Akantamebiaz

Akantamebiaz - protozooz s patogenimi amebe rodu Acanthamoeba povzročil. V večini primerov, akantamebiaz ima obliko Acanthamoeba keratitis Acanthamoeba in kožne spremembe. Sporadični primeri Acanthamoeba dermatitis pogosteje registrirana v državah z subtropskih in tropskih podnebjih. Acanthamoeba keratitis ponavadi pojavlja pri ljudeh, ki uporabljajo kontaktne leče. Manj pogosto diagnosticirana Acanthamoeba granulomatozne encefalitis. Na svetu je okoli 400 primerov akantamebiaza teče s poškodbami TSNS- preživetje v tej obliki je le 2-3%. Tako., Akantamebiaz je pomembna interdisciplinarna problem je treba rešiti s strokovnjaki s področja oftalmologije, dermatologije in nevrologije.

razlogi akantamebiaza

Med prosto živi patogene amebe Acanthamoeba vrste nevarnosti za človeka je 6 vrste: A. hatchetti (vzrok poškodbe oči), A. palestinensis in A. astronyxis (povzroči CNS), A. polyphaga, A. Culbertsoni, A. castellanii (povzročajo različne poškodbe v r. h. koža). V življenjskem ciklusu Amoeba Acanthamoeba rod so vegetativni fazi (trophozoite) fazo in ciste.

Acanthamoeba - aerobne organizme, ki živijo v tleh, stoječe vode sladkovodnih naravni in umetni zbiralniki, predvsem onesnažene izpuste odpadne vode. Poleg tega, enocelični praživali varno živijo v vodi iz vodovoda, kanalizacije, vode iz ogrevalnih cevi. Acanthamoeba populacije povečanje spodbuja temperaturo vode nad 28 ° C in prisotnost njem različnih organskih snovi. V primeru, da je temperatura okolice ali sušilno rezervoar Acanthamoeba encyst. V stanju ciste parazitov prenašajo nihanja temperature in pH, vpliv antiseptiki in razkužila.

Ob zaužitju, človeški patogeni akantamebiaza spet šel v vegetativnem stanju, in so sposobni parazitizma. Vir okužbe so Acanthamoeba onesnažena zemlja in voda. Človeška okužba poteka kontakt-gospodinjskih, hrane in vode načine. Akantamebiaz oči običajno pojavi pri bolnikih, ki ne spoštujejo higienske predpise za nošenje in skrbi za mehke kontaktne leče: .. jih ne odstranjujte med kopanje in tuširanje, zanemarja ukrepe razkuževanja, ne obravnava roke pred objektivom nadene itd Pri zdravih ljudeh je Acanthamoeba pogosto najdemo v nosno-žrelne sluz in blata, vendar akantamebiaza razvoj centralnega živčnega sistema, so predmet zlasti z oslabljenim imunskim sistemom osebe (zlasti okužba z virusom HIV) diabetes, maligni tumorji, pomanjkanja hranilnih snovi.

simptomi akantamebiaza

Akantamebiaz najpogosteje v obliki Acanthamoeba keratitis. Začetni simptomi okužbe oči, pordelost oči, zmanjšanje bolečine v oči, fotofobija, solzenje, zamegljen vid, občutek tujek v očesu. V poznem obdobju postane opazen krožno ali diskoidni pomotnenja roženice. Menjavanje poslabšanj in odpustitve na akantamebiaze oko pogosto vodi do uveitis, skleritis, iridotsiklitah, tvorba hipopion. Brez ustreznega zdravljenje akantamebiaze hitro napreduje, povzroča perforacijo roženice.

Akantamebiaz koža lahko pride v prvi vrsti (neodvisno), ali sekundarno, zaradi začetne lezije osrednjega živčnega sistema. Acanthamoeba primarna poškodba kože poteka z zaužitjem vode, onesnažene z cist amoebas na odprte rane na koži. V tem primeru, na obrazu, prsih, hrbtu, okončine tvorijo enega ali več gomoljev, papule ali lise sivo-črne barve, ki dosežejo premer 0,5-3 cm. V prihodnosti se ti elementi preoblikoval v kožnih razjed pokrito z krasta. V dolgi, oblikovanje Acanthamoeba abscesi mišice, bezgavke, jetra, pljuča in drugih notranjih organih. Sekundarna koža povzroča akantamebiaz dissimination Acanthamoeba iz primarne komore.

vključenost CNS na akantamebiaze povzroči razvoj granulomatozno Acanthamoeba encefalitisa. Ta redka nenormalnosti običajno pojavi na hematogenim v Acanthamoeba škropiva primarnih možganskih lezij. Amebic lezija lahko vplivajo na vsebino možganov, vaskularnih ali arahnoidnih, bazalnih ganglijih. Pri normalni odpornost telesa razvije pri znižani granulomatozni inflammation- - nekrotični procesa. Inkubacijska doba za Acanthamoeba možganskih poškodb v zadnjih od nekaj tednov do enega meseca ali več. Akantamebiaza Začetno obdobje je značilna nestalna nizko stopnjo vročina, zaspanost, glavobol, krči, motnje konvergence. Napredovanje akantamebiaza CNS vodi do kome in smrti.

Diagnoza in zdravljenje akantamebiaza

Glede na obliko akantamebiaza njegova diagnoza in zdravljenje se izvajajo strokovnjaki, ki jih oftalmologi, dermatologi, nevrologi. Acanthamoeba diagnozo bolezni oči, kože, možganov z detekcijo vegetativno in cistična oblike Acanthamoeba v materialu potrjena. Ko Acanthamoeba keratitis - a Lacrimal izpiralne tekočine in ostružki rogovitsy- na Acanthamoeba dermatitisa - izpust infiltrati biopsije kozo v granulomatozni encefalitis - cerebrospinalno tekočino. Poleg mikroskopski raziskavi zdravil, ki se uporabljajo na področju kulture, seroloških testov, biološki vzorec za preverjanje akantamebiaza diagnoze. je treba odstraniti iz keratitis bolnika, encefalitis in drugih dermatoz etiologije za sumom akantamebiaz.

Zdravljenje Acanthamoeba keratitis zahteva zavrnitev nošenja kontaktnih leč. Lokalne terapija vključuje urno vkapanjem v veznice votline protibakterijskih sredstev (gentamicin, neomicin, polimiksin B, et al.), Kortikosteroidov- uporabo antimikotiki (amfotericin B, ketokonazol). V kombinaciji s kapljicami za oči, ki se uporabljajo za mazilo aplikacij veke ista sredstva. Ko se progresivne spremembe roženice lahko dokaže gospodarstvo keratoplasty.

Ko je koža izvedemo akantamebiaze sistemskega antibiotika priprav aminoglikozidne, lokalni uporabi mazila s neomicin, polimiksin, in drugi. Najzahtevnejša naloga je terapija Acanthamoeba encefalitis. V klinični obliki akantamebiaza prikazano intravenozno amfotericin B, odstopa kotrimoksazolom in aminoglikozide. Zdravljenje akantamebiaza CNS deluje samo v posameznih primerih.

Napoved in preprečevanje akantamebiaza

Vreme ugodno za življenje, vendar akantamebiaz možgani v Acanthamoeba poškodbe kože in oči, v večini primerov konča smrtonosno. Preprečevanje Acanthamoeba keratitis, je v skladu s pravili za uporabo in vzdrževanje kontaktnih leč, so shranjeni samo v posebnih sterilnih raztopin, obdelava za posode leče redno vkapanju v oči mikrobicidov (Albucidum et al.), Potrebe po odstranitvi kontaktnih leč v času plavanja obisku kopel in savna, pranje pod prho. Opozori akantamebiaz kožo in centralni živčni sistem omogoča osebno higieno, omejevanje stikov z onesnaženih voda, Acanthamoeba je kraj stanovanja.