Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemije - stanje, v katerem je povečana vsebnost hormona prolaktina. To stanje je mogoče na običajen (fiziološke hiperprolaktinemije), in na patologije, ki so v drugih primerih lahko znanilec hudih bolezni.

Da bi razumeli problem stoji v prvi vrsti obrniti na normalne fiziologije in razumeti, kaj prolaktin, od kod prihaja in kakšna je njegova vloga v ženskem telesu?

Humani prolaktina - protein hormon sestavljen iz 198 amino kislin, proizvedenih v treh oblikah: nizka - v največji količini, srednji in veliki (mono-, poli- in dimeri). Glavna naloga tega hormona je urediti dojenje.

Prolaktina se sprosti adenohypophysis, ali naj raje posterolateralno delu. hipofize (ali hipofize) da je vrsta nižji "privesek" možganov, ki leži na dnu, in v sodelovanju z hipotalamusa igra vlogo upravljavca endokrinega sistema (ali glavnega endokrinega organa). Hipofize je tesno povezana z hipotalamusa in je pod nadzorom njih. To je razdeljen na dva dela - adenozin in neurohypophysis.

Neurohypophysis proizvedene snovi, kot vazopresina - hormona, ki uravnava reabsorpcijo tekočine v pochkah- oksitocina - je potreben za normalno menstrualnim ciklom, nosečnosti, poroda.

Adenohypophysis proizvaja: Rastni hormon - hormon rosta- tiriotropny hormon - uravnava aktivnost ščitnici, itd Zlasti se je oblikovala, in prolaktin.

Nadzor sproščanje prolaktina izvedemo z učinkovanjem dopamina - snovi, ki ga proizvaja hipotalamus. To je lahko zavirajo izločanje prolaktina, in nadzor na določenem nivoju.

Norma prolaktina

Normalna Povprečna vsebnost krvnega prolaktin ni večja od 15 ng / ml izloča impulzov, v povprečju je približno 14 emisije na dan. Največja vrednost doseže med 5:00 in 7:00, minimalna - le nekaj ur po prebujanju (v tem času, se vzame kri za raziskave). Ko se ženska začne dojiti stimulacije receptorjev v območju bradavice prenaša na možganih, hipotalamus prične-prolaktina sproščanje dejavnike, ki v zameno, prispevajo k velike količine sproščanja prolaktina hipofiza (bolj običajno standardi za 15 ng / ml). Poleg tega, izločanje prolaktina vplivajo na raven estrogena, ščitničnih hormonov in nekateri drugi. Kršitev katero od stopenj regulacije lahko privede do povečanega prolaktina. hormona lahko poveča tudi fizični in čustveni stres, študij, dajanje zdravil.

Norma ravni prolaktina v krvi se določi v ng / L (ng / L) v mIU / L (mednarodne Gužva enot / liter). Vendar pa je pogostejše merjenje v ng / L. Naslednja pravila so najbolj pogosti:
Ženske odrasle 64-395 mIU / L, ali od 1 * do 27-29 ng / ml
Odrasli samci 78-380 mIU / zlijemo od 1 * do 18 ng / ml
* - Po drugi avtorji prolaktina ravni mora biti pod 10 ng / ml.
Poleg tega prolaktina ravni pri ženskah in upoštevati faze cikla:
Folikularni 252-504 mIU / l4,5 - 33 ng / l
Periovulyatornaya 361-619 mIU / L5 - 42 ng / l
Lutealni 299-612 mIU / l4,9 - 40 ng / l

Vsa ta pravila so zelo relativna.

Glavne funkcije prolaktina, kot je navedeno zgoraj, vključujejo zagotavljanje normalnega procesa hranjenje dojenčka materino mleko. Poleg tega, prolaktina, ki so potrebni za inhibicijo ovulacijo cikla in "življenje razširitev" rumeno telo - tako v telesu žensk, da se zaščitijo pred nosečnostjo, ko kormleniya- spodbuja mlekarno zhelez- ima analgetično Učinka spodbuja orgazem, itd Obstaja celo špekulacije o njegovi vpletenosti v imunskega nadzora.

Vzroki za hiperprolaktinemijo:

Glavne vzroke hiperprolaktinemije so:

1. Fiziološke
novorojenčka
B. Stimulacija bradavic
B. Nosečnost, polno novorojenčka obdobje (v ne-doječe matere - od 1 do 7 dni)
G. prehranjevanje, spanje, stres, spolno občevanje.

2. Nenormalna
A. Patologija hipotalamusa in hipofize steblo (sindrom prazen Sella, ciste, uničenje tumorskih, nevrosifilisa, histiocitozo X, sarkoidoza, tuberkuloza, mehanskih poškodb)
B. Patologija hipofize
• adenoma hipofize (prolaktinom, somatotropinoma, kortikotropinomy, hormonsko neaktivnih adenomov)
• Craniopharyngiomas
• primarni hipotiroidizem
• metastaze malignih tumorjev
• sarkoidoza, tuberkuloza
B. večjem kirurškem posegu, splošna anestezija
G. Patologija prsih (opekline, herpes zoster)
D. ciroza
E. Kronična ledvična odpoved - pri 20-75% žensk. Normalizirana raven v presaditvi ledvic.

3. Zdravila
blokatorjev dopaminski receptorski
B. Sredstva za zniževanje ravni dopamina (metildope, rezerpina, estrogeni, verapamil, itd)
B. fenotiazini (thioxanthenes, butirofenoni, amoksapin, itd)
G. Peroralni kontraceptivi

Funkcionalna hiperprolaktinemije pogosto opaženi pri ženskah z različnimi ginekoloških bolezni, kot so endometrioza, maternični fibroidi, vnetnih procesov. Razlog za to je konstanta draženje interoceptors patološko proces v centralnem živčnem sistemu in impulsation glede stanju kronične endogenega stresa.

V zadnjih letih, oddajajo tako imenovano prehodno hiperprolaktinemije, pogosto spremlja neplodnosti, kaže luteolytic učinek prolaktina na rumenega telesca. Funkcionalna hiperprolaktinemije pojavi pri približno eni tretjini žensk sindroma policističnih jajčnikov, ki je posledica kršitve nadzora dopaminergične ne samo sintezo in sproščanje GnRH, vendar mejnem. Poleg tega, kronična hyperestrogenia pri PCOS ima pozitivno vplivati ​​na sintezo prolaktina. In končno, dobro znano dejstvo, da klinični učinek bromokriptina ko normoprolaktinemii terapijo, ki je povezana s povečano stopnjo biološko aktivne immunonereaktivnogo prolaktina.

Mehanizem reproduktivnih motenj v ozadju hiperprolaktinemijo:

• hipotalamus vplivom prolaktina zmanjša sintezo in sproščanje GnRH in posledično, LH in FSH z zmanjšanjem hipotalamus občutljivost za estrogena;
• jajčnikov prolaktina gonadotropin zavira sintezo steroidov zmanjša občutljivost jajčnikov na eksogene gonadotropine, zmanjšuje izločanje progesterona, ki jih rumenega telesca.

razlogi kažejo zgoraj opisano, kako veliko število vzrokov za hiperprolaktinemijo. Najpogostejši vzroki so mikroprolaktinomy (benigni tumor hipofize, manjši od 1 cm) in hipofize hiperplazije. Mikroprolaktinomy redko raste v makroprolaktinomu. jih racionalno analizirati. V večini drugih primerov giperprolaktinemiya ima manjšo vlogo in se odstrani skupaj z odstranitvijo osnovne patologije. Tako je ukinitev zdravila, ko odmerek giperprolatinemii ali normalizacija delovanja ščitnice v hipotiroidizem, ponavadi takoj pripomore k normalizaciji razmer.

Simptomi hiperprolaktinemijo:

Glavni simptomi hiperprolaktinemije vključujejo:

1. amenoreje (ni dobe) - približno 15% primerov. Obstaja anovulacija in prenehanje menstruacije in kot rezultat, težave z zanositvijo. Bolniki se pritožujejo, da ne morejo zanositi, za dolgo časa.
2. galaktoreja - motnje spontano odtok mleka iz mlečnih žlez je posledica procesa hranjenje otroka. Kljub temu, da se to šteje, da je najbolj značilen simptom, vrednosti prolaktina pri polovici bolnikov z galaktoreja je normalno in količina izpusta iz dojk (od kolostruma pade pritisk na spontano izteka mleko) ni neposredno odvisna od števila prolaktina. To je lahko posledica dejstva, da je hiperprolaktinemija prehodno, vendar pa prihaja do stalnih galaktoree.
3. giperestrogeniey - vaginalna suhost, disparevnije (boleč spolni odnos), zmanjšan libido. Na dolgi možni razvoj osteoporoze.
4. Poslabšanje pogled - je posledica povečanja velikosti hipofize tumorja, stiskanje optičnih živcev.
5. The spolni razvoj zakasnitve - morate preveriti tudi raven TSH.
6. Kombinacija hiperprolaktinemije s androgenizma - posledično ojačenja prolaktina poveča delovanje nadledvične tkiva.
7. Poleg tega lahko giperprolaktinemiya pojavi pri moških. To vodi do zmanjšanja libido in impotenco.

Galaktoreja - najbolj značilna simptom giperprolaktinemii

V zadnjih letih, kaže, da je 30-40% žensk s hiperprolaktinemijo povečana raven androgenih - DHEA in DHEA-S. Izkazalo se je, da je njihova stopnja zniža za zdravljenje z bromokriptinom. je bilo ugotovljeno, da je neto površina skorje nadledvične žleze receptorjev prolaktinu- dodatek, lahko prekomerna androgenov mogoče pojasniti s skupnim hipotalamus ureditev prolaktina, ki izločajo in delovanje hipofize-ACTH izločajo. Zmanjšanje PSSG ravni razložiti neposreden vpliv prolaktina na jetra, kjer se sintetizira.

Med drugimi vplivi, prolaktin interes je njegova Dijabetogena ukrep povezan z neposrednim stimulatorni učinek prolaktina on-celic trebušne slinavke, kar lahko vodi do razvoja perifernega insulinske rezistence, androgenizma jajčnikov in PCOS postavitev. Poleg tega prolaktinom spodbuja demineralizacije kosti z inhibicijo izločanja kalcitonin, kot tudi zmanjšanje sinteze estrogena v jajčnikih. Zato je pri ženskah s hiperprolaktinemijo obstaja tveganje za razvoj osteoporoze.

Diagnozo hiperprolaktinemije:

Po anamneze in podrobno razumevanje pritožb bolnikovih zdravnik običajno opravlja naslednje diagnostične ukrepe:

1. Krvna vzorčenje za določitev krvnega hormon - izvajamo na 5-8-dnevnem ciklu, od 9 do 12 ure zjutraj na tešče po abstinenco večer. Ob odkritju obesili ravni - sprejeti 3x, da bi se izognili napakam. Zgornja meja normale lahko služijo kot indekse od 15 do 25 ng / ml (v različnih laboratorijih na različne načine).

2. določitev nivoja hormonov ščitnice - sprememba njihove ravni lahko nakazujejo prisotnost bolezni regije hipofize, ki se proizvaja prolaktin. Kot je navedeno zgoraj, je tvorba tiriotropnogo hormona pojavi na ravni sprednjega režnja hipofize. Za hipotiroidizem so značilne vedenjske spremembe (apatija, ravnodušnosti, motnje spomina) zaradi močno zmanjšanje metaboličnih procesov v centralnem živčnem sistemu, kar je posledica zmanjšanja koncentracije ščitničnih hormonov. Opozoriti je treba, tudi hudo slabost, utrujenost s sposobnostjo za delo v nasprotju, edem, suho kožo, krhke nohte in izpadanje las, zaprtje. Včasih je prva manifestacija hipotiroidizem je spontan galaktoreja z različnimi motnjami menstrualnega ciklusa, o tem, kateri pacienti so obrača k ginekologu. Odločilno vlogo igra študiji krvnih hormonov, pri katerih obstaja povečanje TSH in ščitničnih hormonov upada - T₃ in T₄ v luči visokih ali normalnih ravni PRL.

3. Vzorci metoklopromidom in tirotropin (antagonisti dopamina).

Kadar dajemo metoklopromida (10mkg v krvi pri določanju prolaktina ravni pri 0, 15, 30, 60 in 120y študija minut) normalni nivo prolaktina povečala za 10-15 krat, medtem ko je stabilen v patologiji. Na fiziološki ravni hiperprolaktinemije še naprej raste.

Kadar dajemo tirotropin (200-250 ug hkrati z merjenjem raven prolaktina pri 0, 15, 30, 60, 120y minut študije) lahko tudi naravo hiperprolaktinemije, saj v primeru z drugimi (ki niso hipofize) povzročajo dejavniki nivo prolaktina znatno presega pri prolaktinome, pri čemer je po zdravila tirotropin prolaktina spodaj.

Opozoriti je treba, da je vzorec izgubila svoj pomen s prihodom več naprednih računalniških diagnostiko.

4. kraniogramme (rentgenski lobanje v 2 projekcijah) - zaradi te možne diagnoze Sella (hipofize lokaciji regiji v zagozdnica lobanje).

5. Preiskava fundusa in vidnega polja, ki je potreben v zapletenem pregledu žensk z hiperprolaktinemije, zlasti v prisotnosti oligosaharidov, amenoreja. Spremembe v mrežnici plovil in / ali bitemporal zožitev vidnega polja na beli, rdeči, zeleni in modri barvi se lahko kažejo na prisotnost hipofize tumor, ki se nahaja nad Sella turcica, suprasellar.

6. računalniško tomografijo (CT) in magnetno resonanco (MRI) - Danes MRI je metoda izbire za diagnozo hipofizne patologije. CT ni indicirano za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

Prolaktinoma na CT

Dimenzije sella na microadenomas normalnih. Za majhne adenomov dimenzije Sella so: 12-15 mm. sagitalni in 10-12 mm. navpična, in z macroadenomas velikosti poveča do 15-17 in 12-14 mm. oz. To razkriva "prazno" Sella.

Pomembno je poudariti, da za CT in MRI, pa tudi craniography smiselna le, če ni predhodno diagnosticirali patologija drugih organskih sistemov, katere eden izmed simptomov je gipreprolaktinemiya. Enako velja tudi za sprejem zdravil - je jasno, da je imenovanje dragih postopkov nima smisla, če ima bolnik zgodovino podatkov o sprejemu zdravil, ki povzročajo hiperprolaktinemijo. Zato je diagnoza te bolezni ima pomembno vlogo usposobljenega zdravnika. Najbolj prednostno obisk ginekolog-endokrinolog ali endokrinolog, ki lahko v zameno napotiti bolnika kvalificirano radiolog za ocenjevanje kakovosti slik.

Trasvaginalnaya ultrazvok, ki poteka poleg posebne metode diagnosticiranja, pomaga pri diferencialno diagnozo PCOS. Hiperprolaktinemije označen s MFYA, označen s normalne velikosti in prostornine z množico foliklov premera 4-8 mm. Diffusively postavljenih v strome.

Laparoskopija se izvaja pri ženskah s hiperprolaktinemijo in neplodnost redno ovulacijo menstrualnega ciklusa, saj je v tej skupini žensk večje RLP ni vzrok neplodnosti in se pojavlja kot sekundarno različnih ginekološko patologijo. V laparoskopsko je najpogostejša patologija zunanji endometrioze, kronična salpingitis, adhezije v mali medenici.

Klinična diagnostična merila za nekatere oblike hiperprolaktinemijo

Funkcionalne giperprolaktinemiyaharakterizuetsya primanjkuje Sella na rentgenskih posnetkov in spremembah CT s povečanjem ravni PRL do 2000 mIU / L in pozitivnih funkcionalnih preizkusov. Redna menstrualni ciklus pri 32% žensk, oligomenorrhea - 64%. Galaktoreja ugotovili pri približno 30% bolnikov. Endometrija hiperplastičnih mlečne žleze in 2-krat bolj pogosto kot s tumorjem nastanku hiperprolaktinemije. Pri 80% bolnikov je pokazala spremljevalnih patoloških procesov: PCOS zunanjo endometrioze, vnetne bolezni in adhezije v mali medenici.

Za hipofizo microadenomas označen z odsotnostjo sprememb v prisotnosti rentgenskega in postavitev prostorski hipofize območju v CT. Stopnja RLP - 2500-10000 mIU / L, funkcionalni testi so negativni. Menstrualnega cikla tipa amenoreje pri 80% žensk, oligomenorrhea - 20%. galaktoreja frekvenca doseže 70%. Povezane ginekološki patologija je na voljo v 15% primerov. Učinek zdravljenja z bromokriptinom od - do 85%.

Za macroadenoma hipofizo značilnih lezij na rentgensko: povečanje velikosti, dvojno dno, ima skleroze, celovitost motnje krogotoka in / ali širitev v vhodni ephippium. CT območja povečane gostote na področju hipofize. Ravni PRL nad 5000 mIU / l. Funkcionalni testi so negativni. Amenoreja pri 100% žensk, galaktoreja pri 96% primerov.

Z "prazno" sella turcica neusklajenost pride do kliničnih in rentgenskih in hormonskih parametrov. Ko raven BPD 3.000 mIU / L ephippium na rentgensko ne spremeni, in CT je tipična slika za "prazno" Sella. Funkcionalni testi so negativni. Menstrualnih iz oligomenorrhea na amenoreja z ali brez galaktoreja.

zdravljenje hiperprolaktinemije

zdravljenje zasvojenosti z hiperprolaktinemije

Prvi korak je izključiti primarni hipotiroidizem, zdravljenje ščitnice, ki se izvaja pod nadzorom endokrinologu Vsi drog, proti ravni prolaktina taka obdelava na splošno zmanjša.

Ko hiperprolaktinemija zaradi hipofize hiperplazija mikroprolaktinemiey ali pri bolnikih, ki se ne nameravajo imeti otroke v prihodnosti, v odsotnosti menstrualnih malo nadzora. V primeru kršitve menstrualnega cikla v takšnih ženskah je hormonska nadomestna terapija.

Glavni zdravljenje hiperprolaktinemije je polsintetski derivat ergot alkaloidov - bromokriptin (Parlodelum). To zavira izločanje prolaktina aktivizirujui receptorjev dopamina in sproščanje dopamina. Kot splošno pravilo, imenuje 1,25 mg / dan, nato pa vsak tretji teden dodali 1,25 mg / na noč, in vsake 4 tedne, 1,25 mg / dopoldne pod nadzorom prolaktina v krvi. To je kontraindicirana pri bolezni jeter. Odstranitev zdravila lahko v 2-3 letih. Bodite prepričani, da ultrazvok (6-12 mo. Po normalizacijo vrednosti prolaktina). Ovulacija je obnovljena, običajno v 4-8 tednih zdravljenja. Odsotnost nosečnosti pri izterjavi ovulacije menstrualnih ciklov zahteva izključitev peritonealno faktor neplodnosti pri HSG in laparoskopijo. Neželeni učinki zdravljenja PARLODEL izrazito slabost, omotica, omedlevica, zaprtje, zamašenega nosu, slabost.

Poleg tega predlaga režim zdravljenja naslednje zdravil: lizurid, tergurid, kabergolin (1 mg na teden) - dolgoročnega učinka in dihydroergocriptine metergolin - manj stranskih učinkov, ki pa manjšo učinkovitost. Imenovanje drog se izvaja s kvalificirano endokrinologu.

Če lahko macroprolactinoma bromokriptin znatno zmanjša velikost tumorja (do 30% prvotne). MRI pa vsakih 6 mesecev., Kot izobraževanje lahko spet poveča.

Uporaba bromokriptina v nosečnosti kratkih tečajev, dojenjem kontraindicirana. Ugotovljeno je bilo, da je nosečnost med zdravljenjem s PARLODEL pri bolnikih z hipofiza microadenoma premoženjske varno. Med nosečnostjo, se prepričajte, da opazujejo nevrologa in oftalmologa. Tveganje za nastanek tumorjev v ozadju nosečnosti se je mogoče izogniti s predobdelavo PARLODEL za eno leto ali več. Izkazalo se je, da je zdravljenje s PARLODEL o nosečnosti ozadju je varno tako za mater in otroka.

Ko je treba funkcionalno hiperprolaktinemija proti različnim ginekoloških motenj pri ženskah s prioriteto neplodnosti je zdravljenje osnovne bolezni. Po tem, ko nameravate zanositi, lahko določite majhen odmerek PARLODEL (1,25-2,5 mg na dan), ki je pod nadzorom krvi PRL in bazalne telesne temperature. Pri ženskah s PARLODEL zdravljenje PCOS zalog v ozadju stimulacijo ovulacije pri odmerku 1.25-2.5 mg na dan in odpravi ob nastanku nosečnosti.

Zdravljenje primarnega hipotiroidizem potekala skupaj z endokrinologom- imenovanih pripravke ščitnice: tireoidin, L ali -tiroksin Thyreocombum. Zdravljenje je običajno dolgotrajno in pod nadzorom krvi, hormoni in bolnikovo splošno zdravstveno stanje. Videz tipičnih znakov prevelikega odmerka drog (razbijanje srca, razdražljivost, jok, razdražljivost, in tremor t. D.) Zahteva za znižanje njihovih odmerkov. Zdravljenje izboljšati splošno zdravje, dojenje preneha in normalno ovulatornega menstruacijski ciklus. Glede na nosečnost, se prepričajte, da nadaljujete z jemanjem priprave ščitnice, saj hipotiroidizem je vzrok za razvoj nosečnosti in plodu malformacije.

Kirurško zdravljenje hiperprolaktinemije

Ko neučinkovitost bromokriptin, kot tudi v trajno napredovanja procesa (npr okvarjeno vidnem polju) prikazanega kirurško zdravljenje, ki na žalost ne izključuje ponovitev bolezni. Spletni dostop se običajno izvaja preko sinusov, z odstranitvijo obolelega tkiva. Operacija opravljena v specializirani bolnišnici, usposobljene ekipe kirurgov, saj lahko pride do resnih zapletov: poškodba notranje karotidne arterije, meningitis, oculomotor živca paralizo, itd Ob istem času, če se boste odločili za operacijo, je bilo zdravljenje bromokriptin ustavilo, ker Po tkiva je zapečatena, in to otežuje intervencijo.

Pozitivni učinek kirurškega zdravljenja se šteje za normalizacijo vrednosti prolaktina so že po 2 urah delovanja in da v 40 dneh po ovulaciji testirali.

Zapleti gipreprolaktinemii:

1. Morda razvoj hipofize insuficienco in posledično pomanjkanje organov endokrinega sistema - v tem primeru boste morda morali uporabe hormonskih terapij, katerih cilj je odpraviti okvaro endokrinega organa - nadledvične žleze, ščitnico, itd
2. Stiskanje vidnega živca - z zmanjšanjem vidnega polja pokazale, oster poslabšanje in izguba vida za odpravo stiskalna učinke tumorja.
3. Osteoporoza - pri dolgega procesa nekoregirovannom.
4. Možni ozlakochestvlenie benigni tumorji hipofize - zahteva hospitalizacije v bolnišnici raka, pramen in delujočim (mogoče) zdravljenja

Giperprolaktinemiya - stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje do strokovnjak. V nobenem primeru ne bi smeli sodelovati pri samozdravljenju, sami imenujejo sami drog in jih prekliče. Kot je navedeno zgoraj, se ta pogoj lahko marker za veliko število patoloških procesov, s čimer se lahko prezgodnja dostop do zdravnika vodi do katastrofalnih posledic.

Preprečevanje hiperprolaktinemijo

Posebni ukrepi za preprečevanje št. Država sama ne zahteva rehabilitacije in spa zdravljenja.

Specifična prehrana in nobenih pravil hrane. Lifestyle ženska lahko in mora voditi normalno, vsak psiho-čustveno in fizično stres je nesprejemljivo (gl. Zgoraj).

Težava je izbira kontracepcijske metode pri ženskah, zdravljenih hiperprolaktinemije in opravljajo proizvodno funkcijo kot najbolj priljubljenih vsebuje estrogena kombiniranih peroralnih kontraceptivov, ki povečujejo prolaktin, so kontraindicirana. Poleg tega je dokazano, da, saj je v okviru intrauterine naprave povečanje prolaktina, ki je povezan s konstantno motnjo endometrija receptorjev. Glede na to, metoda izbire je laparoskopski sterilizacija ali peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo čisti gestagene kot tudi s podaljšanim - Depo-Provera katerega priljubljenost je nizka zaradi stranskih učinkov v obliki acikličnega krvavitve.

Giperoprolaktinemiya moški

Na kratko naj bi dotaknil in to stanje. Giperoprolaktinemiya pogosta pri moških je precej manj pogosta pri moških, vendar pa je razlog, najbolj pogosto služijo macroadenoma hipofizo precej "velike" velikosti. Povečanje ravni prolaktina v krvi običajno ni precej nad 25-30 ng / ml. Ko število doseže 200, lahko govorimo o malignosti z zaupanjem.

Najpogostejši klinični znaki hiperprolaktinemijo pri moških so: je vzrok, ki je prva obravnava izguba libida in impotenco "psihogene dejavnikov." Razlikovati omogoča umirjanje mod, ginekomastija (otekanje prsi). Poleg tega je manj kot ženske, vendar še vedno mogoče osteoporoza. Laktoreya se zgodi v 20-25% primerov. Fenomenalno simptom je izguba vidnega polja - lahko govorimo o rasti tumorja.

Diagnoza je največkrat enak kot zgoraj, ki je opisana, ob upoštevanju značilnosti moškega telesa in zgodovino podatkov. Zdravljenje je navadno podobnih, z ozirom na zgoraj opisane značilnosti.

Napovedane hiperprolaktinemije

Prognoza naprednih metod diagnostike in zdravljenja hiperprolaktinemijo ugodno tako za zdravje in za opravlja proizvodno funkcijo. Potrebni kontrolni pregled pri zdravniku, še posebej v hipofize prolaktinoma, za preprečevanje ponovitve bolezni. V ta namen je priporočljivo enkrat letno opraviti CT, oftalmologi izpit dvakrat na leto določiti prolaktin v krvi.