Dostinex (kabergolina): zdravljenje hiperprolaktinemije, zatiranje laktacije

Dostineks - zdravilo za zdravljenje bolezni, povezanih z, ali v kombinaciji z hiperprolaktinemije: amenoreja, galaktoreja, neplodnost,-prolaktina izločajo adenoma hipofize, akromegalijo. To se uporablja za zaviranje laktacije.

Latinsko ime: Dostinex / Dostinex.

Struktura in sestava: Dostinex tablete: v sklopih 2 in 8 kos.
1 Dostinex tabletka, ki vsebuje 500 kabergolina mikrogramov.

Aktivna substanca Dostinex drog: Kabergolin / Kabergolin.

Farmakološko delovanje zdravila Dostinex:

Dostinex - dopaminski agent za spodbujanje ergolinovoe derivat, rastni hormon hipersekrecija zmanjšuje, zavira izločanje prolaktina. Stimulira dopaminskih D2 receptorjev lactotropic gipofiza- celic pri visokih odmerkih ima osrednje učinke dopaminergičnih. Normalizira prolaktin v krvi, ponovno menstrualni ciklus in plodnosti. Z zmanjšanjem prolaktina pri ženskah vrnili pulzirajoče izločanja gonadotropinov in sprosti LH midcycle odpraviti ovulacije ciklov, in povečuje koncentracijo estrogena v telesu zmanjša resnost hypoestrogenic (telesne mase, zadrževanje tekočine, osteoporozi) in hiperandrogenih (aken, hirsutizma, itd .) simptome. Zmanjšanje prolaktina opazili po 3 urah po aplikaciji Dostinex in traja 7-28 dni, pri bolnikih s hiperprolaktinemijo in do 14-21 dni - ukinitev porodu dojenja. Normalizacija prolaktina pojavi v 2-4 tednih zdravljenja. Pri moških zmanjšuje zaradi hiperprolaktinemije zmanjšan libido, impotenca (padec raven y prolaktin poveča raven testosterona), ginekomastija, testisov zmanjšanje in mehčanje, laktoreyu. Regress macroadenoma hipofize in sorodne simptome (glavobol, polja in vizualna funkcija ostrina lobanjske živcev in hipofizi). Zmanjša vsebnost prolaktina pri bolnikih s prolaktinom in psevdoprolaktinomoy (slednja ne da bi zmanjšali velikost adenoma hipofize). Zavira sproščanje rastnega hormona hipofiznega adenoma in zmanjšuje vida, nevroloških motenj in hude glavobole, upočasni napredovanje akromegalije. Pri 70-90% bolnikov je klinično izboljšanje, vendar ob koncu tečaja rastnega hormona v krvi spet dvigne. Stimulacija dopaminskih receptorjev nevrokemije povrne ravnovesje v striatumu in nucleus črno možganov, ki pomaga zmanjšati simptome depresije, tremor in rigidnost, gibanje pospeške v vseh fazah Parkinsonove bolezni.

Farmakokinetika drog Dostinex:

Po peroralni uporabi kabergolina se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Prehranjevanje ne vpliva na absorpcijo in porazdelitev učinkovine. Cmax v plazmi doseže z 0,5-4 ch vezi z beljakovinami, - 40-42%.
Država ravnotežje je doseženo po 4 tednih zdravljenja.
Vezava na plazemske proteine ​​41-42%. vzreja
T1 / 2 za 63-68 ur pri zdravih prostovoljcih in 79-115 ur pri bolnikih z hiperprolaktinemije.
Stanje ravnotežne koncentracije doseže po 4 tednih zdravljenja.
Kabergolin se izloča preko ledvic.

Dostinex Indikacije drog:

preprečevanje fizioloških dojenje po porodu ali zatiranje sedežem dojenjem (tudi če mati ne želi dojiti, ali če je dojenje kontraindicirano ali mati ali rebenku- z mrtvorojenost ali splav) -
zdravljenje disfunkcij, povzročeno ali v kombinaciji z hiperprolaktinemije (vključno žensk - amenoreje, oligomenorrhea, anovulacijo, galaktoreja, besplodie- moški - impotenca, zmanjšan libido) -
zdravljenje-prolaktina izločajo adenoma hipofize (mikro- in makroprolaktinom) -
idiopatska giperprolaktinemiya-
sindrom "prazno" turške sedla-
akromegalija (vzdrževalno zdravljenje po operaciji ali radioterapijo).

Odmerjanje in odmerek pripravka Dostineks:

Da bi preprečili poporodne dojenje Dostinex damo 1 mg odmerek prvi dan po rojstvu.
Za zatiranje sedežem dojenje Dostinex predpisano 250 mg vsakih 12 ur, 2 dni. S tem režimu odmerjanja stranskih učinkov (zlasti hipotenzije), so manj pogoste.
Za zdravljenje hiperprolaktinemijo Dostinex dajemo 1-2 krat na teden. Začetni odmerek je 250 mikrogramov na teden. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča glede na terapevtski učinek in prenašanje. Povečanje tedenskega odmerka mora biti postopno (500 mg v intervalih po 1 mesecu). Povprečna terapevtski odmerek znaša 1 mg na teden in se lahko razlikujejo od 250 mg do 2 mg na teden. Z dajanjem zdravila v odmerku 1 mg na teden in več, je treba razdeliti na dva ali več prejemati na teden, odvisno od tolerance.
Dostinex je treba jemati s hrano.

Prevelik odmerek Dostinex zdravila:

Simptomi prevelikega odmerjanja so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, znižan krvni tlak, glavobol, huda oslabelost, znojenje, zaspanost, vznemirjenost, krči v mišicah telet, motnje zavesti: psihoza, halucinacije. Zdravljenje izpiranje želodca in naknadno kontrolo antagonisti ad dopamina.

Kontraindikacije Dostinex drog:

Preobčutljivost (vključno z drugimi ergot derivati) - nosečnosti, laktatsii- puerperalne psihoze (zgodovina) - po porodu hipertenzijo.
Bodite previdni - bolezni srca in ožilja, Raynaudov sindrom, odpoved ledvic, odpoved jeter, želodcu in dvanajstnika, krvavitev iz prebavil ali zgodovina duševne bolezni.

Uporaba drog Dostinex med nosečnostjo in dojenjem:

Dostinex se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.
Ženska je treba opozoriti, da je, če je bil Dostinex imenoval, da bi zatiranje dojenje, vendar želenega učinka ni bila dosežena potrebna, da se vzdržijo dojenjem, in se posvetujte z zdravnikom.
Pred zdravljenjem je treba Dostinex črta nosečnost in v prihodnosti uporabiti mehanske metode kontracepcije. Če je nosečnost ugotovljena med zdravljenjem z Dostinex, morate prenehati z jemanjem zdravila.
Ker je razpolovna doba kabergolina dolgo, po ponovni vzpostavitvi rednega menstrualnega ciklusa, svetujemo, da prenehate jemati zdravila za 1 mesec pred domnevno zasnove, da se prepreči morebitne učinke zdravila na plod.

Dostinex neželeni učinki zdravila:

Skupno: znižanje krvnega tlaka, omotica, slabost, glavobol, nespečnost, bolečine v trebuhu.
Z dolgotrajno uporabo - gastritis, šibkost, zaspanost, zaprtje, bruhanje, boleče napetosti mlečnih žlez, "plima" krvi do kože, depresija, parestezija. Ti simptomi blagi, pojavijo v prvih 2 tednih in preizkušen neodvisno.

Posebna navodila in navodila: Dostinex predpisano previdno pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja, Raynaudovim sindromom, hudo okvaro delovanja ledvic, želodca in dvanajstnika, krvavitev iz prebavil ali zgodovino duševnih bolezni.
Previdno predpiše Dostinex osnovni terapiji zdravili, ki povzročajo hipotenzivni učinek.

Ko je izbira učinkovitega režima odmerjanja redno priporoča (1-krat na mesec) za določanje ravni serumskega prolaktina. Normalizacijo koncentracije prolaktina se običajno pojavijo v 2-4 tednih zdravljenja.
Pred zdravljenjem, Dostinex izključiti nosečnost in uporabo mehanske metode kontracepcije. Če zanosite med zdravljenjem, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Pri dolgotrajni uporabi zahteva redno Dostinex ginekološki pregled, vključno z materničnega vratu histološko preiskavo in histološko preiskavo endometrija. Po ponovni vzpostavitvi rednega menstruacijskega ciklusa za 1 mesec pred domnevno zasnove je treba prenehati z jemanjem zdravila.

Zahteva BP spremljanje prebavno funkcijo (potencial krvavitev). Z pride do povečanega krvnega tlaka, kronične glavobole ali znakov nevrotoksičnosti prejme Dostinex nemudoma prekiniti. Da bi zmanjšali slabost, zmanjšati odmerek imenovati domperidon ali cisaprid.

Neučinkovitost kabergolina kaže na prisotnost drugih vzrokov hiperprolaktinemije (zmanjšano pred prolaktina pri jetrno boleznijo, kronično odpovedjo ledvic, zlasti pri bolnikih na hemodializi).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizme za upravljanje:
Bolniki, ki prejemajo zdravilo mora vzdržati dejavnosti potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in psihomotorične hitrost reakcije.

interakcije z zdravili: S hkratno uporabo Dostinex s makrolidnih antibiotikov poveča nevarnost stranskih učinkov.
Fenotiazini, butirofenon, thioxanthenes, metoklopramid zmanjša učinkovitost Dostinex.
Ni priporočljivo kombinacijo z ergot alkaloidi in njihovi derivati, kot tudi antihipertenzivnih zdravil.

Pogoji skladiščenja: Zdravilo je treba shranjevati pri temperaturah do 25 ° C.
Rok - 2 leti.
Pustite od lekarne zdravila - recept.

Opis Dostinex zdravilo ni navodilo za samozdravljenje, naj se posvetujejo z zdravnikom.