Prurigo

Sodobna Dermatology razlikuje tri klinične sort srbenjem: srbenje odraslih, otrocih in nodularne prurigo. Otroci praskavca razvil predvsem v prvem letu življenja, lahko pa se pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let. Praskavca odrasli trpijo za starejše. Nodularne srbenje opazili, ponavadi po starosti 50 let in je pogostejša pri ženskah.

Vzroki za srbenje

Glavni vzrok za srbenje se šteje, da preobčutljivosti organizma, ki vodi do razvoja procesov v alergijsko vnetje kože. agenti Glavni organ senzibilizacije vključujejo hrano. Pri dojenčkih, beljakovine iz kravjega ali materinega mleka, so starejši - gobe, moka, jajca, agrumi, čokolada, jagode, nekatere vrste rib. Pri odraslih, saj lahko povzročitelji preobčutljivosti hrana deluje mesa, medu, kave, alkohola, začinjene hrane in začimb.

Pomembno pri razvoju praskavca pri otrocih je ustavno nagnjenost do alergijske reakcije, ki se kaže v obliki eksudativni diateza, kot tudi različne fermentopathy prebavnega trakta. Predispozicije faktor, tako pri otrocih in odraslih, in lahko delujejo autoserotherapy autointoxication telesa iz črevesja kadar dysbiosis, helminthic invazija, biliarne diskinezija. Pri odraslih, lahko izzove dejavniki v razvoju srbenja biti živčne in čustvene motnje (motnje spanja, neurasthenia) In nekatere splošne narave bolezni (diabetes mellitus, tumorjev notranjih organov, megakaryoblastoma, kronični hepatitis, ciroza, holecistitis et al.).

Po nekaterih avtorjev pojav srbenja s piki insektov povzroča (komarji, klopi, bolhe) in bolezni je treba pripisati epizoonozam. To hipotezo potrjuje velike razširjenosti bolezni na podeželju, svoje sezone in pozitivne rezultate alergije testov z antigeni žuželk v večini primerov.

Simptomi praskavca

Otroški prurigo začne z nastopom na kožni izpuščaji in bogat razpršene v obliki velikosti vozlički 3-5 mm, na površini, ki sčasoma pojavijo majhne mehurčke. Mehurčki poči, da se tvori točki erozij prevlečena s serozne skorje. Ob prisotnosti izpuščaj na koži trupa in obraza, običajno lokacijo velikega števila poškodb na iztegovalke površinah udov. Papulovezikuly s praskavcem se lahko dajo na kožo na dlaneh in podplatih. Vendar pa so večje (5-7 mm), otekle in vnetna platišča lokaciji. Posebnost srbenja je intenzivno srbenje. Kot rezultat praskanje v krajih izbruhi pojavljajo več excoriations.

Prizadeti otroci praskavcem skupaj z izpuščaji opazili nevropsihiatričnimi motenj: Ćudljivost, slabe sanje, jokavost, razdražljivost. Ti simptomi lahko povzročijo tudi zaradi bolezni (hudo srbenje in autointoxication telesa), in prirojene labilnost živčnega sistema kot posledica značilnosti ustave.

V mnogih primerih je ločen regresija simptomov praskavca po brez hrane in formule mleko za dojenčke baby kravje. Vendar pa lahko pride do prehoda iz otroškega srbenje atopični dermatitis, pruriginous ekcem ali praskavca odrasli. Znaki tega preoblikovanja je pojav dermographism, zmanjšuje trebušne refleks in izginotje plantarne. Ti otroci praznovali kseroze, Anhidroza, povečanje stegenskih in dimeljske bezgavke.

odrasli srbenje značilno intenzivno srbeča gomoljev na kožni izpuščaj želodec je, zadnjici, hrbtu, in ekstenzorske površine rok in nog. Obraz in Pregibač površina okončin ponavadi ne vpliva. Za tipičnega odraslega praskavca gosti polkrožni ali konične papule rjavo-rdeče obarvano do 5 mm. Ob tem lahko pride do papule, različni svetlo rdeča in najbolj intenzivno srbenje. Tam so bile številne odrgnine, pokrita z hemoragičnih skorje.

Odrasli praskavec lahko akutna ali kronična. V slednjem primeru bi simptomov kože postopoma pridružuje nevrotično sindrom: motnje spanja, razdražljivost, čustvena labilnost izražena.

Nodularna srbenje označena s kroničnim in podaljšalo seveda. Izbruhi so gosti papule polkrogle oblike. Njihova velikost se giblje od 6 do 15 mm. Ko se praskavca vozliščne lezije se nahajajo predvsem v koži ekstenzorske površine nog, najmanj - na rokah in trup.

okužba elementi praskavca v procesu česanje lahko pogosto privede do razvoja sycosis, folikulitis, piodermija ali vre.

diagnoza praskavca

Diagnosticiranje praskavcem, mora dermatolog treba pregledati in Dermatoskopija izpuščaj. Pri vstopu domnevnih sekundarne infekcije izvedemo bakposev ostružkih ugotoviti povzročitelja in njegovo občutljivost na antibakterijskih pripravkov. Pojav praskavca na ozadju motnje gastrointestinalnega trakta ali žlez z notranjim izločanjem patologijo zahteva posvetovanje z gastroenterolog ali endokrinologu. Študija blata za jajca črvov in bakterije zaraščanja analize. Če je potrebno, bolniki z praskavec namenskih ultrazvok jeter in trebušne slinavke, teste jetrne funkcije, študij pankreasnih encimov.

Pomembna točka pri diagnozi praskavca je izključitev dermatoloških bolezni, ki imajo podobno klinično sliko. Lokacija izpuščaj in morfoloških značilnosti elementov praskavca v večini primerov omogočajo, da se razlikuje od atopični dermatitis, garje in reakcija na zdravila.

V atopični dermatitis, za razliko od srbenje, izpuščaj lokalizirana na ud upogibalk površinah. Ko garje dermoskopija kaže značilne poteze, in pozitiven test za potrditev diagnoze garje. Za presnovo drog značilen izpuščaj s priključkom na uporabo drog. Sidro praskavec je treba razlikovati od planus.

zdravljenje srbenje

Pomembno mesto pri zdravljenju srbenja pripada prehrane. Pri dojenčkih za zmanjšanje preobčutljivost na materino mleko je priporočljivo za 15 minut pred hranjenjem dal 10 kapljic dojke. Kadar je potrebno praskavec prej vključitev v prehrani sir, jogurt in korenčkov sok. Nosečnice in doječe ženske ne smejo uživati ​​velike količine citrusov, jajca, ribe, svinjino, kumarice.

Starejši otroci in odrasli, ki trpijo zaradi praskavca, priporoča in kisli mlečni izdelki (fermentirani pečen mleko, skuta, jogurt), kuhana govedina, sončnično olje, sadje in zelenjava (zlasti korenje, zelje, špinača in grah).

Ob odkritju helminti napadi porabili deworming. Prav tako je treba ponovno prilagoditev žarišč kronične okužbe: Trud zobje, otitis, sinusitis, kronične tonzilitis, zdravljenje gastrointestinalnih bolezni in dysbiosis.

Pri zdravljenju srbenja uporabljajo za izboljšanje prebave encimov (Festalum, mezim et al.), Vitaminov B skupine, vitamini A in C, antihistaminiki (Phencarolum, loratadin desloratadin, klemastina, Suprastinum et al.), Kalcijev pripravkov in pomirjevali (tinkture peony , baldrijan). Dober učinek ima terapevtski kopel z otrobi, decoction hrastovega lubja, kamilice ali zaporedoma. Kot dodatna sredstva za srbenje morebitno uporabo mazila in kreme z glukokortikoidi. V hujših primerih predpiše majhne odmerke glukokortikosteroidi znotraj.

Od fizioterapevtskih metod, kadar se uporablja praskavec suberythermal odmerka UVR, električni, phonophoresis hidrokortizon, inductothermy, mikrovalovno terapijo za nadledvične regiji, iontoforezo, DDT območju materničnega vratu simpatična ganglijih.