Holangitis

Holangitis - vnetna bolezen žolčevodov.

Sinteza žolča v jetrih, nato pa preide v žolču kanalčkov, in na njem v intrahepatičnih žolčnih vodov, ki predstavljajo sistem drevesa, ki prodirajo skozi oba režnja jeter.

Na vratih jeter z združitvijo in desnih vejah efferent žolča proizvaja v jetrih vod na desni in levi režnja jeter. Jeter vod, cistična kanal združi z je odvajanje žolča iz žolčnika, da se tvori žolčevoda (choledoch). Ti predstavljajo zunaj jeter žolčem trakt. Žolčevoda odpre sluznice dvanajstnika, kje in vstopi v žolč.

Vzroki holangitisom.

Dodeli akutno, kronično in primarnega sklerozirajoče holangitisa.
Izjemno redka bolezen je glavni, najbolj pogosto zaplet holangitis holecistitis, vnetja trebušne slinavke in žolčnih kamnov. Lahko se pojavijo tudi na ozadju tumorjev žolčnih vodov, žolčevodov Nenormalnosti razvoj po operaciji na trebušnih organov. Pojav bolezni prispevajo holestazo, obolenja poškodbe trakt sluznice kamen brazgotin zožitve. Bakterijska okužba, je na tej podlagi, ki vodi do razvoja akutne ali kronične holangitisom. Obstajajo holangitis s paraziti (opisthorchis, strongiloidy, Giardia) povzročajo.

Razlikovati primarni sklerozirajoče holangitisom, ki ni povezan z vnetjem okužbe. Bolezen povzroča avtoimunsko vnetje, kadar so motnje imunskega sistema in izdelavo lastne protitelesa proti zdravih, normalnih telesnih tkivih, kar ima za posledico postopno oženje tako ekstrahepatičnih in intrahepatičnih žolčevodov. Vzroki bolezni še ni povsem znano. To igra pomembno družino vlogo in genetske predispozicije, stres.

Simptomi holangitisom.

Akutna naraščajoče holangitisa širjenja okužbe na žolčevodov žolčnika, trebušne slinavke.

Nenaden pojav, hitro. Telesno temperaturo dvigne na 40 stopinj stresanjem mrzlico, obstaja močna bolečina krčev v desni polovici trebuhu, prsih, slabost, bruhanje, močna utrujenost, zmanjšuje krvni tlak.

Razvija jetrno insuficienco: tam je zlatenica, srbeča koža, motnje zavesti, ki v končni fazi pripelje do razvoja jetrne kome. Odvisno od povzročitelja bolezni, lahko bolezen zelo huda. Torej, ko se mora prvi simptomi čim prej k zdravniku.

Kronično ponavljajoča holangitis.

Na kratek rok, vendar pogosto ponovi kršitev odtok žolča razvije kronično holangitisom.
V obdobju akutne bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, vročino, zlatenico, srbeča koža. Spontano se žolč odtok mogoče obnoviti, medtem ko je bolečina, odpravlja zmanjšuje zlatenica, izboljšuje splošno stanje bolnika. Vendar, brez zgodnje obravnave, prej ali slej pride do ponovitve bolezni.

Primarni sklerozirajoči holangitis.

Ill večinoma mladi moški. Bolezen postopoma razvija. Tam je slabost, utrujenost, bolečine bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, dvig temperature do 38 stopinj, zlatenica, srbeča koža. Pogosto so povezana z drugih avtoimunskih bolezni (ulcerozni kolitis, revmatoidnega artritisa, tiroiditisa, in drugi.)

Raziskava suma holangitisom.

Instrumentalne preiskave.

1. Ultrasonography (ultrazvok). Razkriva povečano jetrih, rak žolčnega podaljška.

2. endoskopska retrogradna holangipankreatografiya. (ERCP). Glavni Postopek diagnoze. Ta rentgenski pregled žolčevoda z direktnim injiciranjem kontrastnega sredstva v njih prek endoskopa. Zazna spremembe v žolčevodov. V osnovni sklerozantnim holangitisom zazna spremembe busopodobnye velike intrahepatska żolćevod na cholangiogram sliki spominja mrtvo drevo.
To je lahko terapevtska manipulacija pri odkrivanju kamni in stenoze (zoženja) skupne žolčevoda.

Diagnoza holangitis. ERCP

3. Magnetna resonanca cholangiography in CT podatki dopolnilo ERCP.

4. dvanajstnika študija zaznavanje žolčne za določanje povzročitelja in občutljivost na antibiotike.

Laboratorijska diagnoza.

1. Popolna krvna slika. Kažejo znake vnetja: povečano stopnjo sedimentacije eritrocitov, levkocitov.
2. Biokemijska analiza krvi: zvišane ravni bilirubina, zlasti direktno frakcije, povečana alkalne fosfataze, gama-glutamil transferaze (GGT) - pokazatelj okvarjenim pretoka žolča (holestaza). Povečana aktivnost transaminaz (alanin -aminotransferazy - ALT, aspartat - aminotransferaze - AST) - pokazatelji toksičnosti jeter.
3. urina: videz žolčnih pigmentov.
4. fekalno helmintskih jajca (opisthorchis, strongiloidy) in praživali (Giardia).

Zdravljenje holangitis.

Zdravljenje holangitis se izvaja v specializiranih kirurški bolnišnico. Glavni oder kirurškega zdravljenja je odprava vzrokov za stagnacijo žolča, obnoviti popolno evakuacijo žolča. Vprašanje metode kirurškega zdravljenja se je po temeljitem pregledu, in je odvisna od specifične klinične situacije. laparoskopija se pogosto izvajajo.

Kirurško zdravljenje holangitisom. laparoskopija

V bolnišnici za odstranitev sindroma zastrupitve - rabljeno terapijo razstrupljanja, bakterijski holangitis - antibiotikov, helmintoze - protiparazitarni drog.

V osnovni sklerozacijo holangitis v zgodnjih fazah formulacij uporabo v UDCA. Odmerek, bo trajanje sprejem vzpostaviti zdravnika. Toda edino učinkovito zdravilo za presaditev jeter.

Zapleti holangitis.

V odsotnosti zgodnje zdravljenje z vnetjem žolča vodi razširi na peritonej - peritonitis pojavi (peritonitis), okolno tkivo - tvorjena subdiaphragmatic, intrahepatično abscesov, septikemija, bakterijski - toksičnega šoka. Stanje bolnikov postane zelo težko in zahteva oživljanje.

Daljši vnetje v kronično holangitisom povzroča Sklerotičan spremembe tkiva jeter in žolčnih izvodil razvoj ciroze.

Samozdravljenje in holangitisa zdravljenje folk pravna sredstva nesprejemljivi, saj se lahko izgubili v času zdravljenja. V kasnejših fazah prognoza bolezni je slaba.

Preprečevanje holangitis.

Zgodnje zdravljenje žolčnih kamnov, holecistitis, vnetja trebušne slinavke in redni zdravniški pregled pri družinskem zdravniku, internist.

Posvet pri zdravniku o holangitisom:

vprašanje: Pri zdravljenju holangitisom če je mogoče narediti brez operacije?
odgovoriti: Če je holangitis povzročena zaradi zapore žolčnih vodov, ni mogoče pozdraviti, dokler se ne likvidira ovira odtok žolča.