Terciarno

Ta končni rok sifilisa v domačem medicino v zadnjem času bolj pogosti kot v preteklih desetletjih. To je zaradi odsotnosti vseh potrebnih ukrepov preventivnega zdravljenja, pomanjkanje zavesti in discipline bolnikov, pa tudi v določenem odstotku primerov, odporne na zdravljenje z. Vendar terciarni sifilis razvija v majhnem številu pacientov, večinoma starejših in senilnih ali obratno otroštvu, kot tudi v telesu z kroničnega alkoholizma ali imunsko pomanjkljivostjo oslabljene. Terciarni sifilis pojavi počasi razvije po nekaj letih (včasih 10 ali več) po epizodi okužbe.

Terciarni sifilis je značilna večja stopnja lezije notranjih organov, kosti in sklepov ter živčnega sistema, kot kožne manifestacije. Prevladujejo degenerativnih in uničujočih procesov. Specifična Gunma tvorjen v stopnji terciarni sifilis, lahko dosežejo velike velikosti, drobovje obkladek in s tem prepreči njihove funkcije.

Wassermann reakcijo med terciarni sifilis more biti negativna (lažno negativna, saj je bolezen prisotna). Zato so pozitivni rezultati imunofiuorescencno reakcije in RIBT (Treponema imobilizacijo) so bolj informativne narave.

Simptomi kože

Vse terciarno vpliva na kožo, so razdeljeni v dve veliki skupini: na tako imenovanih terciarnih syphilides in gumma (običajno večje velikosti).

Klasična papulose syphiloderm predstavlja infiltracijsko formaciji v debelini kože, včasih doseže podkožno maščobo. Število udarci je ponavadi majhna, deset do 2-3, njihova asimetrična lokacijo. Syphilitic tubercles ne težijo, da se združijo in periferni rast. Ta ravne ali polkrožni elementi zastonogo rdeče včasih modrikast odtenek, gosto na dotik, neboleče. Poleg kozmetičnega defekta, nobenih drugih občutki (pekoč občutek, srbenje) terciarni syphilides ne zagotavljajo.

V nekaj tednih v terciarnem syphilitic tuberkla opazimo nekrotično proces s preoblikovanjem v razjedo ali nekrozo pojavov suhih. Ulcerozni napaka ima redne okrogle oblike in gladke robove. Razjeda se ponavadi zaceli z oblikovanjem atrofični dolgo potopljen v globino brazgotine.

Zelo redki ti plazeče syphilide. Osrednji element te obsežne brazgotine prisoten od več zlitih griči, čemur terciarni syphilides pomožno cono.

Gunma koža - najbolj prepoznaven in nepozabno značilnost terciarni sifilis. gumma formacija pojavlja dovolj globoko v podkožnem maščobnem tkivu. To je precej velika formacija (do nekaj centimetrov) gosto konsistenco. Kot je napredovanje Gunma procesa spajkati na okoliško tkivo in izgubi svojo mobilnost. Nadaljnje mehčanje osrednjega odseka, da se tvori viskozna gummas serozni tekočino, ki je dal ime syphilitic granulom (spominja gumi arabščina). Na mestu mehčanja oblikovali globoke in obsežne razjede, katere dno - jedra. Rod zelo počasi odtrgani, nato pa na njenem mestu oblikovali potopljeno atrofični brazgotino. Redki multipla koža Gunma običajno opazili eno.

sluznice

Mukozne v terciarni sifilis, označen s tvorbo posameznega Gunma Gunma difuzni infiltracijo Bugorkova elementov ali izpuščaj.

Kot tudi na kožo, na sluznice v ustih Gunma gre skozi vrsto razvojnih stopnjah. Gosto neboleče infiltracija razvija v tvorbo jedra, ki se odtrgani in tvori razjedo. To je na sluznico nastanek razjed in kasnejše atrofičnemu vezivnega brazgotino daje osebi veliko težav, saj ne le znatno kozmetične napake, ampak tudi disfunkcijo.

Gumijasti jezik lezije so lahko v obliki razpršenega glositis ter ločeno gumma. Na koncu je nastala brazgotina postopoma potegne jezik, resno ovirajo proces artikulacije, žvečenje in zmanjša občutek za okus. V difuzna glositis jezik zgosti na hrbtni strani pa so rane in boleče razpoke, lahko maligni degeneracija.

Gummy težko ustih napaka je nevarno, ker Gunma prodre in ne vpliva samo na sluznico, vendar kosti. Rezultat je povezava med votlino nenaravno nos in usta. To onemogoča normalno artikulacije, otežuje proces žvečenje in požiranje, nosni izločki v usta, ustvarja pogoje za sekundarne bakterijske okužbe.

Gummy vpliva na mehko nebo v koraku bistveno zmanjšuje nastajanje Palatalan zavese brazgotina območja, tako da je skoraj nemogoče, da bi ustrezno povezanost in požiranju. Morda nenaravno pridobivanje hrane v sapnika zaradi nezadostne velikosti Palatin zavese.

Poraz mišično-skeletnega sistema

Navedena destruktivne procese v kosti in hrustanca tkiva s terciarno sifilis predstavljajo velike težave za bolnika in da so vzrok za hude invalidnosti.

V začetnih fazah v patološkem procesu sodelujejo samo pokostnice. V radiografskih slik vidne infiltracijsko spremembe spominja čipke ali glavnik. Postopoma proces prodre v globlje plasti kosti. Oblike vidni s prostim očesom in dobro zaznani s palpacijo infiltracijski valj, ki je dejansko Gunma. Človek čuti bolečine v mirovanju (predvsem ponoči), ter pri premikanju. Gunma kosti je apnencem in postane gosta nastanek tumorja.

Vendar pa je bolj pogosto opazili, da razpada. Na mestu kosti globoke razjede gummas nastane, dokler zdravljenje s sekundarno namenom pripraviti obsežen vezivno napako (vampa).

V hujših primerih, razen kosti syphilitic proces prodre v kostnem mozgu. Klinična slika ni specifičen v tem primeru, in opozarja, nobene druge opcije osteomielitis: poslabšanje splošnega stanja, obrnite temperatura, bolečine v prizadeti kosti, oteklina in rdečina, razrešnico izloča gnojen izcedek iz rane destruktivno.

V obdobju terciarni sifilis je redka, vendar pa vpliva na sklepe in kratke kosti. Poraz vretenca in manjših kosti stopala in roke, je težko določiti, končna diagnoza je lahko sum po učinkovitih posebne terapije. Skupni bolezen nima posebnih simptomov, označen z bolečino, otekanje in serozni eksudat intraartikularno. Posledica spremembe gumijaste spojev je njihova nepovraten deformacije.

Značilnost vodenje terciarni sifilis je uničenje nosne kosti. Kot rezultat, so te občutljive tkanine stopljeno in ponorov nos. To je to sedlo v obliki napak omogoča diagnozo tudi, ko je zunanji pregled.

Poraz notranjih organov

Le popolno pomanjkanje ustreznega specifičnega zdravljenja vodi Gummy spremembe v notranjih organih.

Izobraževanje gummas debelejši v jetrih vodi do motenj pretoka žolča in tvorbeno zlatenica. Precej resne metabolne motnje je mogoče odkriti v študiji biokemičnih kazalcev kot skupnega bilirubina in njegove frakcije, aspartat-aminotransferaza in alaniniaminotransferaza, alkalne fosfataze in laktat dehidrogenazo. Moški upošteva vse večjo rumenosti kože in sluznice, kot tudi večje srbenje.

Syphilitic miokarditis ima ne le posebnosti. Godrnjav človek čuti utrujenost, občutek pomanjkanja zraka, in kratka sapa, tudi pri nizki obremenitvi, palpitacije in aritmijo. Pregled je pokazal, gluhost ton in impulza slabo polnjenje. Na EKG, označenih degenerativnih motenj miokarda.

Tipičen manifestacija terciarnih visceralnih sifilis - je vnetna in degenerativna spremembe aorte. Postopoma širi svoje naraščajoče sodeluje pri preoblikovanju anevrizme. To je bila anevrizma v naraščajočem aorto, oziroma njena vrzel postane vzrok smrti pri teh bolnikih.

Zelo redko syphilitic spremembe so predmet teh organov, kot so črevesju, želodcu, ledvicah in pljučih.

Poškodbe na živčni sistem

Poškodbe centralnega živčnega sistema, precej tipično za terciarno in v nekaterih primerih celo za naslednje obdobje sifilisa. To nevrološke motnje, skupaj s spremembami kosti postanejo vzrok zmanjšane kakovosti življenja in invalidnosti pri teh bolnikih.

Domače medicine za več konvencionalno delitev živčnega sistema sifilisa zgodaj (v prvih 5 letih bolezni) in kasneje, kakor tudi mezenhimske in parenhimske. V primeru nevrosifilisa mezenhimskih poškodb so opazili predvsem v možganskih ovojnic in krvni obtok. V primeru parenhima - vplivajo na dejansko vsebino možganov. Ta delitev je poljubna, saj je v večini primerov skoraj nemogoče izbrati le spremeni lupine brez škode za vsebino možganov, običajno je to v kombinaciji procese.

Opozoriti je treba, da je pogostost pojavljanja nevrosifilisa sedaj povečuje, vendar je stopnja resnosti poškodb zmanjšalo. Prevladujejo latentnih oblikah, razvoj v daljšem časovnem obdobju, brez izraženih kliničnih simptomov.

Klinične variante zgodnjega nevrosifilisa naslednji:

• skrito meningitis;
• Klinično akutne meningitis;
• bazalno meningitis;
• hidrocefalus (kronične in akutne);
• meningomyelitis;
• sifilis;
• neuspeh posameznih lobanjskih živcev.

Dokaj pogosti skrite meningitis (syphilitic) do njegovega imena in nima kliničnih simptomov. Oseba občutimo blag glavobol in omotica, nizko stopnjo temperature. Pogosto je to izvedba poškodb živčnega sistema je naključno ugotovitev pri bolnikih, ki se ne odzivajo na zdravljenje, pri preiskavi cerebrospinalni tekočini (CSF). V študiji CSF pokazala znake zmernega vnetja, zmanjšanje kostne prevodnosti, zlasti za nizko frekvenčnih zvokov.

Akutna syphilitic meningitis niso imeli vsi tipični simptomi meningitis kliniki je podobno kot druge etiologije. Oseba, ki meni, glavobol in razpršeno naravo Expander, vročina in bruhanje, brez slabosti in prinaša olajšanje. Likvorju zazna limfocitičnih pleocytosis.

Bazalni meningitis, meningoencefalitis ali bolje, označen s sodelovanjem v zadevi procesa možganov pri svojem dnu (ki je dala ime bolezni). Klinična slika je določena z lokalizacijo syphilitic pozornost. Škoda na oculomotor živca očitne strabizma in ptoze, obraza - asimetrije obraza, predvernoulitkovogo - izguba sluha in tako naprej.

Hidrocefalija pojavi, kadar je polna (akutne) ali delno (kronična) izhodna odpoved likvor iz prekatov. V hujših primerih, to se kaže klinično možgansko-edem otekanje (motnje zavesti, kontaktne nevroloških simptomov, krči). V kroničnih primerih oseba počuti vztrajno glavoboli niso mimo značaja.

Meningomyelitis ima tudi značilne klinične simptome. Prikazano motor in senzorične motnje, v hujših primerih - pareza in paraliza udov.

Najpogostejša varianta zgodnje nevrosifilisa - meningovascular. V tem primeru je difuzna poškodba žilnega omrežja. Nespecifični pritožb bolnikov. Diagnoza je skupaj anamnestičen in laboratorijskih podatkov.

Klinične variante poznih nevrosifilisa v marsičem podobna prvih manifestacij pa je v tej fazi prevladujejo degenerativnih procesov. Obstajajo naslednje različice poznega nevrosifilisa:

• skrita (latentno) meningitis;
• vaskularnih sifilis;
• sifilis;
• gumma možganov;
• amyelotrophy;
• progresivna paraliza.

Pravzaprav je vaskularna sifilis označen s samo vaskularni poškodbi brez vključevanja mreno in snov. Klinična slika prevladujejo sprememb v visokem živčne dejavnosti: zmanjšan inteligenco, občutek tesnobe ali neupravičeno evforijo, depresija, halucinacije ali obsesije.

tabes dorsalis (tabes dorsalis) - a degenerativne procese v dorzalnega in spinalnih motonevronov kabla. To se zgodi desetletja po okužbi. Pogosto lokaliziran v vratnih (Gornja tabes dorsalis) ali ledvenih (nižji). Človek ugotavlja hude bolečine streljanje značaj, ki se nadomesti z odrevenelost in pareza. Pri nižjih tabes dorsalis prevladujejo na začetku zaprtje in zastajanja urina, nato pa inkontinenco.

Značilen tabes dorsalis točka je neravnih učenci. Značilno je, da en učenec je manjša kot druga, ima grobe robove, ni prijazno zenice odziva na svetlobo in konvergence. V kasnejših stopnjah vstopom sluha, cerebralno motenj, spremenijo hojo (pete do pete).

Paraliza - postopno odmiranja možganskega tkiva, ki je posledica degenerativnih procesov. Klinična slika je raznolika: od depresije do agitacije, izgubo sluha do paralize okončin. V hujših primerih, kombinacija postopnega paralizo in tabes dorsalis (taboparalysis).

Gunma hrbtenjače ali možganov gre skozi iste faze razvoja, in na koži. Klinična slika je odvisna od njene lokalizacije.

Zdravljenje terciarni sifilis je ustrezno antibiotično terapijo in simptomatsko zdravljenje namenjen za ponovno vzpostavitev izgubljenih funkcij.