Benignih tumorjev poprsnice

Poprsnice je serozni pokrov, ki obdaja prsih votlino, pljuča, mediastinuma, membrano. Poprsnice je sestavljen iz dveh plošč: visceralnega (pljuč) neposredno meji na pljučih in parietalnih (parietalnih) Obloge notranjo površino prsni votlini. Izolirano parietalnih Navodilo rebrne, mediastinalni poprsnice in Dijafragmatičan v skladu s temi odseki, ki je sosednji serosa. Med parietalnih in visceralne poprsnice razporejeni razrežejo zaprt prostor - plevralni vdolbino, ki vsebuje 1-2 ml serozni tekočino, skozi katere drsna pojavi plevralnih listov relativno drug na drugega med premikanjem dihanja.

Morfološko več plasti poprsnice zastopnika: mesothelial plast meja membrana kolagen površinski sloj, površina elastičnega omrežja (fenestrated membrane) globoke in globoke mreže elastičnega kolagen mrežasti sloj vsebuje gladkih mišičnih vlaken, limfnih žil, žile, arteriolah in kapilare. Takšne večslojne Rezultati struktura v morfološke heterogenosti poprsnice plevralni tumorjev, ki se pojavljajo v pulmonology in prsnih kirurgije.

Patološko anatomijo plevralni tumorji

Najbolj so benigni plevralni tumorji mezenhimskega izvora in se razvile iz submezotelialnogo plevralni plasti. Original krpo plevralni tumorji lahko služi tudi mesothelia vezivnega vlakna endotelij v limfnih in krvnih žil.

Med benignih tumorjev Najdenih plevralni mezoteliom vlaknat, fibrom, lipom, fibroidi, fibrolipoma, limfangioendoteliomy, neuromas, chondroma, osteofibroma, angiomas sod. benignih tumorjev razvije poprsnice 10-krat manj kot maligne.

Benigni plevralni tumorji ponavadi v obliki enega samega uzla- jasno opredeljenem v prisotnosti tumorskih nog ima zadostno mobilnost. Rast opredeljuje zlasti kirurške tehnike pri odstranjevanju tumorje plevre.

Fibrom poprsnice pogosto prihaja iz njenega trebušne listi, stebla ali povezana s svojo široko bazo z mehko vezivno tkivo. Odstranitev fibroids običajno ne povzročajo tehnične težave.

Plevralni lipom raste iz podplevralnoy maščevju in povezana z parietalnih plast serozni membrane. Višina v smeri lipoma spremlja medrebrni prostor izbokline nad površino tumorja plevralni prsih kot otipljiv vozlišče. V tem primeru se za radikalno resekcijo treba aktivirati celotno konglomeratnim tumorja poprsnice.

Benigna vlaknat mezoteliom, za razliko od maligne mezoteliom v potrebušnice, poprsnice, osrčnik, jajca, ima etiopathogenic povezave z izpostavljenostjo azbestu. Makroskopsko benigna Tip mezoteliom zastopnika gosto samici vkapsuliran tumor na odseku, ki ima rumeno barvo. Mikroskopska struktura benigna mezoteliom ustreza večcelični fibroids. Ta vrsta tumorja najpogosteje prihaja iz parietalnih plevre. Ko odstranite mezoteliom zatekla k resekcijo parietalnih poprsnice nad.

Simptomi benignih tumorjev plevralni

Lokaliziran tumor poprsnice majhnosti so običajno brez simptomov. Klinične manifestacije plevralni tumorjev navadno pojavi, ko dosežejo velike velikosti, ki ima za posledico premik prsnem košu in mediastinuma. V tem primeru so bolečine v prsih, stiskanje v prsih, težko dihanje, suh kašelj, telesne temperature nizke stopnje.

Pogosto bolniki s tumorjem poprsnice razvija hipertrofična osteoarthropathy - zadebelitev nohtov falang tipa "krač." Kompresijske sosednji organov velike po obsegu plevralni tumorjev spremlja medrebrni nevralgije, sindrom vrhunsko vena cava. Ti simptomi spontano izginejo po odstranitvi tumorja poprsnice. plevralni izliv V benignih tumorjev poprsnice je redka.

Klinične značilnosti benignih tumorjev poprsnice so odvisne od lokacije in velikosti tumorjev.

Diagnostični benigni plevralni tumorji

Benigni tumorji običajno poprsnice razkriva radiološke pregleda (polypositional radiografija prsnega koša, floroskopija pljučih). Rentgenska doloći polkrožna ali pol-ovalna homogeno sence z ostrimi obrisi, ki se stika z njegovo široko bazo v senci reber, vsaj - diafragmo ali mediastinuma. Če fluoroskopijo dobro vidno svetlobo, kot tumor, ki izvira iz parietalnih poprsnice, pri dihanju prestavljeno skupaj z rebri. Struktura reber, praviloma ne spremeni sosednjih jim benigne tumorje poprsnice.

Izboljša vlogo pri postavljanju diagnoze plevralni tumorjev odstranjenih pljuč CT in MRI, ultrazvok plevralne votline. Pod nadzorom CT ali ultrazvoka izvedena plevralni biopsijo igle s sledečo študijo bioptata- izvedemo v prisotnosti plevralni eksudat predrtja. Ko nerazpoložljivosti plevralni tumorji so transtorakalni biopsijo zatekla k diagnostičnim thoracoscopy (plevroskopii).

Bronhoskopija, bronhografii, mikroskopska preiskava izpljunka za tumorji plevre ni informativen. Stopnja skeniranja razlikovati benigne tumorje pri malignih plevralni tumorjev serozne membrane, periferna rak pljuč, encysted plevritis.

Zdravljenje in prognoza benignih tumorjev poprsnice

Zaradi možnosti stiskanja organov in plovil v prsni votlini, kot tudi, da bi se izognili tveganju malignost benigni tumorji poprsnice veljajo hitro odstranitev. V zadnjih letih se pogosto uporablja minimalno invazivne tehnike uporabljajo kadi operacijski opreme. Po operaciji z odtoki levo v plevralni hemostaze votlino monitor in popolno odvija pljuč.

Kasneje, bolnikov, ki so prestali odstranitev benignega tumorja poprsnice Ni treba v žarki ali kemoterapiji. Vendar pa so predmet rednih (vsakih 6 mesecev. V 2 letih) rentgenski pregled in nadzor Pulmolog (prsnega kirurg). To je posledica dejstva, da nekateri tumorji poprsnice, običajno mešani strukturi, kot tudi vlaknat mezoteliom nagnjeni k relapsa, včasih - malignost, ki zahteva ponovi kirurški poseg.