Zdravljenje hernija diska in stenotične lukenj

osteohondroza, degenerativne-distrofična patologija hrbtenice, hernija diska, spinalno stenozo - zelo pogost diagnoza v tem trenutku. Razvoj diagnostičnih metod omogoča, da ugotovi vzrok bolečin v hrbtenici.

Spinal stenoza - luminalno zožitev - pogosto pojavi kot degenerativne-distrofična procesu - deformira spondiloze, spondilartritis, hipertrofijo in otrdelost vezi, hernija diskov. Možni prirojena stenoza - anatomska značilnost človeka in pridobili - posttravmatska, v ozadju ankilozirajoči spondilitis, spinalni tuberkulozo. Hernija diski so manifestacija degenerativnih sprememb segmenta hrbtenice hrbtenica-motorja. Klinični razvoj bolezni ni pomembno dejstvo, da imajo kile, in njena velikost, lokacijo - to je njegova vloga v stiskanje korenin, hrbtenjače in razvoj radikulopatijo, radikulomielopatii. Spinalna stenoza in foramenalnyh luknje lahko vzrok bolečine samo v prisotnosti stiskanje vsebine - nevro-žilne strukture.

Za je diagnoza izvede študijo rentgenske, CT in magnetno resonanco, electroneurogram ter izključitev somatskih patologij kot možen vzrok bolečine na tej stopnji.

Konzervativno zdravljenje vretenc patologij - to zdravilih - nesteroidnih protivnetnih zdravil, mišični relaksanti, kardiovaskularnih zdravil, vitaminov, pirimidinskih nukleotidov, gabapentin ... fizioterapiji, ročno terapijo, vleko, zdravljenje spa.

Potreba po nevrokirurške zdravljenje zdravnik določi. Dolgotrajna bolečina, sider sindrom v prisotnosti hernije diska, stiskanje živcev korensko stenoza foramenalnogo luknje v prisotnosti radikulopatija kliniko ..., pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja.

Spinoskop

Uporaba minimalno invazivne zdravljenja za hrbtenice bolezni, prisotnost super-kompaktno Micro, napredne katetrov, laserji, endoskopov in mnogih drugih visokotehnoloških orodij za zmanjšanje kirurški poseg in da operacija varnejše, manj travmatično, manj dolgotrajno. Sodobne tehnike - perkutani endoskopski Nucleotomy, Nucleotomy mikroskopska, mikroskopsko laminektomijo, medvretenčni proteze disk, perkutano thermocoagulation, krioterapijo medvretenčnih sklepov, minimalno invazivno stabilizacija medvretenčne segmenta mikroskopsko dekompresija spinalnega kanala stenoze.

O načinu in obsegu poslovanja je odvisna od načina anestezije, in dolžino hospitalizacije, in poznejšo rehabilitacijo, in glede na invalidnosti.

Obseg kirurškega zdravljenja določa nevrokirurg: decompressive laminektomijo, discectomy - odstranitev (resekcija) strukture, ki poteka živčni koren, decompressive laminektomijo v kombinaciji s stabilizacijo DELOVANJE interspinous dinamično fiksacijo uporabo stabilizacijskih sistemov, lasersko microdiscectomy, endoskopske kirurgije ...

Za minimalno invazivno nevrokirurške zdravljenje hernija diska in stenotične luknje na vseh ravneh hrbtenice s pomočjo spinoskop.

Endoskopska kirurgija zagotavlja kontrolni gibanje orodja v vseh smereh, zagotavlja ovinek pod kotom 90 stopinj, omogoča dostop do diska L5-S1, in znotraj vnediskovy nadzor disk kile odstranitev s pomočjo laserja ali mehanskih klešč, opravlja dekompresijski luknjo z otvoritveno stenotično - foramenoplastika.

Microdiscectomy (najbolj L4-L5, L5-S1), ki poteka v ležeči položaj, v skladu z intravenozno anestezijo. Proizvajajo reza v kožo in Preprega spinalnega procesov L4-L5, ločenega paravertebral mišico lokov in spinalne procesov, odpiranje ligamentum flavum, kile odkrivanje, ločitev in odmikanje koren medialno, razkosavanjem anulus, odstranitev hernije, hemostazo, laminacija šivanje mehkega tkiva naložijo aseptično povoj. poseg Trajanje 20 - 60 minut. Bolnišnica ostanejo do 7 dni. Nadaljnja rehabilitacija se izvaja z nevrologi.

Perkutana laser dekompresija poteka pod lokalno anestezijo, delovanje kratkotrajno in poškodbe živčno tkivo je praktično izključena, je praktično brazgotina ni nastala. Energija laserja "izhlapi" del medvretenčne disk jedra pulposus, ki bo omogočil njihovo zmanjševanje in odstranjevanje stiskanje okoliškega tkiva. Bolnišnica bivanje 1-3 dni.

Spiralna Nucleotomy - izvajamo pod lokalno anestezijo in nadzor rentgenskem, brez rezanja kože. Hernija diska se vstavi tanko votlo iglo, igla se vstavi v spiralo. vrtenjem ujame delce "padlega" disk in jih naredi potrebne dekompresija pojavi. Trajanje zdravljenja - 15 - 30 minut. V okolici tkivo ne poškoduje. Morda postopek ambulantno.

Seveda, za je izbira zdravljenja naj bi natančno diagnozo, klinične specializacije, njene opreme s sodobno opremo in usposobljenih strokovnjakov - nevrokirurgi.

Endoskopski discectomy z laserjem