Disociativne motnje

Disociativne motnje - skupina zelo heterogena duševne motnje značilno nezavedne namenski uporabi nekaterih miselnih procesov. Prvič je bil izraz "disociacija", ki ga je francoski psihiater, psiholog in nevrolog Pierre Janet uporablja. Širša javnost tega pojava je znan predvsem po svojih filmov o motnjo multiple osebnosti ( "Barva noči", "Sybil") in disociativne fuge ( "Long poljub Goodnight za"), ampak v življenju teh motenj pride manj pogosto kot druge vrste disociacije: Disociativni amnezija, depersonalizacija in disociacija med trance držav.

Primeri blage disociacije znani nobeni osebi. Med temi državami so "čudni" dojemanje sebe in svet po neprespane noči, meditacijo, "skrbi" za nadomestnega sanjskem svetu ali v svojih mislih, medtem ko branje zanimivo knjigo ali dolgo potovanje na avtobusu, in druge podobne situacije. V kliničnem znatno disociativne motnje, "vrzel" med različnimi duševnih funkcij postane bolj izrazit, kot so opredeljene duševne procese popolnoma ločiti. Večina disociativnih motenj pojavljajo posamično, so v celoti reverzibilna in se konča z rekuperacijo. Zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Vzroki disociativnih motenj

Neposredni vzrok za patološkega stanja postane akutno ali kronično psychotraumatic situacijo. Disociativne motnje so pogosto opazili v okoliščinah, povezanih z neposredne nevarnosti za življenje bolnika: .. Ko naravna in umetna nesreč, prometnih nesreč, vlak razvalina, nasilje v kazenskem incidentov, itd Poleg tega, bi lahko izhodišče predstavlja grožnjo vsem, ki na podlagi kateri bolnik predstavlja idejo o sebi, svoji celovitosti in vrednosti.

Disociativne motnje lahko povzročijo smrt ljubljene (skupaj z izgubo ljubljene osebe enem bolniku izgubi del sebe - kot mož, oče, žena, mati, itd ...), Breaks smiseln odnos, odpuščanja, zlasti v negotovih in neugodnih možnosti za prihodnjo zaposlitev (potrkal na profesionalna identiteta, osebna vredno padec v družbi), stečaj, izgubo svojih domovih in drugih pomembnih travmatičnih dogodkov. Včasih se zaradi različnih osebnih vrednot sistem pacienta z vrednostnim sistemom drugih ljudi povzroči frustracije, so dogodki, ki niso pomembna za drugim.

Obstajajo tri skupine dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj disociativne motnje. Prvi - posamezne značilnosti pacienta, nagnjenost k lažji vstop v državo trance. Ponavadi je to sposobnost zaznati pri občutljivih, dovzetnih ljudi z bogato domišljijo. Vendar pa prisotnost normalna ima vrednost mehanizmov prilagajanja. Če je otrok tako osebo živi v ugodnem okolju, je ustanovil zdrave načine za prilagajanje na spremembe zunanjih pogojev in verjetnosti disociativno motnjo, je nižje.

Drugi - neugodne življenjske razmere v otroštvu: zgodnja izguba ljubljene osebe, resna bolezen, fizično in psihično nasilje v družini ali v šoli, zlasti v čustveni izolaciji, pomanjkanje podpore in razumevanja od odraslih. Tretji - prejšnji travmatične izkušnje. Disociativne motnje, se pogosto pojavijo pri ljudeh, ki so se borili v preteklosti ali so bili na ozemlju sovražnosti, so bili podvrženi mučenju ali daljšem nasilnega navdih, da so žrtve teroristov ali članov sekte.

Razvrstitev disociativnih motenj

Obstajajo različni pristopi k uvrstitvi disociativnih motenj. Psihiatri so se tradicionalno uporabljajo izraz, da se nanašajo na tri bolezenskih stanj: disociativne fuga, disociativno amnezijo in disociativno motnjo identitete (Multiple osebnost). Ameriški smernice za diagnosticiranje duševnih motenj, skupaj z zgoraj navedenimi pogoji vključujejo anonimizacijo. ICD-10 se odraža sedem disociativnih stanj:

• fuga stanje
• Disociativni amnezija
• Disociativne motnje gibanja in občutek
• Disociativni stupor
• psihogena niso epileptični napadi
• Trance in obsedenost.

Oblike disociativnih motenj

Disociativna motnja identitete

Razlog za razvoj, je intenzivna in dolgotrajna izpostavljenost travmatično otroštvo. Kritični dejavniki so: zgodnje kršitev navezanosti, nasilje, opustitev in zanemarjanja otroka (pred 2. leta starosti brez stika z materjo). Disociativni motnja zaradi prisotnosti več oseb v isti osebi kaže. Osebnost lahko različnega spola, starosti in narodnosti, vsak ima svojo zgodovino. Subpersonalities prehod iz ene v drugo se opravi naenkrat, vsak subpersonality ne ve za obstoj drugih in ne ve, kaj se je zgodilo v času njegove "odsotnosti".

Glavni cilj pri zdravljenju disociativnih motenj je združiti različne osebnosti - ta pristop omogoča normalno življenje bolnika, njegove varnosti in vključevanja v družbo. Različne psihoterapevtske tehnike, vključno z - kognitivno terapijo, hipnoze, psihodinamična terapije, družinske terapije. Ko sočasne depresivne motnje in hude tesnobe predpisana antidepresivi. Disocialne bolezen zahteva dolgotrajno zdravljenje. V literaturi so opisani primeri uspešnega povezovanja, tudi z velikim številom sub-osebnosti, pa veliko se določi glede na starost bolnika, njegovo sposobnost in pripravljenost prenašati pritiske, povezane z združitvijo "alter ego", in drugih dejavnikov.

Disociativni amnezija

Disociativni amnezija - zelo pogosta motnja. To je delna ali popolna izguba spomina dogodkov, ki so povzročili težko psihološki stres. V tem primeru, je bolnik buden, priznava amnezijo podkovanega v sebe in ohranja spomine na druge dogodke. Ta oblika disociativno motnje najpogosteje diagnosticiran pri mladih ženskah, žrtvam naravnih nesreč ali iz ozemlja vojaških operacij. Kratke epizode disociativno amnezijo, se pogosto pojavijo, kadar izgube ljubljene in drugih tragičnih dogodkov.

Zdravljenje - ustvariti ugodno psihološko ozračje, psihoterapija, v nekaterih primerih, v kombinaciji s terapijo z zdravili. Izgubljeni spomini mogoče obnoviti s pomočjo hipnoze, vendar včasih lahko povzroči poslabšanje stanja bolnika z disociativno motnjo, tako da je odločitev o nujnosti uporabe te tehnike je treba prilagoditi. Da bi razvili bolj prilagodljive načine odziva na stresne situacije uporabljajo kognitivno vedenjsko terapijo in psihodinamske terapije, za lajšanje bolnikovih stik s svojimi občutki in izražajo čustva varno uporabljati različne vrste ustvarjalnega terapije. Vreme ugodno, običajno popolno okrevanje.

fuga stanje

Fuga stanje - Disociativni motnja, pri kateri bolniki nenadoma zapustil hišo, izgubili spomine na svoje nekdanje identitete. Nekateri bolniki so z izgubo, drugi pa ustvariti novo identiteto, včasih - zelo verjetna. Pojav nove identitete spremlja spremembe v obnašanju. Za daljše disociativno fugo, bolniki lahko dobil službo v drugi posebnost, in ustvariti novo družino. Nato je vrnil nekdanji osebnost, in bolnik trpi zaradi disociativno motnjo, se znajde v neznanem mestu z novo, neznano mu življenje. Spomini obstoja med fuge izgubil.

Značilno je, psihiatri in terapevti delajo z bolniki, ki so preživeli vrnitev na staro identiteto, kot v obdobju bolnikov fuga vedro, in se ne obrnejo na strokovnjake. Zdravljenje disociativnih motenj - pomoč pri predelavi travmatičnih situacij izzvala fuga. Za daljše fuge lahko zahtevajo pomoč pri prilagajanju svojega nekdanjega življenja, kot so mnogi bolniki slabo prenašajo spremembe, ki so se zgodile v njihovi odsotnosti. Vreme ugodno, običajno popolno okrevanje.

motnja depersonalizacija

Depersonalizacija - Disociativni motnja, z občutkom odtujenosti kaže iz lastnega telesa ali lastnih miselnih procesov. Lahko redno ali stalno, sledijo učinkov izkrivljanja prostora in časa, dojemanja sebe kot robot ali oseba, ki živi v sanjah. Bolnik ni videti, da živijo, ampak jo opazuje od življenja, ne bi mogli kontrolirati. Depersonalizacija derealization pogosto v kombinaciji z - v smislu neresničnosti sveta.

Razlikovati anonimizacijo na različnih duševnih motenj (shizofrenija, depresija, bipolarna motnja, panična motnja) In sindroma depersonalizacija-derealization, kot samostojna disociativno motnjo zaradi neznosno stresa. Vzrok tega sindroma lahko postanejo naravne nesreče, nesreče, nasilje, trpinčenja kot otrok in tako naprej. Ugotovljeno je bilo, da imajo vse vrste depersonalizacijo, povezane s povečano stopnjo anksioznosti, zato uporabiti pomirjevala in antidepresive za zdravljenje te motnje. Prognoza depersonalizacija sindrom Neugoden derealization se depersonalizacija za simptomatsko stanju določa prehod osnovne bolezni.

Trance in obsedenost

Trance in obsedenost - disociativne motnje, ki jih spremlja začasno spremembo zavesti, zmanjšano sposobnost razumevanja lastne osebnosti in dogodke. Pojavljajo v medijih in uslužbenci nekaterih kultov. V vsakdanjem življenju, lahko pride do vozniki, piloti in drugi strokovnjaki, povezani s podaljšanim monotono stresa v kombinaciji z visoko hitrostjo in enotnosti vizualnih občutkov. Trance države lahko postanejo vzrok letalskih nesreč in avtomobilske nesreče.

Ko trance disociativne motnje, ki jih opravljajo verske in okultne obrede povzročila, boste morda morali psihoterapijo (Gestalt terapijo, psihoanalizo, racionalna terapija) ob pomirjevala. Ko je trance, povezane z opravljanjem poklicnih dolžnosti, je glavno vlogo igrala s preventivnimi ukrepi: redni počitek (če postaja ni mogoče - zamenjava nadzor nad vozilom, ki ga drug voznik ali pilot), postanek in kratek spanec.

Drugi disociativne motnje

Psihogene brez epileptičnih napadov imenuje psevdopripadki da lahko dokaj natančno simulira epileptične napade, ko epilepsija, vendar ga ne spremlja popolno izgubo zavesti, neprostovoljne uriniranjem in grize jeziku. Disociativne motnje in zaznave gibanja so začasna izguba občutka ali gibalnih motenj. Disociativni stupor pojavi začasno skupaj ali skoraj popolno nepremičnost in pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, medtem ko ohranja zavest. Zdravljenje vseh teh disociativnih motenj - psihoterapijo, včasih v kombinaciji s terapijo z zdravili.