Z žolčem diskinezija

Pogosto bolniki obstajajo pritožbe na delu prebavnega trakta zaradi funkcionalne oviranosti njenih oddelkov. V tem primeru pride do nobene organske procesi (vnetni, brazgotinjenja, tumor) in neprijetne simptome zaradi nepravilnega delovanja notranjih organov. Ena taka bolezen žolča diskinezija.

Pri normalnem žolča v količini 1-2 litrov tvorjen v jetrnih celicah in žolčnih vodov izliva v žolčniku, in nato v dvanajsternik, kjer opravlja svoje naloge v prebavi hrane, predvsem maščobe cepitveno molekuli v črevesnem lumnu. Če pride do tvorbe žolčnih skoraj ves čas v enem dnevu, se njegov vstop v črevesju izvedena med postopkom za razkroj in ureja subtilnih nevro-humoralni mehanizmi, vključno s tistimi, ki jih hrani, ki vstopa želodca. Pri urejanju odtok žolča iz žolčnika v črevo vodilno vlogo pripada mišice zapiralke v Oddi, ki se nahaja v črevesni steni. To Odpri žolčevoda in trebušne slinavke kanal, žolč ki prejme in encimi so potrebni za postopek prebave.

V primeru, ko je pretok žolča zaradi funkcijskih motenj se spreminja ureditev teh procesov, obstaja diskinezija (motnja gibanja), ali biliarne disfunkcija. Prav tako lahko bolezen se imenuje disfunkcija biliarne sistem sestavljen žolčnika disfunkcija, mišice zapiralke od Oddi disfunkcije ali kombinacijo obojega.

Dodeli diskinezija dve obliki - za srbenja in hypokinetic tipa, označen s prvim preusmerijo moč žolčnih vodov, drugi - zadržano sproščanje žolča. Poleg tega lahko diskinezija primarna, ki je bil razvit na podlagi prirojenih anomalij v žolčnim sistemom, in sekundarni, ki je pridobil v teku življenja, v primerjavi z drugimi boleznimi, najpogosteje, bolezni prebavnega trakta.

Z žolčem disfunkcija je pogosta, vendar še vedno je prebivalstvo na voljo v dveh ali trikrat manj kot žolčnih kamnov in vnetju. Motnje pogosto prehiteva oblikovanje kanal kamna in vnetje žolčnika.

Vzroki za nastanek žolčnih diskinezije.

Pri osnovnem disfunkcijo vzrokov žolčevodov vključujejo kongenitalno žolčem strukturo trakta:
- zožitev v votlino žolčnika,
- bend in podvojitev žolčnika.

Sekundarni disfunkcija lahko razvije na ozadju bolezni, kot so:
- patologija organov prebavnega trakta - gastritis, vnetje trebušne slinavke, holecistitis, želodcu, hepatitis in cirozo,
- distonijo in nevroze podobnih stanj, ki povzročajo motnje v aktivnost avtonomnega živčnega sistema, ki sodeluje pri uravnavanju izločanja žolča,
- operacije o trebušnih organov - resekcijo (selitve) želodca, odstranitev žolčnika (vodi v motnje v ritmično krčenje mišice zapiralke v Oddi)
- hormonsko motnjo - premenstrualni sindrom, nosečnost, motnje menstruacije, diabetesa, debelosti, pomanjkanja ščitničnih hormonov (hipotiroidizem).

Dejavniki tveganja za nastanek bolezni so:
- genska nagnjenost,
- nepravilna prehrana - sprejemanje maščobne, ocvrte hrane, ki presegajo dietne hrane, bogate z holesterol (jajca, mastnega mesa, mlečnih izdelkov, jetra, jajca itd.).
- dolgoročna psiho-čustveno in telesno preobremenitev, hud stres, sedeči način življenja,
- prisotnost parazitov v telesu - črvi ali praživali, Giardia pogosto.

Simptomi biliarni diskinezije.

Klinične manifestacije biliarnim trakta diskinezije lahko razdelimo na več sindromov:

- bolečinski sindrom. Pojav bolečine napake v prehrani ali stresnih situacijah povzroča. Ko hiperkinetički oblika disfunkcije zadevnega pacienta, spastični naravo bolečine v desni polovici trebuha pod rebri, ki sega do levi strani prsnega koša, ramenski nožev ali pokazal herpes značaja. Na hypokinetic oblika bolečine so pokanja z naravo, vlečenje, sevalni ali brez okrepitve ali ogroženih ob menjavi položaja telesa. Bolečina lahko izginejo same in znova pojavljajo različno pogosto - od nekaj napadov na dan do redkih epizod v mesecu.

- dispeptičnimi sindrom označen slabost, grenkega okusa in suhih ust, regurgitacije pri grenkega okusa, napenjanje, nestabilno blata s prevladujočo konstipacijo ali diareje, maščobne blatom. Te simptome, ki jih povzročajo motnje prebavnih procesov, povezanih z nezadostno ali presežnega pretoka žolča v lumen.

- holestatski sindrom redko pojavi pri hypokinetic izvedbenem diskinezije nadaljuje normalno proizvajajo ko ni žolčne vstopi v črevo v prave količine, ki je shranjen v žolčniku, ki vodi do pojava zlatenica kože in beločnice, pruritus, temen urin, bledo blata, povečanje jeter.

- sindrom astenična-vegetativno To je značilna šibkost, utrujenost, občutek stalne slabosti, zaspanost ali nespečnost, povečano anksioznost in druge simptome.

- Simptomi nevroze - napadi panike, fobije (strahove), obsesivne misli, prisiljenega, agresivnost, jeza, jokavost, občutljivost, in drugi.

Diagnoza.

Za potrditev diagnoze poleg bi razjasnili pritožb in pregled bolnika, kaže naslednje metode raziskovanja, ki jih predpisuje zdravnik ali terapevt gastroenterolog:

- testi skupni krvi in urin,
- biokemijska analiza krvi z definicijo jetrnih encimov (ALT, AST), pankreasa encima (alkalne fosfataze), neposredne, posredne in skupnega bilirubina, holesterola,
- Imunološke raziskave o domnevnih parazitov krvi (npr Giardia protitelo)
- Določanje protiteles proti virusov, ki povzročajo hepatitis B in C ter virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV)
- določitev nivoja hormonov v krvi suma kršitve hormonsko presnovo v telesu (hormoni, tiroidnih hormonov, itd),
- Ameriški notranji organi - jetra, trebušna slinavka, žolčnika, ledvic,
- ZDA žolčevodi po testnim obrokom, ki jo sestavljajo majhne količine maščobnih živil, da bi ocenili Dostavo žolčnih vodov kot odziv na stimulacijo s hranilnim žolčnih sistema,
- duodenalni intubacija - žolčne ograja s pomočjo sonde vstavljene v želodec in dvanajsternik, čemur sledi preiskavo kemijskih lastnostih žolča in njeno sposobnost kamnov, kot tudi opredelitev v vnetnem procesu žolča
- gastroskopija zaradi suma gastritis ali želodca,
- študija biliarna preko radiografsko diagnostičnih tehnikah - cholecystography, ki so lahko oralno (uvedba rentgenske žarke snovi skozi usta in nato s kopičenjem poslal v žolču v žolčniku), intravenozno (kontrast uvod v krvni obtok) in endoskopski (invazivni študije z retrogradno dajanje direktno nasprotje žolčnih vodov),
- posvetovanje z nevrolog, psihoterapevta, po pričevanju - endokrinolog.

Zdravljenje biliarni diskinezije.

Terapija z žolčem diskinezija vključuje naslednje aktivnosti:

- prilagoditev načina življenja v skladu z dieto,
- spa zdravljenja,
- zdravil,
- fizioterapija metode vpliva, pogosto elektroforezo na koži v tečajih jeter
- masaža, akupunktura, fizioterapija,
- Zdraviliško zdravljenje.

Za zdravljenje oblik bolezni hypokinetic Prednostno so naslednje metode:

- sprejem mineralna voda z visoko stopnjo mineralizacije (Essentuki №17),
- imajo tyubazh enkrat na teden za en mesec, nato pa mesečno ponovitev postopka - sprejem cholagogue ali mineralne vode v položaju na desni strani s toplo steklenico tople vode v desnem hypochondrium,
- sprejem choleretic (zdravila, ki stimulirajo nastajanje žolča - allohol, hofitol, koruza svila, Nicodin, holenzim) in holekinetiki (pripravki za omogočanje pretoka žolčnih vodov - oljčno olje, magnezijev sulfat, sorbitol, ksilitol).

Za zdravljenje srbenja obliki diskinezije so dodeljena:

- mineralna voda, zmerna in šibko mineralizacijo (Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya)
- holespazmolitiki - zdravila, ki odpravljajo krč mišičnih vlaken v steni žolčevoda - Odeston, Duspatalin, Nospanum sod.

Lifestyle z diskinezije.

Za je pri bolnikih z zaporo žolčnih diskinezije, je zelo pomembno, da živeti zdravo, pojem, ki vključuje:

- preprečevanje škodljivih navad,
- zmerna telesna aktivnost brez fizične preobremenitve,
- racionalen način dela in počitka,
- dober spanec,
- glavna sestavina načina življenja - zdrava prehrana - izjema maščobnih, ocvrte, začinjene, slane, začinjene hrane, omejevanje živalskih proizvodov, povečanje porabe rastlinskih živilih. Med zdravljenjem diskinezije mora slediti strogo dieto, ali zdravniško mizo №5.

Zapleti biliarni diskinezije.

Kljub temu, da lahko diskinezije nastanejo proti bolezni prebavil, lahko to zelo patologija za podaljšane odsotnosti zdravljenja povzroči razvoj bolezni, kot so holecistitis, holangitisom (vnetje žolčevoda stene), nastanek žolčnih kamnov, kronični pankreatitis, hujšanje, slabokrvnost zaradi pomanjkanja vitaminov in okvarjeno absorpcijo hranil v črevesju. Preprečevanje zapletov je zgodnje zdravljenje in letni pregled pri specialistu.

Napoved.

Prognoza za pravočasno zdravljenje je ugodna, ne more biti grožnja bolezni za življenje. Če diskinezija spremljajo kronična obolenja prebavil, za napovedovanje zdravja določi resnost osnovne bolezni.