Materničnega vratu ectopia

Za označevanje materničnega vratu ectopia ginekologije pogosto ispolzuyuet pogoji navidezno, lažno erozije endocervicosis, zhelezistomyshechnaya hiperplazijo. Običajno vaginalni del materničnega vratu, ki so preizkus spekuluma zunaj obsega slojevit ploščatocelični epitelij, ker ima notranja obloga kanal materničnega vratu kolumnarnin epitelija. Materničnega vratu prehod meja zunajmaternične nosilni epitelija v ravnih premiki v smeri zunanjih os, ki leži okoli obodu ali lokalno.

Materničnega vratu ektopična aktivnost je prisoten v 40% žensk, pri 11,3% bolnikov, ta funkcija je neločljivo povezana. Največja pogostost materničnega vratu ectopia (40-50%) pri ženskah, mlajših od 30 let. Ectopia sama nikoli ne vstopi rak materničnega vratu, ampak na njenem ozadju verjetnost za nastanek malignega povečuje procesa.

Razvrstitev materničnega vratu ectopia

Z izvora razlikovati med prirojene in pridobljene materničnega vratu ectopia. Pretok vzorca lahko psevdo retsidiviruyuschim- klinično obliko - enostavno in zapleteno. Sodobna Colposcopic nomenklatura meni nezapleteno materničnega vratu ectopia kot običajni podatkov in možnost fiziološko stanje. Obolevnost materničnega vratu ectopia običajno povezana z vaginitis in cervicitis, povzroči okužbo.

V primeru kršitve razmerja epitelnih in stromalnih celic materničnega vratu ectopia obravnava kot ektropium.

Histološko razlikovati žleznega, papilarni materničnega vratu ectopia in psevdo z ploščatoceličnem metaplazijo.

Če zunajmaternične žleznega opredeljenih skupin žlez z obsežno mrežo žleznega prehodov, znakov vnetja.

V papilarnega ectopia ima širjenja komponente stromalne in oblikovanje papilarni struktur, ki jih nosilnega epitela pokriva.

Celjenje vratne ectopia skupaj z reverzno zamenjavo nosilnega epitela zrelih skvamozne T celicah. E. Nastanek območja transformacije. Ta proces vključuje odvečne celice, ki se kot posledica diferenciacije najprej preoblikovati v nezrelega in zrelega metaplastic epitelija.

Kolposkopija omogoča razlikovanje med nedokončano in zaključena območja transformacije. Kdaj lahko škodljivi učinki celica metaplazija odpove, kar vodi do ponovitve materničnega vratu ectopia. V primeru prekrivanja sloja celic metaplastic ustih cervikalne žleze tvori zadrževanje materničnega vratu cista (Cist Nabothian).

Vzrok materničnega vratu ectopia

V mladosti in zgodnji reproduktivno obdobje materničnega vratu ectopia šteje kot funkcionalna značilnost, ki temelji na relativno hyperestrogenia. Identifikacija psevdo nosečnosti velja tudi fiziološko stanje, ki ga hormonskih sprememb v delovanju jajčnika povzročil.

Različne teorije, ki razlagajo nastanek raka na materničnem vratu ectopia, povezan s tem procesom dyshormonal, vnetnih, imunoloških, travmatske dejavnikov.

Zagovorniki teorije vnetje razložiti nastanek zunajmaternične ponavljajočim vaginitis in endotservitsitah s Streptococcus, E. coli, agenti SPO (povzročilmikoplazmoze, gardnerelleza, ureaplasmosis, klamidija, okužba s HPV), In drugi. Patologija osamitve vaginalni del materničnega vratu, ki povzroča luščenje ploščatocelični epitelij s tvorbo na svojem mestu drži erozija. 1-2 tednih endocervical epitelija razteza površinske erozije, ki ga pokriva, slednji pa se tvori in situ zunajmaternične mestu.

materničnega vratu okužbe prispeva rojstvo travma, Poškodba vratu pri opravljanju medicinske splava, travma pomočjo pregrade kontracepcijska sredstva in spermicidi.

Koncept hormon povezuje razvoj raka na materničnem vratu ectopia z disfunkcije jajčnikov. Opazil, da je na materničnem vratu ectopia pogosta pri endometrioza, fibrom, jajčnikov stromalni hiperplazije, menstrualne nepravilnosti, zgodnje menarche in tvorba al. navaja povzroča giperestrogeniey.

Zagovorniki imunološka teorija šteje kot vodilni etiološki točke nižje splošne zaščitne funkcije.

Z oblikovanje pridobljenega materničnega vratu ectopia predisposes zgodnje spolne aktivnosti, pogosto spreminjanje spolnih partnerjev, prisotnost kronične extragenital patologije (diabetes et al.), več rojstev, kajenje.

Simptomi materničnega vratu ectopia

Enostavno materničnega vratu ectopia povzroča nobenih simptomov in je običajno diagnosticirana med rutinskim inšpekcijskim ginekologa.

V 80% primerov pride zapletene oblike vratnih ectopia, v kombinaciji z vnetjem ali predrakave spremembe (displazija, levkoplakije, materničnega vratu polipi). V prisotnosti vaginitis ali endocervicitis označeno izbiro leucorrhea, srbenje, dispaureniya, kontaktna krvavitev.

Primarne motnje, ki vodijo do materničnega vratu ectopia, lahko povzroči emmeniopathy ali neplodnost.

Diagnoza materničnega vratu ectopia

Prisotnost prirojeno materničnega vratu ectopia, ponavadi vgrajen v primarnem zdravljenju z ginekologom. V primeru diagnoze pridobljenega psevdo posnela svojo izobrazbo na predhodno nespremenjeni površini materničnega vratu.

Po vizualnem pregledu na stolu v območju zunanjega odcepi vidno svetlo rdeče zunajmaternično fokus ima nepravilne oblike. Dotik orodje na odseku psevdo lahko povzroči blage krvavitve.

Kadar se zazna vratne ectopia prikazano lastni razširjenega kolposkopijo. Študija razkriva netipično odsek z nosilnega epitelij in območjih transformacije predstavljeno. V 40% primerov med Schiller vzorcu določimo nenavadno Colposcopic vzorec: levkoplakije, mozaik, punktatsiya, yodnegativnye cone. Podatki značilnosti odkrivanje zahteva pregled poglobljeno bolnika.

Med diagnostiko izvedemo mikroskopija, bakteriološki pečk, študijskih PCR vratnega zaključka. Potrebno, če je maternični vrat ektopična aktivnost strganje citologija, ki odkriva prisotnost ravnih in kolumnarnin epitelnih celic, znaki vnetja. V primeru nenormalnega colposcopic in PAP citološki slike zahteva biopsijo materničnega vratu ali ločeni diagnostični kiretaža s histološko preiskavo.

Za študij na jajčnikih preiskav delovanja, smo raziskali hormonsko stanje. Pri opredelitvi hormonske motnje opravi posvetovanje z ginekologa-endokrinologu.

Diferencialna diagnoza zunajmaternične opraviti z resnično erozijo in raka materničnega vratu.

Zdravljenje materničnega vratu ectopia

V nezapleteno prirojene materničnega vratu zunajmaternične zdravljenju bolnika provoditsya- ni nastavljen dinamični nadzor, ki omogoča čas za identifikacijo odstopanj v razvoju psevdo.

Zdravljenje zapletenih oblik materničnega ectopia se izvaja z upoštevanjem obstoječih sprememb. Imenovan vzročna protivirusno in protivnetno zdravljenje, so pristojni izbiro kontracepcije, popravek imunskih in hormonskih motenj. Po aretira postopek infekcija izvedemo uničenje ektopična poudarkov cervikalnih kriogene tehnik izpostavljenosti, radiosurgery, lasersko koagulacije, diathermocoagulation, kemična koagulacijski Solkovagina. Pri opredelitvi ov. Nabothi opravili obdukcijo materničnega vratu ciste.

V primeru leukoplakija, displazije, polipov, endometrioze, materničnega vratu prikazano ustrezno zdravljenje teh stanj.

Preprečevanje in prognoza vratne ectopia

Preprečujejo razvoj materničnega vratu ectopia omogoča preventivne zdravstvene preglede, korekcija motenj imunskega in hormonskega homeostaze, pravočasno zdravljenje spolno prenosljivih okužb in vnetij, izboljšanje kulture spolnih odnosov, ki so varčnejše opravljanje ginekoloških postopkov.

Pri ugotavljanju psevdo da bi preprečili razvoj bolezenskih procesov prikazanih predrakavih redno colpocytologic nadzor. Materničnega vratu zunajmaternične ugodno prognozo.