Encefalopatija

encefalopatija (Encephalopathia, Anat možgani možganska + grščina patos trpljenja, bolezni-sinonim: .. Psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - sindrom razpršenega poškodbe možganov, ki temelji na mehanizmu ishemije (naglušne pretoka krvi), hipoksije (pomanjkanja kisika) in možgansko tkivo kot rezultat, pojav smrti nevronov celične različne bolezni in bolezenskih stanj povzročil.

Razlikovati prirojene in pridobljene encefalopatija. Prirojene encefalopatije lahko posledica genetskih napak metabolizma, nenormalno razvoj možganov, ali pa v povezavi z vplivom motečih faktorjev v perinatalno dobo, predvsem kot cerebralno hipoksijo in generični intrakranialno poškodbe.

Pridobljene encefalopatije so posledica izpostavljenosti možganov škodljivih dejavnikov v poporodnem obdobju. Glede na etiologijo in patogenezo več vrst pridobljenih encefalopatije. Posttravmatska encefalopatija - a nedavno ali dolgoročne posledice pretresa možganov. Toksična encefalopatija - posledica sistematičnih učinkov nevrotropni agentov: etanol, kloroform, barbituratov, svinec, itd (glej alkoholom encefalopatija zastrupitvi.), In bakterijske toksine .. (glej botulizem, davica, ošpice, tetanus.) encefalopatija sevanje je posledica izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju možganov (glej. bolezni sevanji, škode sevanje). Dodeli encefalopatija z metaboličnih motenj pri boleznih notranjih organov povzročajo. V različnih jetrnih bolezni, ki jih spremlja nekroze jetrnih celic, spremembe v žilnem sistemu jeter, strupene snovi niso nevtralizirani v jetrih in vstopijo v krvni obtok, kakršen toksičen učinek na možgane in povzroča hepatične encefalopatije (glej. Odpoved jeter). Za presnovne encefalopatije vključujejo encefalopatija povezana z boleznijo ledvic, uremija (uremični encefalopatije), demenco in sindrom postdializnuyu neravnotežje dializo (glej. Ledvična odpoved). Z pankreasa pankreasa patologije, povezane encefalopatije, ki se pogosto pojavi kot zaplet akutnega pankreatitisa, in hipoglikemičnega encefalopatije, hiperosmolarna, hiperglikemičnih (glej. Diabetes diabetes).

Encefalopatija lahko razvije če zadrževanje vode v telesu, zmanjšuje osmotskega tlaka in hiponatremija zaradi povečanega sproščanja antidiuretičnega hormona pri različnih boleznih tumorjev, krvavitve, poškodbe, pljučne bolezni. Ko encefalopatija hipertermija povzroča, označena disfunkcija hipotalamusa s poznejšimi metabolnih sprememb.

Ločena skupina je sestavljena iz tako imenovanega vaskularnega encefalopatije etiologijo pri kroničnih motenj možganskega pretoka. Encefalopatija lahko razvije v aterosklerozo (arteriosklerozna encefalopatije), hipertenzija (hipertenzivno encefalopatijo), motenj cerebralne venskega odtoka (venska encefalopatija). Akutna hipertenzivna encefalopatija opazili pri maligno seveda hipertenzije, sekundarne hipertenzije pojavlja v različnih boleznih in ledvična nefropatija noseča. Akutna razvoj presnovnega encefalopatije opazili pri-hipoksijo inducirane motnje pljučne ventilacije krvnega obtoka, presnove tkiva, kot je dolgoročno znižanje krvnega tlaka med srčno operacijo, velikih krvnih žilah. Primer hipoksično encefalopatije je postresuscitation encefalopatija.

Osnova mehanizma katere koli vrste encefalopatije najpogosteje leži možgansko hipoksijo, ki je posledica poslabšanja njenega prekrvavitve, vensko množico, edem, kakor tudi mikrogemorragii, učinki na možgane endogenih in eksogenih toksinov, ki otežujejo motenj metabolizma možganov. Prisotnost navadne (skupaj s posebnimi) patogenetski mehanizmi encefalopatije povzroča podobne morfološke spremembe v različni meri. Ta difuzna možganska atrofija z manj nevronov in degenerativne spremembe v njih, majhno žarišč nekroze in demielinizacijo belega snovi v proliferacijo glialnih celic, možganskega edema, možganske mikrogemorragii v zadevi, včasih z znaki krvnega staze, edemov in hiperemija mening. Značilnosti različnih vrst encefalopatije izraz in prednostni lokalizacija lezij, je velika izguba bele in sive snovi v možganih, stopnja možganskega krvnega pretoka.

Klasifikacija encefalopatije

Encefalopatija - skupno ime možganske bolezni je značilno degenerativne spremembe v svojem.
Encefalopatija azotemicheskaya akutno psihotično (tj azotaemica psychotica acuta.) - glej delirij acutum ..
Anoksični encefalopatija (E anoxica- sin hipoksičnih encefalopatija..) - encefalopatija pojavljajo v hipoksijo tal z motnjami pljučnega prezračevanja, krvnega pretoka, metabolizma tkiva, npr povzročene zaradi dolgotrajne hipotenzije med kirurških operacijah na srcu in velikih žil.
Ateroskleroznih encefalopatija (e arteriosclerotica.) - encefalopatija z difuzno cerebralno arteriosklerozo, kaže žariščne nevrološke motnje in zniža raven mentalne aktivnosti.
Bilirubin encefalopatija (e bilirubinica.) - encefalopatija pri hudo zlatenica zaradi toksičen učinek žolčnih kislin na pigmentnih celic in bazalnih jeder v možganih.
Venske encefalopatija (e venosa.) - encefalopatija pri starejših, zlasti s simptomi kardio-respiratornega popuščanja, zaradi kršitve venske iztoku iz možganov.
Prirojene encefalopatija (e prirojena.) - skupno ime encefalopatije z nenormalno razvoj možganov povzroča.
Hipertenzivna encefalopatija (e hypertonica.) - encefalopatija pri hipertenzije, zlasti pri maligni obliki, ki se kaže pulzirajočo glavobol, kontaktno, pretežno psevdo bulbarna, simptome.
Hipoglikemično encefalopatija (e hypoglycaemica.) - encefalopatija zaradi kronične hipoglikemije pri bolnikih z lezijami trebušne slinavke, hipofize ali nadledvične žleze.
Hipoksično encefalopatija (e hypoxica.) - glej anoksičnega encefalopatije ..
Diabetični encefalopatija (e diabetica.) - encefalopatija, diabetesa, kaže migren, astenična sindrom in pogosto žariščne nevrološke simptome, poslabšanje vida.
Discirkulatornaya encefalopatija (E dyscirculatoria- sin vaskularne encefalopatija..) - encefalopatija zaradi kroničnih motenj možganskega pretoka, kot so arterioskleroza, hipertenzija bolezni- označen s kombinacijo osrednjih in splošnih cerebralni simptomi.
Encefalopatija žarka (y radialis.) - encefalopatija povzroči izpostavljenost ionizirajočim telo izlucheniya- označen astenična motenj, v bolj resnih poškodb - različno debelino manifestacije organsko psihosindroma.
Jetrna encefalopatija (e Hepatica.) - glej Gepatargiya ..
Portosystemic encefalopatija (e portosystemica.) - glej Gepatargiya ..
Postanoksicheskaya encefalopatija (e postanoxica.) - cm posredovana oživljanje encefalopatija ..
Travmatska encefalopatija (e posttraumatica) - glej travmatično encefalopatijo ..
Encefalopatija zaradi resuscitative- (sin E. postanoksicheskaya.) - anoksična encefalopatija, ki se je razvil po reanimatsii- naravo in obseg poškodbe možganov s trajanjem obdobja klinične smrti povzročene.
Vascular encefalopatija (. E vascularis) - glej encefalopatija discirkulatornaya ..
Strupeno encefalopatija (e toxica.) - encefalopatija, razvoj sistematične nevrotropni izpostavljenost snovi.
Travmatska encefalopatija (E traumatica- sin travmatično encefalopatijo..) - encefalopatija, kot kasneje v razvoju ali dolgotrajno zaplet kraniocerebralne travmy- kaže Ch. astenovegetative način ali hipertenzivnih sindrom, napadi.
Travmatske encefalopatija boksarice (sin. Boksarske demence, Martlanda sindrom) - encefalopatija, pojavi v boksarji po večkratnih poškodbah glave (KO) - organski psihosindromom prikazanih v povezavi z nevrološkimi motnjami glede na vrsto parkinsonizma.

Simptomi encefalopatije

Klinični znaki so različni encefalopatija. Zgodnji znaki encefalopatije so zmanjšanje duševno zmogljivost, pomnilnik (predvsem nedavni dogodki), težave pri spreminjajočih se dejavnosti, motnje spanja, zaspanost čez dan, na splošno utrujenost. Pogoste pritožbe ali razpršeni glavobol, zvonjenje v ušesih, splošna oslabelost, nestabilna razpoloženja, razdražljivost. Nevrološki pregled lahko razkrije nistagmus, zmanjšano ostrino vida in sluha, povečan mišični tonus in kite reflekse, prisotnost patoloških piramidnih in ustnih refleksov, moteno koordinacijo, avtonomne motnje. Te motnje lahko napreduje z razvojem osnovne bolezni, ki spremlja encefalopatija. V takih primerih, v poznejših fazah pokazala razliko nevrološka sindromih Parkinsonovi, pseudobulbar (glej Pseudobulbar paralizo, demenco.). Nekateri pacienti lahko doživijo duševno motnjo.

V hudi splošne poškodbe možganov, veliko kršitev mikrocirkulacije, lahko možganski edem razvije akutno klinično entsefalopatii- splošno anksioznost, hud glavobol, pogosto v temenske regiji, slabost, bruhanje, motnje vida, vrtoglavica, časovni razpored, včasih Zanijemio konicami prstov, nosu, , ustnice, jezika. Potem tesnoba daje pot do apatije, in včasih omotico. se lahko pojavijo motnje zavesti, in včasih napadi v akutni ledvic, jeter, trebušne slinavke encefalopatije. Akutna encefalopatija z intenzivno glavobol, slabost, bruhanje, nistagmus, pareza, duševne bolezni, epileptični napadi redko opazili v pljučno tromboembolijo, infarkt pljučnico, v nekaterih primerih pa poslabšanje kroničnega pljučnice.

diagnoza encefalopatije

Za diagnozo encefalopatije, in opredelitev svoje oblike so zelo podatkov pomen anamneze: perinatalno patologije, zastrupitev, travmatske poškodbe možganov, prirojenimi ali pridobljenimi motnjami presnove, izraženo aterosklerozo, povišan krvni tlak, bolezni ledvic, jeter, trebušne slinavke, pljuč, izpostavljenost ionizirajočim sevanjem.

Ko elektroencefalografija (EEG) so zajeti nereda osnovnih ritmov, pojav počasnih valov patološke znaki epileptičnega aktivnosti.

V računalniško tomografijo (CT) in MRI znakov razpršenega možganske atrofije: širitev prekatov je subarahnoidne prostor, vdolbino možganov sulci. Znaki melkoochagovogo razpršene lezije lahko detektiramo s slikanjem z jedrsko magnetno resonanco (NMR).

Biokemijska analiza krvi, urina, cerebrospinalne tekočine, zaznavanje strupenih snovi pustimo pojasniti etiologijo in patogenezo encefalopatije.

zdravljenje encefalopatija

Celovito encefalopatija zdravljenje usmerjeno tako na osnovno bolezen, encefalopatije povzroča, in skupni elementi patogenezo in simptomov. V akutni encefalopatije uporabljajo različne sisteme podpore: hemodializi mehansko prezračevanje (AV), hemoperfuzije, dolgotrajno parenteralno prehranjevanje. Pogosto so potrebni ukrepi za zmanjšanje intrakranialni tlak, izločanje napadov. Nato predpisovanje zdravil izboljšanje možgansko presnovo: nootropik jedro (piriditol, piracetama) aminokisline (Cerebrolysin, alvezin, metionin, glutaminska kislina), lipotropic spojino (Essentiale, lecitin), vitamini A, E, skupina B, askorbinska in folne kisline: na pričevanja - angioprotectors (cinarizin, ksantinola nikotinat, parmidin, cavinton, Sermion), antitrombotična zdravila (pentoksifilin), biostimulants (aloe izvleček, steklasti telesu). Droge dajali v kombinaciji, ponovi tečaje, ki trajajo od 1-3 mesecev.

Kot adjuvantno terapijo po fizioterapijo in refleksoterapijo (akupunktura), hojo, poklic vaje dihanja (Qi Gong, dihalne Strelnikova, Butejko), meditacijo in več. Samo brez preobremenitve. Vse, kar je zelo individualno. Od zdravljenja odvisnosti od drog hkrati ni mogoče zavrniti.

obeti

Napoved dinamika osnovne bolezni določi obseg poškodbe možganov, možnost posebne terapii- v nekaterih primerih pa je mogoče zagotoviti le stabilizacijo bolnikov.

Posledice encefalopatije

Posledice encefalopatije je v bistvu enak kot njenih simptomov in so specifična za vsako vrsto encefalopatije. Še posebej resne posledice, ki imajo v encefalopatije, ki povzroči trajno hude poškodbe možganov, kot so strupene encefalopatije.