Adenoma hipofize. Microadenoma hipofize. prolaktinoma

Adenoma hipofize pogosto izhajajo iz celic v hipofizi in je odgovoren za proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo številne pomembne telesne funkcije. Ti tumorji so zaznali pri frekvenci 2 osebi na 100 000 prebivalcev, vendar je njihova resnična razširjenost je težko določiti, ker mnogi od njih že dalj časa ni nobenih simptomov.

Simptomi adenoma hipofize in microadenomas

Simptomi adenoma hipofize so endokrinih bolezni in simptomov stiskanjem normalne hipofize in sosednje možganske strukture. Simptomi kompresije pojavi glavobol, včasih epileptični napad, motnje vida in izgubo vida na terenu, kot tudi kršitev gibanje oči.

Endokrinološke motnje se lahko spreminja v odvisnosti od vrste tumorja hormonske aktivnosti. Najpogostejši tumor odkrit v 40% primerov, je prolaktinoma. Pri prolaktina poleg stiskanje simptomov žensk ima menstrualne motnje, amenorejo (odsotnost menstruacije), praznjenje kolostruma iz dojke (galaktoreja), moške in ženske - neplodnosti.

Tumorji, ki ne proizvajajo hormone, ki kršijo njihovo postavitev v normalni hipofize, kar ima za posledico zmanjšanje njihove ravni v telesu.

Glavna metoda diagnoze je MRI, ki omogoča identifikacijo tumor, pa tudi oceniti svoj položaj v turškem sedlu in odnosov z okoliških struktur možganov, predvsem chiasm in vidnega živca. V primeru nedostopnosti MRI za sumom adenoma hipofize, ki se uporablja rentgenski z glavo z očesom za turško sedlo, študij vizualnih polj. Ko podazrenii na hiperprolaktinemijo - sedi na analizi hipofiza hormon prolaktina. Dodatne raziskave ščitničnih hormonov, kot adenoma hipofize in microadenomas proizvajajo prolaktina, ki se pogosto pojavljajo v ozadju sedanjega dolgoročnega hipotiroidizem.

Zdravljenje adenoma hipofize in microadenomas

Načini zdravljenje adenoma hipofize lahko zdravila, kirurgija in sevanje. Odločitev o določenem načinu zdravljenja adenoma hipofize se posamično za vsakega bolnika. Nekateri tumorji (npr prolaktinom) lahko zdraviti medicinske droge.

Kirurško zdravljenje adenoma hipofize Transkranialna razdeljeno (a kraniotomija) in Transsphenoidal (dostop preko glavnega sinusa). Radioterapija se uporablja kot dodatek k operaciji pri tumorjih ni povsem odstranjena za preprečitev ponovitve.

Radiosurgery je učinkovita pri zdravljenju manjših adenoma hipofize (največji premer ne več kot 30 mm). Po obstoječih svetovnih standardov, je treba Gamma Knife se uporablja za zdravljenje ostanka bolezni po kirurški odstranitvi. Tako lahko radiosurgery biti kot zdravljenje hormonsko aktivnih in neaktivnih tumorjev. Še posebej ponazarja ta način zdravljenja pri širjenju adenomov v kavernozni sinus. Potrebna za preprečitev nadaljnje rasti tumorja odmerka sevanja, ko ne da bi vplivali na okoliške možganske strukture z natančnostjo dostopni le Gamma Knife (0,5 mm). Radiosurgery se uporablja tudi za zdravljenje adenoma ponovitve po zdravljenju z obsevanjem. Kot primarno adenoma hipofize zdravljenje radiosurgery se uporablja le v primeru okvare bolnika z operacijo ali njegove nezmožnosti za izvajanje zaradi bolnikovega stanja.

Cilj Radiosurgery je doseči nadzor tumorja (stabilizacijo ali zmanjšanje velikosti) in normalizacijo endokrinih bolezni, ki razbremeni bolnika potrebe po dolgotrajni (včasih življenjsko) dopolnjevanja.

Prednosti radiosurgery je odsotnost kirurških zapletov, kot tudi tveganje za splošno anestezijo. Smrtnost pri zdravljenju Gamma Knife nič. Hospitalizacija v večini primerov ni potrebna. Zdravljenje poteka v enem dnevu. Večina bolnikov se vrnejo v svoje običajne dejavnosti dan po operaciji.