Hookworm (hookworm in nektoroz)

Hookworm bolezen, ki prizadene do 30% svetovnega prebivalstva, in so dokaj razširjen v državah z vročem podnebju.

hookworm - je geohelminthiasis (jajca zorijo v zunanjem okolju, v tleh), vključno z boleznimi, ki jih ogorčic družine Ancylostomae Looss, ki vključujejo hookworm in necatoriasis s podobno klinično sliko povzročajo.

Geografska porazdelitev hookworm bolezni zaradi prisotnosti endemična poudarkov predvsem subtropskih in tropskih državah povzročajo - Južni Aziji, Afriki, Srednji in Južni Ameriki, Avstraliji, kjer se je pod invazijo do 45-50% lokalnega prebivalstva. Ancylostomiasis občasno pojavljajo v zmernih državah (Italija, Srbija, in drugi). Iz sosednjih držav v poročilih epidemijo izrazit Gruzija, Azerbajdžan, Turkmenistan, Kazahstan, Uzbekistan. V Rusiji, je predvsem v južnih regijah - Krasnodar in drugi.

Vzroki hookworm bolezni

patogeni: Gliste (ogorčice ti) iz družine Ancylostomae Looss in vključujejo: Ancylostoma duodenale (krivogolovka dvennadtsatiperstnaya)
Necator americanus (ameriški krivogolovka).

Zrele osebe hookworm

To je obvezalo človeški paraziti (parazitske le pri ljudeh). Ta bledo rožnate gliste z ukrivljenim sprednjim delom. Dimenzije hookworms - 11 mm moški, 14 mm ženski. Ameriški velikosti hookworm - 8 mm moški do 10 mm ženski. Na koncu glave je ustno bedak za pritrditev na črevesno steno. Ustni Sucker hookworms zob obsega hitin v količini 6 delov in hookworm - Hitin dve rezalni vložki.

Ustno naivnež črv

Konec rep ima spolno vrečko (bursa). Jajca hookworms in hookworm skoraj ne razlikuje od drugega, ovalne oblike z brezbarvnim premazom. Njihova velikost se giblje od 34-39 do 56-66 mikronov. Za sveža jajca je mogoče identificirati v številnih blastomeres za 4-8 kosov.

Struktura črva

vir okužbe bolan, se izloči v blatu helminti jajc. Obstajajo eksperimentalni podatki o okužbi s psi, mačkami in opicah. Črv odraslih živi v tankem črevesu človeka, ki izhajajo ustni budalo. Daily zrel oplojeno ženska lahko proizvede do 30 000 jajc, odvisno od vrste parazita. Hookworm pričakovana helminti življenjska doba 8 let, hookworm - do 15 let.

Mehanizem okužbe z hookworm odpade-oralno, medtem necatoriasis - perkutantny (perkutano). Načini okužbe - voda, hrana, kontakt. faktorji menjalnik helminti za hookworm - okuženem talnih delcev z ličinkami črvi znamke, zelenjave in sadnih pridelkih, različnih zelenicah, jagod. Ko necatoriasis okužbe pride, ko hodi bos na tleh, počitek na tleh, izkopavanja in drugih oblik oddiha in dela, povezanega z neposrednim stikom ličink tal s človeško kožo. V zvezi s tem obstaja tveganje za okužbo: otroci pogosto teči bosi, kmetijski delavci, vrtnarji, vrtnarji, delavci iz rudarskih rovih, kjer visoke temperature in vlažnosti.

dovzetnost prebivalcev v visoko hookworm.

Cikel razvoja. Ker blata v okolje dodeljen jajčec helmintov v, od katerih 24-48 ur pri ugodnih pogojih (T = 27-30 °, visoka vlažnost 70-80% za hookworm, 80-100% hookworms za prost dostop kisika) puščajo žive ličinke ki živijo v zemlji. Vendar pa niso invazivne. V takih ugodnih pogojev za 7-10 dni, ličinka dozori v infektivni fazi, pri čemer so premična. Ličinke preživetje v zgornjih plasteh zemlje do 8 tednov, v državah s tropskim podnebjem. Če pogoji neprijetno za ličinke (zmerno podnebje), se roki podaljšajo (upočasni presnovo).

V človeškem jeseni fekalno-oralno (več hookworm) in perkutantnym ali transdermalno (najbolj ameriška hookworm) z. V črevesju, hookworm razvoj do spolne zrelosti, ki se pojavi v 4-5 tednih. V hookworm isti - ličinke prodrejo v krvnih žilah, in nato pade v pljučni obtok, v pljučih (alveol, bronhijev, sapnik, nazofarinksa) - ta postopek se imenuje "migracija ličink« in potem so ličinke zaužitju in zrel v črevesju. Celoten proces razvoja zrelih posameznikov hookworm do 8-10 tednov. Če ameriški hookworm najprej prodre skozi usta, nato pa skozi sluznico orofarinksa ličinke prodrejo v krvni obtok. Zrele osebe parazitirajo v 12perstnoy črevesju in v zgornjem tankem črevesu. Oplojene samice postaviti 30.000 jajca (hookworm) in 9000 (American hookworm).

Helmintov - hematofagnih (prodrejo črevesni sluznici, izločajo snov s antikoagulantne lastnosti in se napaja iz krvi, ki izhajajo ran). Hookworm živijo do 5 let, hookworm - do 15 let.

Patogeni ukrepi ameriške hookworm hookworms in na človeško telo

1) V zgodnji fazi bolezni pride do toksične in alergijske reakcije (urtikarija, bronhitis, eozinofilcev v krvi sega do 60%), kot tudi videz kože dermatitisa namesto vnosa ličink. Trajanje znaki so lahko 1-2 tednov.
2) V kronični fazi ali črevesni parasitosis pojavi anemije zaradi pomanjkanja železa zaradi vaskularni poškodbi, brizganja antikoagulanti krvavitev. Izguba krvi je odvisna od stopnje okužbe. To je lahko pomanjkanje folne kisline, hypoalbuminemia ali zmanjšanje serumskega albumina (ki je lahko povezan z izgubo krvi, ali malabsorpcije ali aminokislin v črevesju ali pomanjkanjem proteina v prehrani). Na dan lahko hookworm porabijo do 0,35 ml krvi, 0,05 ml ameriške hookworm.
3) Obstaja mehanskih poškodb na črevesno steno zrelih posameznikih z oslabljenim motor in sekretornih funkcijo gastrointestinalnega trakta.

Simptomi hookworm bolezni

Inkubacijska doba (čas od trenutka, ko ličinke vstopu v človeško telo pred pojavom simptomov bolezni) od 30 do 60 dni. Bolezen je lahko brez simptomov, vendar še vedno prepoznajo več funkcij.

Zgodnje (akutne) fazo obstaja splošna alergijska reakcija na posodi za življenje in izvajanje izdelkov. V krajih, kjer je izvajanje pojav dermatitis. Pacient ima hudo srbenje, polimorfno (različnih) kožni izpuščaj, otekanje eritema (pordelost). Morda kot posledica sekundarne infekcije elementov srbenje in praskanje. Dermatoze traja do 10 dni. V tem fazno spremembo je mogoče opaziti v stanju z migracijo ličink povzročene, in sicer spremembe v respiratornem - kašelj, astma, pnevmoniya- radiološko - eozinofilnih inflamatorni infiltrati, visoka vročina in eozinofilijo spremlja v krvi (do 30-60%).

Necatoriasis, manifestacije na koži

Kronični fazi (30-60 dni po okužbi) označen z dvema patoloških stanj: razvoj anemije in lezij prebavnega sistema.

Anemija je hipokromna pomanjkanje železa značaj. S povečanjem resnosti anemije pojavljajo subjektivne simptome: splošna oslabelost, utrujenost, vrtoglavica, tinitus. Objektivno: bledo kožo, periferni edem občasno, hipotenzija (znižanje krvnega tlaka), tahikardija (zvišan srčni utrip), sistolični šum srca zvoke avskultacijo, širitev srčnih meja. ECG - miokardni.

Od prebavne motnje pri bolnikih zabeležili: izguba apetita, slabost, dokler odpor do prehranjevanja, bolečine v trebuhu (bolečine, povezane z duodenitis, periduodenitom, eyuitom - vnetne spremembe v črevesni steni). Lahko driska ali zaprtje. Radiološko - kršitev funkcije motorja prebavil.

V kronični fazi, so opazili spremembe v živčnem sistemu (razdražljivost, motnje spanja, utrujenosti, ženskah - menstrualnim ciklom).

Splošna analiza krvi: Zmanjšanje števila eritrocitov, zmanjšanje hemoglobina (do 2-3% g) q / p 0,3-0,5, microcytosis, anisocytosis, poikilocytosis, retikulocitov povečan. Ko eozinofilija (različno težo) in anemijo in levkopenijo Dysproteinemia opazili (zmanjšanje albumina).
Prognoza za ugodno hookworm. S pravočasno diagnozo in okrevanje zdravljenja pojavi. V redkih primerih se lahko tek pride do hudo bolezen in škodljiv izid.

diagnoza hookworm bolezni

Diagnozo hookworm se določi na podlagi naslednjih kriterijev:

1) previdni zbiranje epidemioloških zgodovine (kršitve higiene, obisk hiše in vrtove in hrano brez ustreznega strani sterilizaciji in izdelkov, možnost stika s tlemi, nekateri poklici vključeni v rizično skupino - kmetijski delavci, rudarji, itd) -
2) klinični simptomi so specifični za določeno fazo gelmintoza-
3) spremembe v skupni analizi krvi (eozinofilija za 30-60% zmanjšanje eritrocitov in hemoglobina, barvnim indeksom, retikulocitoza itd), motnje proteina spektra - zmanjšanje serumskega albumina krovi-
4) spreminja med radiografijo (spremembe v pljučih - eozinofilnih infiltratov, hipotonija in črevesne motnje motilitete fekalna stagnacija pojavov) -
5) koproovoskopiya - odkrivanje jajčec helmintov v blatu in Macroscopy (analiza odraslega parazita), in identifikacija parazit je možen le po de-worming in odvajanje odraslih, saj je nemogoče razlikovati med njimi v jajca.

zdravljenje hookworm bolezni

Povzročitelj zdravljenje imenoval zdravnika in se izvajajo pod nadzorom države pacientovih krvnih celic. Droge imajo kontraindikacije in neželene učinke! Zdravljenje običajno izvaja na podlagi ambulantno, če pa huda - v bolnišnici.

1) zdravilo izbire - pirantel (gelmintoks, kombantrin) 10-12 mg / kg / dan z obroki
Seveda je 2-3 dni, ki ga določi zdravnik.
2) naftamon enkrat: za otroke do 5 let - 2-2,5 g, za otroke, starejše od 5 let - 5 g Mix s toplo
sladkorni sirup na prazen želodec za 1-2 ure pred zajtrkom.
3) levamizol (dekaris) - otroci do 14 let - 2,5 mg / kg, več kot 14 let in odrasli - 150 mg enkrat.
4) Vermoxum (Mebendazol) - 100 mg (tabela 1) rezanje 2 na dan 3 dni ..
Patogeni in simptomatsko zdravljenje vključuje pripravke naloga železa
pripravki folne kisline, vitamina B12, sedativi, antihistaminiki in drugih. Po pričevanju transfuzijo krvnih pripravkov.
Spremljanje učinkovitosti zdravljenja se opravi ne prej kot cherez3-4 tednov po posegu, študija blata 3hkratno izvedena v razmiku 4 tedne.
Klinični pregled bolnikov z hookworm se odvija vsako leto za 4 leta, in bolniki necatoriasis - vsako leto za 7 let.

Preprečevanje hookworm bolezni

1) Skladnost s pravili osebno higieno (umivanje rok po uporabi stranišča in pred jedjo, umivati ​​noge pri opravljanju vrtnarjenje delo, skrbno ravnanje z zelenjavo, sadje, jagode pred jedjo).
2) simptomi hookworm pravočasno odkrivanje bolezni, klinični pregled in worming.
3) Sanacija okoljskih objektov in rudnikov iz umazanijo. Majhne površine tal obstaja sum, da so kontaminirane z ličinkami nematode in hookworm obdelujejo jedilna sol in vrelo vodo.
4) letni zdravniški pregled, ki jim grozi hookworm bolezni (zaposlenih rudarskih podjetij, kmetijskih delavcev, in drugi).