Nevrotske motnje

Nevrotičnih motenj (nevroze) - skupina motenj, ki predstavljajo odziv na netopno psihopatologije in neznosno travmatične situacije. Vse nevrotske motnje so reverzibilni, vendar imajo ponavadi podaljšano trajanje. Kljub odsotnosti hudih duševnih motenj, nevroza bistveno vpliva na kakovost življenja bolnikov in njihovo čustveno stanje vpliva negativno omejiti možnost strokovno izvedbo in izgradnjo dobro-off osebne odnose.

Natančni podatki o razširjenosti nevrotičnih motenj so odsotni. Glede na uradne statistike, nevrotični trpijo 0,4-0,5% prebivalstva, pa je na področju psihologije in psihoterapije strokovnjaki so kritični do tega zneska, ugotavlja, da izraža le primere, ki pomenijo bolnikov na področju zdravja v javnih bolnišnicah. Tako še vedno ni odzvala za bolnike, ki se zdravijo v številnih zasebnih psiholoških in psihoterapevtskih centrov. Ne pozabite, da je velik del bolnikov, ki trpijo zaradi nevroze, ne nanaša na psihologe in psihoterapevte, sram svojega "šibkosti" ali rastsenivaya manifestacij bolezni kot posameznika.

Vzroki nevrotičnih motenj

V središču nevroze smo vedno Svetovi stres zaradi nezmožnosti za spremembo neznosno stanje. V tem posebnih vzrokov nevrotičnih motenj lahko bistveno razlikujejo. V nekaterih primerih je spodbuda postane očitno akutne stresne situacije za nastanek nevroze (npr odmor pomembnega razmerja ali izguba zaposlitve). Drugi - notranji stres počasi povečuje, neopazno, in oseba, ki zboli se zdi, da ni nobenega očitnega razloga, z navidezno popolno ali skoraj popolno socialno in osebno blaginjo.

Psihoanalitiki menijo, da so nevrotske motnje, ki jih globoko psihološko konflikta, ki preprečuje zadovoljstvo kritičnih potreb ali predstavlja nepremostljivo grožnjo prihodnosti bolniku povzroča. Slavni ameriški psiholog in psihoanalitik Karen Horney šteje za nevrozo kot nasprotje med različnimi obrambnih mehanizmov, namenjenih za zaščito bolnika iz ponižanja, zanemarjanja, agresije in popoln nadzor, in druge ukrepe, ki motijo ​​naravno temeljno pravico vsako človeško bitje.

Kakorkoli, vsi raziskovalci strinjajo, da nevroza, da je osnova za bolezni očitno ali skrito notranji konflikt, nasprotje med potrebami, čustva, želje in psiholoških mehanizmov prilagajanja. Predispozicije dejavnike, ki povečujejo verjetnost razvoja nevrotičnih motenj, v skladu z določenimi značilnostmi značaja, osebnosti in biografskih bolnika.

Nevroze so pogostejši pri preveč občutljive, čustvene, dovzetnih bolnikih, ki imajo bogato domišljijo in dober razvoj figurativnega razmišljanja, bodisi na psihološko togih bolnikov slabo zavedajo svojih čustev in se soočajo z vse zahtevnejše spremembe življenja. Velikega pomena so neugodne razmere za izobraževanje: zanemarjanje, zavračanje in pomanjkanje pozornosti na potrebe otrok, hiperprotektivnost, spregleda, težnja staršev ustvariti otroka idol, protislovno usposabljanje, itd ...

Določen vpliv na razvoj nevrotičnih motenj imajo biološke dejavnike, zlasti - individualni ravni nevrotransmiterjev v možganih. Sprva je obstoječa anomalija je milo izrazil "točka ranljivosti" in pod stresom, poleg drugih dejavnikov, da bi spodbudili kršitev integrativne aktivnosti možganov. Z razvojem nevroza nevrotransmiterskih disfunkcije povečuje, kar vodi do nadaljnjega poslabšanja stanja pacienta.

Razvrstitev nevrotičnih motenj

Velika raznolikost in polimorfizem kliničnih manifestacij nevrotičnih motenj otežujejo jasno delitev nevroze v skupine ali vrste, ki vodi do različnih stališč o tem, kakšne nevroze je treba združiti v eno skupino, in kaj - ne. Domače zdravilo tradicionalno priznava tri vrste nevroze: obsesivno-kompulzivna motnja, histerična nevroza in astenična nevroza (staro poimenovanje - neurasthenia), Vendar je ta uvrstitev je v nasprotju s prakso. Na primer, eden od najpogostejših danes skupin nevroze se ne odraža v njej - anksiozne motnje, ICD-10 izoliramo v ločenem sindroma.

Ta razlika ustvarja različne pristope k sistemizaciji nevroz. Ko je diagnoza v klinični praksi, mnogi strokovnjaki raje uporabiti klasifikacijo, ki ga ob upoštevanju razlogov za razvoj in prevladujoče simptome bolezni ustvarili. V tej razvrstitvi razlikuje med naslednjimi ravnmi nevrotičnih motenj:

• Anksioznost in fobija motnje. Glavni simptom bolezni je močno povečanje stopnje tesnobe, včasih spreminja v fobijo. Skupina takšnih motenj vključujejo generalizirana anksiozna motnja, napadi panike, agorafobija, klavstrofobija, socialne fobije in druge enostavne in kompleksne fobije.
• Obsesivno-kompulzivna motnja. Glavni simptom je obsesije in kompulzije.
• astenična nevroza (Neurasthenia) - nevrotična motnja, je klinična slika prevladujejo astenična sindromom.
• somatoformne motnje. Glede na klinične manifestacije teh motenj podobni somatskih bolezni, vendar nima trdne fizikalne osnove. Za razliko od bolnikov s izumetničenosti motenj, bolniki z somatoformne motnje ne sprejme nobenega ukrepa, da simulira bolezen in res počutim neprijetnih simptomov.
• disociativne motnje. Ta skupina zajema disociativne motnje gibanja in občutek in druge podobne motnje nevrotične ravni, prej nosil poimenovanje histerične nevroze.

Simptomi nevrotičnih motenj

Vse nevroze spremljajo čustvene, psihološke in avtonomne motnje. Med so vegetativni simptomi vodi, omotica, občutek nestabilnosti, tresenje okončin, trzanje mišic, mišični krči, zvišan srčni utrip, bolečine in nelagodje v prsih, povečanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, mrazenje ali toploto, zadušitve občutek, pomanjkanje zraka ali nepopolne inhalacijo, zehanje, motnje hranjenja, razne dispepsija, pogosto uriniranje, bolečina, srbenje in neprijeten občutek v presredku, potenje, mrzlica in povišana telesna temperatura malo objestno. Značilnosti avtonomne motnje je njihova minljivost in polisistemny.

Z opazimo vse nevrotske motnje v motnje spanja: Težave z uspavanjem, ker misli, povezanih z travmatični situaciji, ali zaradi prekomernega akutne dojemanja vseh zunanjih signalov (ura teče, hrup ulice, pohodno sliši od sosedov), pogosto prebujanje, plitvo spanje, svetlo ali nočne more, občutek šibkosti in podpluta po prespani noči. Pogosto ima bolnik na dan zaspanost, in ponoči - od nespečnost.

Še en simptom nevroze je nujen usklajen astenija. Bolniki naložiti slabo prenaša, se hitro izčrpani. Nevrotičnih motenj spremljajo razpoloženjske nestabilnost, razdražljivost, in zmanjšano učinkovitost različno težo. Trpljenje in spolno stran življenja za bolnike - spolna želja izgine ali se zmanjša, zmanjšuje trajanje spolnega odnosa, spolnih stikov ne bi nekdanjega izpolnjevala, obstajajo različne motnje (motenj potence, prezgodnji izliv).

V nevrotične motnje afektivne motnje. Splošno ozadje razpoloženje pada, bolniki čutijo žalost, depresija in brezup. Znane zabavno (veliko hrane, konjički, druženje s prijatelji in družino), prej prinesel veselje, postanejo brezbrižni. Razpon interesov zoži, bolniki postanejo manj družaben in začeli izogibati stiku z drugimi ljudmi. pogosto razvijejo depresija ali subdepression. Povišane ravni tesnobe. Bolniki videti prihodnost neugodna prikrajšane. Živijo v pričakovanju negotovem katastrofe ponavadi preveč osredotočijo na negativne scenarije primerov.

V nasprotju z zgoraj manifestacij nevroze, fobije nastanejo obsesii in ne vse bolnike. Ti dve lastnosti sta tesno povezana, pa je klinična slika je običajno eden od dveh prevladujočih simptomov. Obsesije so nehoteni vsiljive misli, impulzi, strahovi in ​​spomini. Znebiti obsesij, bolniki opravljajo kompulzivnih dejanj, pogosto v obliki izdela ritualov.

Fobije imenovana obsesivno strah predmetov ali situacij se trenutno ne predstavlja resno nevarnost za bolnika. Obstajajo tri vrste fobij: preprosta fobija (. Posamezni strah pred pajki, ki plujejo, ptice, klovni, itd), agorafobijo (strah pred odprtimi prostori, krajev, ki jih ni mogoče neopaženo zapustiti, in situacije, v katerih lahko greš brez pomoči), in socialna fobija (Strah pred primere, v katerih je bolnik v središču pozornosti drugih).

Diagnoza in zdravljenje nevrotičnih motenj

Diagnoza je zapletena zaradi majhne količine nevroz objektivni simptomi za nedvoumno sodeč prisotnost ali odsotnost bolezni. Glavna vrednost pri diagnozi pritožb bolnikovih in imajo zgodovino bolezni. Poleg tega je zdravnik ima psihološko testiranje z uporabo posebnih standardiziranih vprašalnikov (BVNK-300 prilagoditev Bakirova, 16-faktorski vprašalnik Cattell in m. P.). Med diagnostične pravilo organske patologije, ki bi lahko izzvala somatovegetativnyh in psihološke motnje. Če je potrebno, se bolnik usmeri k nevrologu, internist, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog in druge strokovnjake, ki možganske MRI, EEG, EKG in drugih testih imenuje.

Glavni način zdravljenja nevrotičnih motenj je psihoterapija. Uporabite psihoanaliza, kognitivno-vedenjska terapija, Erickson hipnoze povezovalno transpersonalne terapije, psihodinamske zdravljenje, in druge tehnike. Cilj terapije - identifikacija zavestnih in nezavednih mehanizmov prilagajanja in njihovo poznejše korekcije. psihoterapija izvajajo v ozadju zdravstvene podpore, kadar je to potrebno. Glede na vaše simptome uporabljajo pomirjevala, antidepresive in antipsihotike.

Dodeljevanje obnovitvenimi zdravljenja, ki vključuje vadbo terapija, masaža, vitaminov in elementov v sledovih. Velikega pomena je sprememba življenjskega sloga: spoštovanje dela in počitka, zmerne telesne dejavnosti, bivanje na prostem, uravnotežene prehrane, preprečevanje škodljivih navad. Včasih boste morali spremembo dejavnosti. S pravočasnim zdravljenjem zgodnje napovedi. Simptomi izginejo, bolniki vrnejo v normalno življenje, vendar pa je v hudih stresnih recidivov. Za pozno ravnanja in neupoštevanja priporočil zdravnika obstaja težnja za daljši čas.