Amoebiasis

Amebiasis - protozojske okužbe z odpade-oralno mehanizem prenosa, označen s ulceroznega lezij kolona in zunajčrevesne lezij v obliki abscesov v drugih organov in tkiv, kot tudi težnjo po daljšem in kronične seveda. samo pri ljudeh. V povzročitelji so protozojskimi paraziti - amebe. To je ena od bolezni "umazanih rok."

Nazaj v letu 1875, je bila prvič odkrili agenti amoebiasis, in leta 1891 - se bolezen pojavila kot samostojna nozokomialne obliki, ki se imenuje "amoebic grižo". Izraz "amebiasis" se uporablja pri 1906 do danes.

griže amebe

Znano je, da lahko oseba parazitirajo 6 vrst amebe, 5 od njih so patogene črevesne bakterije in krme, in 1 - Entamoeba histolytica - patogeni, povzroči hude črevesne simptome.

Griža amebe v črevesju

Kot vsaka parazita od griže Amoeba obstajajo 2 oblike življenja - trophozoite (vegetativni fazi) in cist (počiva fazo). Trophozoite gre tudi skozi več faz, in je lahko v eni od njih za dolgo časa:

• oblika tkanine (zaznali le v akutni amebiasis na prizadetih organov, in le redko v blatu) -
• velik vegetativno obliko (ta oblika že živi v črevesju in se nahaja v coprogram, da absorbira rdečih krvnih celic) -
• oblika luminalno (ugotovljeno pri kronični amebiasis ali po sprejem korak rekonvolisttsentsii odvajalo) -
• precystic oblika (Zaznali pod enakimi pogoji kot luminalno).

Vse to je pomembno za identifikacijo vira in metod boja proti njegovi paraziti.

Ciste najdemo pri bolnikih s kronično ponavljanjem amebiasis v remisiji in nosilcev amoebas. 

Stabilnost trophozoite in vse njegove sorte, je zelo majhna, v zunanjem okolju so ubili v 30 minutah. Ciste so najbolj stabilna, na primer:

• na 17-20 C traja več mesecev, in v zatemnjenem vlažnih tal - do 8 dni;
• V ohlajeno hrano, sadje, zelenjavo in gospodinjski predmeti - do 5 dni v povprečju;
• pri temperaturah pod traja več mesecev.

Sušenje in visoka temperatura uniči Amoeba skoraj v trenutku. Od razkužila, ki imajo uničujoč učinek na njih le kresola, in emitin in celo kloramina nima negativnega vpliva na njih.

Vzroki amebiasis okužbe

Ill amebiasis starostnih skupinah obeh spolov, ampak predvsem zaradi noseča fiziološki zaviranje imunskega sistema, in sicer celične imunosti. Do okužbe visoke kategorije tveganja lahko vključujejo tudi osebe, ki prejemajo immunodeperssantnuyu zdravljenje (kortikosteroidi, citostatiki itd). Incidenca posnetih skozi vse leto, z največjim vzponom v najbolj vročih mesecih. Še posebej bolezen razširjena v državah z vročem podnebju, tudi v Srednji Aziji, na Kavkazu. Pogosto, skupno prevoznik pri nobenih simptomov, vendar v telo iz Amoeba je.

Vir - oseba, ki sprosti ciste lahko obe simptomi in brez. Abjection traja več let, je dodeljenih 300 milijonov ciste na dan ali več. Pri udarcu bolnikov simptomi niso nevarne, ker izoliranih vegetativnih oblik, ki niso stabilne v okolju.

Način prenosa - fekalno-oralno (z okuženo hrano in vodo) in kontaktno-gospodinjstvu (s pomočjo "umazanih rok" je okužba gospodinjskih predmetov kontaminirane z blatom bolnika).

Dejavniki, ki zmanjšujejo odpornost organizma na patogena: dysbacteriosis, beljakovin primanjkljaja spremljevalnih helminthic parazitske bolezni, nosečnosti, in druge pogoje, povezane z zmanjšano odpornost.

Simptomi amebiasis

Simptomi bo odvisna patogenezo, to tehniko škodljivih dejavnikov. Ko ciste dosežejo črevesje, začne inkubacijska doba traja 1-2 tednov, in sicer od začetka uvedbe do prvih znakov bolezni. V tem času, ciste premakniti v črevesju in sprožilni dejavniki so začeli premikati naprej in uveljavljati v steni debelega črevesa. Najpogosteje prizadeti prečni debelega črevesa in spuščajoči del debelega črevesa.

Kot ste napredek, so ciste pretvorijo v vegetativnih oblik, ki imajo v svoji sestavi proteolitičnih encimov (tripsinu in pepsin), ki uničujejo črevesno steno in s tem olajša penetracijo njimi patogena, še plasti mišic črevesja. Ta prodor bo začela klinične znake in dodatnih zapletov pri širjenju parazita.

Simptomi "akutne" črevesne amebiasis (zgodaj subakutne - tj simptomi niso očitne na prvi dan, in s povečanjem 2-3 dni):

• Driska 4-6 krat na dan, z jasnimi sluzi in ostra zapahom-
• postopoma povečuje pogostost odvajanja blata do 10-20-krat na dan, blato je ne odpade lik, ampak v obliki steklastega slizi-
• po nekaj dneh ali pa v blatu je kri v obliki "maline žele" -
• stalno ali krč različne intenzivnosti, ki jo defekatsii- poslabšanje
• videz tenezem - lažne poziva, iztrebljati, so boleče, zamudno in ne vodi do rezultatam-
• zvišana telesna temperatura od 37-38 ° C, se hranijo nekaj days- 
• napihnjenost in bolečine v trebuhu.

kri v blatu kaže, da je bila stena UNI prepojena s paraziti in videz tenezem zaradi poškodbe živčnih koncev, črevesni steni. To se zgodi simptome za 4-6 tedne na pravočasno začeti specifičnega zdravljenja. Brez zdravljenja se to zgodi po remisiji bolezen je kronični potek, kar vodi k večji šok črevesne stene in posledično motenj prebave in absorpcije.

Kronična (posledica nepravočasnih začetku zdravljenja):

• neprijeten okus v ustih, težje characteristics-
• obložen jezik belo nalotom-
• želodca v tej fazi navija, kljub morebitni napenjanje, palpacija - boleznennost-
• astenična sindrom (hujšanje), s primanjkljajem beljakovin in vitaminov (bledo kožo, krhke nohte, lase brez leska, in tako naprej, možnosti je veliko in bodo odvisni od posebnega pomanjkanje vitamina) -
• zmanjšan apetit / otsutstvuet-
• del drugih organov in sistemov je dekompenzacije (vendar ti simptomi so nestabilne in se lahko odsotni skupaj), še posebej na srce in ožilje in jetrne funkcije srca - tahikardijo, in zamolklo srce zvoki, in iz jeter - morda malo njegovega povečanja in bolečine.

V imunske pomanjkljivosti, kot tudi pri majhnih otrocih, za fulminantni amoebiasis: bolezen razvije v prvih dveh dneh, visoka vročina, hude zastrupitve kaže, povzroča hude bolečine, pogosto blato, dehidracija. Hitro je ogromno škodo na črevesno steno, ki najprej vodi do nastanka razjed, nato pareza, in obstaja visoka nevarnost predrtja črevesne stene in razvoj peritonitis. V teh oblik zelo visoko stopnjo smrtnosti.

Obstajajo tudi druge klinične oblike amoebiasis, vendar je bolje, pripisati zapletov, saj se pojavljajo pogosteje zaradi poznega začetka zdravljenja.

diagnoza amebiasis 

Mogoče uporabiti metode, od enostavnih do kompleksnih:

1. Bodite pozorni na dinamiko bolezni v naravi + stol + epidemioloških podatkov.
2. Mikroskopski pregled blata bolnika in prisotnost zapletov - iz abscesov v notranjih organov, izpljunku brisov iz sluznice žrela, biopsija s prizadetih območij. Madeži so obarvajo opredeliti ciste in trofozoitov. Za lahko blato uporabite provokativen način - odvajalo, vendar to velja le v primeru odpusta pri akutni tok - je absolutno kontraindicirana. 
3. Endoskopija izvedemo pri nezmožnosti pridobivanja blato iz različnih razlogov. S to metodo, vzetega iz kolona biopsij sten ocenjenih stanje sten, in sicer razjed nastalih Amoeba. V tkivu kulture biopsij razkrivajo vegetativno obliko z rdečih krvnih celic v notranjosti, tako da se imenuje gemofag kar delno pojasnjuje razvoj anemije.
4. serološkimi metodami: Rif (imunofluorescenčni reakcija), ELISA (encimsko imunski test) - nanaša na metode detekcije protiteles.
5. Dodatne Metode: ultrazvok trebuha in ledvic, biokemičnih analiz, in vzdrževalcem OVK - ti podatki so lahko informativni prisotnosti osumljenih abscesi dekompenzacije iz organov in sistemov, in drugi.

Amoeba v bris pod mikroskopom

zdravljenje amoebiasis 

Obstaja več skupin zdravil, ki delujejo na različnih stopnjah bolezni:

1. Farmacevtske oblike neposrednega stika ukrep (zračna amebotsidy), ki škodljivo vpliva na obliko luminalno patogena. Nosilci uporabljajo za lego amebe in kronično zdravljenje amoebiasis v remisiji. To Hiniofon, Diyodohin. Hiniofon se lahko uporablja v obliki klistir.
2. Zdravila, ki delujejo na tkiva amoebocytes, torej proti luminalno tkivo in tvori stopnjo akutne črevesne (možne in zunajčrevesne) amebiasis: emetina, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin (s amebic absces jeter).
3. Univerzalni / kombiniranega delovanja Farmacevtske oblike uporabne pri vseh oblikah amebiasis: Metronidozol (Trichopolum) furamid.
4. Antibiotiki se uporabljajo za spreminjanje mikrobne biocenoze v črevesju.
5. Zdravila, ki obnovi normalne črevesne flore: prebiotiki, probiotiki, Simbiotična, možna priprava kompleks imunoglobulin (TRC).
6. encimske pripravke (Digestal, panzinorm) za lajšanje sindroma kolitis.

Odmerki ni prikazan posebej, ker številni toksičnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo v kombinaciji s seboj ali drugih skupin zdravili (antibiotiki) in so dodeljene pod nadzorom laboratorijsko diagnostiko.

Vzporedno z zdravili uporablja protein kemijsko mehansko schadaschaya prehrane. Vitamin terapija s peroralno dostop, mimo črevesje, ker je kršil sesanje. V prisotnosti abscesov v različnih organih, ki se uporabljajo kirurški pristop v ozadju kompleksnega zdravljenja. 

zapleti amebiasis

• Pojav ekstra-črevesne amebiasis (jeter absces, plevropulmonarni amebiasis, možganski absces, spremembe na koži) -
• perforacija črevesa vodi do peritonitis in visoko letalnosti-
• zožitve (zoženja oddelki) kishechnika-
• Črevesne krovotecheniya-
• Preboj absces.

Preprečevanje amebiasis

Identifikacija in delitev tsistovydeliteley in nosilci. Skladnost s sanitarnimi in higienskimi ukrepi. Posebni preprečevanje trenutno ni razvit.