z rotavirusi je najpogostejši vzrok driska pri novorojenčkih in dojenčkih (40%). V svetu vsako leto okoli 111 Mill. Od primerov in več kot 600 tisoč evrov. Smrtnost zaradi rotavirusnim gastroenteritisom. Kužne vzorci bolezen rotavirusnim gastroenteritisom, so samo še SARS. Bolezen se pogosto pojavlja v obliki družinskih in skupinskih izbruhov. Te okoliščine določajo ustreznost rotavirusi v pediatrično gastroenterologijo in nalezljivih bolezni.

Razlogi za rotavirusnim gastroenteritisom

Nalezljive sredstvo pripada rodu rotavirusa, družinska Reoviridae. Virionov je okrogla, Dvoslojni kapsidni premer lupina 70-75 nm in vsebuje ribonukleinsko kislino. 9 rotavirus serotipi razlikovati za človeške patogene serotipe 1-4, 8 in 9 drugih vzrokov drisko bolezni pri živalih. Rotavirusov dolge, od 1 do več mesecev, lahko preživijo v okolju (z blatom, vodo iz pipe, in tako naprej zelenjave. D.), so relativno odporni na dezinfekcijska sredstva.

Epidemija predstavljajo nevarnost za druge klicenosci bolnikov rotavirusnim gastroenteritisom: prvi se lahko širijo virus do nekaj mesecev, drugi najbolj nalezljiva v prvem tednu bolezni (včasih tudi do 20-30 dni). Prenos zgodi s fekalno-oralno mehanizmu- hrane, vode ali gospodinjske ga nosi zrak. Infektivne dejavniki v večini primerov služijo pipe za vodo, mleko in mlečne izdelke, zelenjavo in sadje, igrače in gospodinjskih predmetov.

Najvišja dovzetnost rotavirusi se pojavljajo pri dojenčkih s slabo premorbid ozadju in na umetnem hranjenju, in otroci do 3 let. Domneva se, da je do 5 let 95% otrok vsaj enkrat perebolevayut rotavirusnim gastroenteritisom. Potem ko je v postopku z rotavirusi kratkotrajna tipa specifične imunosti. Rotavirus gastroenteritis pogosto pojavlja v obliki bolnišnične izbruhi v bolnišnicah in otroških bolnišnic na različnih področjih, kot tudi utripa skupine v organizirane predšolske ekip. Za bolezen je značilna pomlad-zimsko sezono.

Ko zaužitje rotavirus začeli množiti v enterocitih tankega črevesa, ki povzroča propadanje in uničenje resic epitela. To vodi do motenj sintezo in akumulacijo disaharidaz v črevesju neprebavljena disaharidov. Encim pomanjkljivost spremlja kršitve prebavo hrane in absorpcije vode v debelem črevesu, črevesja gipermotorikoy ki sčasoma povzroči razvoj sindroma osmotsko driska.

Simptomi rotavirusnim gastroenteritisom

Patologije rotavirusnim gastroenteritisom odvija po kratkem inkubacijskem času od 15 ur do 3-5 dni (v povprečju 1-2 dni). Klinični znaki akutnega manifest in doseže največjo resnost v 12-24 urah. Najbolj značilna sindroma rotavirusnim gastroenteritisom je motnja prebave: akutna driska, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu. Običajno se bruhanje ne ponovi več kot 3-4 krat, in le za prvo noč. Stol pospeši na 5-15 krat sutki- v blagi rotavirusnim gastroenteritisom ima pastozno konsistentsiyu- v težkih postane vodena, penasta narave, rumene ali rumeno-zelene barve, ima oster kisel vonj in ne vsebuje nečistoč patoloških (sluz, v krvi). V nekaterih primerih, iztrebljanja postane motna, belkaste barve in spominja na stol v kolere. Driska spremljajo trajno ali krčev bolečine v nadželodčnem regije in popkom, bobnenje v trebuhu. Znaki dehidracije pri dojenčkih so hujšanje in turgor tkaney- morebitne hude slabosti, omotica, krči.

Telo temperatura rotavirusnim gastroenteritisom naraste na subfebrile zvišane telesne temperature ali vrednosti, ki je običajno vodi 3-4 dni. 60-70% bolnikov z gastrointestinalno lezijo hkrati razvija respiratorni sindrom označen s hiperemijo sluznice mehkega neba, rinitis, vneto grlo, faringitis. Spremembe v ledvicah običajno kratkovremenny- lahko vključujejo albuminurijo, microhematuria, cylindruria, oligurija. V nekaterih primerih, dekompenzirana metabolična acidoza razvija in akutna odpoved ledvic.

Skupno trajanje rotavirusnim gastroenteritisom, je 7-10 dni. sindrom vročični zastrupitev je izražena v prvih 2-3 dni, trajanje sindroma driske je 3-6 dni, ki se bruhanje navedeno v prvih 2 dni.

Pri bolnikih z imunskimi pomanjkljivostmi, vključno HIV okuženih, gastroenteritis rotavirus gastroenteritis lahko zapletena zaradi hemoragične ali nekrotizantni enterokolitis.

Diagnoza rotavirusnim gastroenteritisom

Potrdite diagnoza rotavirusnim gastroenteritisom omogoča zbiranje epidemioloških, kliničnih in laboratorijskih podatkov. V prid virusne diareje pričajo družino ali kolektivno izbruha, zimsko-spomladansko sezono, hiter razvoj simptomov (obilnimi vodenega blata, paroksizmalne bolečine v trebuhu, nujno je, da blato, kratkotrajna povišana telesna temperatura, in tako naprej. N.).

Diagnostična sigmoidoscopy ne prepoznajo nobenih posebnih sprememb, razen šibke splakovanje in otekanje črevesni sluznici. Kriterij za laboratorijsko diagnostiko je odkrivanje antigena rotavirusnim gastroenteritisom patogenov v blatu s PCR ali RLA. Povišanje štirikratno titra protiteles rotavirusi, detektirati z ELISA, RSK in HI, omogoča, da preveri pravilnost diagnoze šele po 2 tednih.

Pomanjkanje ugotovitve v bakteriološko preiskavo blata na črevesne skupine je razlog za izključitev salmoneloza, griže, ehsherihioza in druge črevesne okužbe. Prav tako je treba opraviti diferencialno diagnozo okužb s hrano, okužba enterovirus, jersinioza, LAMBLIOZA, Kriptosporidiozo, balanthidiasis, kolera.

Zdravljenje in preprečevanje rotavirusnim gastroenteritisom

Pri blagih in zmernih primerov rotavirusom zdravljenje gastroenteritisa na ambulantno pod nadzorom pediatra ali bolnišnico infektsionista- em majhni otroci in ljudje s hudo exsicosis. V akutni fazi bolnikov rotavirusnim gastroenteritisom kaže počitek, z izjemo prehrana mlečnih izdelkov, omejevanje ogljikovih hidratov in večje količine beljakovin. So pokazali sprejem encimski pripravki (pankreatin Festalum, polizima, meksazy) ehnterosorbentov (enterosgelya, smektična, enterodeza, filtrum et al.), Probiotiki (polibakterina). Rehidracija in razstrupljanje terapija poteka v blagih primerih peroralno- težkih - parenteralno v skladu s prostornino tekočine izgubljene. Priporočena piti čaj, sadne pijače, mineralna vodotesen intravenske raztopine natrijevega klorida, kalijevega klorida, natrijevega hidrogenkarbonata, glukozo, Ringerjeva et al. Antibiotiki rotavirusnim gastroenteritisom ne pokazany- imenuje arbidol zdravljenje vzročno, anaferon.

Prognoza rotavirusnim gastroenteritisom, skoraj vedno ugodna. To je zelo redko, predvsem pri dojenčkih, je smrti, ki jih povzročijo odpoved srca, Akutna ledvična odpoved, ali bakterijska infekcija. Preventivni ukrepi vključujejo zgodnje prepoznavanje in izolacijo bolnika, skladnost s sanitarno-higienskega režima v vrtcu, izvaja končno dezinfekcijo. V prvem letu življenja preprečevanje rotavirusnim gastroenteritisom, je dojenje. V starejši starostni skupini predlaga dodatno cepljenje proti cepiva proti rotavirusom RotaTeq in Rotarix.