Kronična ishemična ataka

Kronična ishemična ataka - encefalopatija - počasi napredujoča cerebrovaskularne insuficience, nezadostnost krvnega obtoka v možganih, ki vodi do razvoja številnih majhnih goriščni nekrozo motenj možganskih tkiv in delovanje možganov.

Simptomi možganskega obtoka

Človeški možgani - edinstven nadzorni organ središče vseh možnosti človeškega telesa. Delo možganskih celic (nevronov) zahteva znatno količino energije, da možgani prejme preko obtočil. Strukturne značilnosti anastomosing in arterij v možganih, ki tvorijo zaprt krog Willis ponuja edinstveno kroženje v "poveljniško mesto" in intenzivnosti presnovnih procesov.

Zaradi motenj obtočil (običajno v aterosklerotičnih vaskularnih lezij) pridobiva neravnovesje med povpraševanjem in dobavo krvi v možgane. V tem primeru, na primer, celo majhna sprememba krvnega tlaka lahko privede do možganske ishemije odseka dovajanje prizadeto posodo in nato s pomočjo verige biokemične reakcije do smrti nevronov.

Razvoj klinične manifestacije vaskularne encefalopatije pojavi kot posledica možganskih perfuzijskih deficiti, povezani s hipertenzijo, aterosklerotičnih poškodbami ožilja, motnje krvnega reologije, kot posledica travmatske - možganska travma, zastrupitve, motnje dismetaboličnih (npr diabetes).

Cerebrovaskularnih obolenj insuficienca povzroča metabolične in posledično spramamb in nevronskih (možganskih celic). V preteklih letih, je bolezen povečuje tako kvalitativno in kvantitativno.

Če faze začetne kronični ožilja odpoved vodilni sindrom tserebrostenichesky - utrujenost, čustvena nestabilnost, zmedenost, motnje spanja, glavobol, omotica, izguba spomina za trenutno (nepoklicno) dogodka, z napredovanjem bolezni so motnje gibanja, hitro slabšanje spomina, se zdi cerebralne krize - od prehodnih prehodnih napadov do kapi.

V drugi fazi kronične cerebrovaskularno insuficienco postopno poslabšanje vseh vrst spomina, so osebnostne spremembe - obstaja pomanjkanje zaupanja, razdražljivost, anksioznost, depresija, zmanjšan inteligence, zmanjšanje količine dojemanja informacij, izčrpan um zmanjša kritike na njegov pogoj, da je dnevna zaspanost, postane bolj pogost glavobol , povečana omotico in nestabilnost pri hoji, da je hrup v glavi. Na pregledu, bo nevrolog opazili revščino obraza reakcije - gipomimiya, simptomi ustnega avtomatizma, simptomov piramidaste in ekstrapiramidnega bolezni. Bistveno zmanjša sposobnost za delo in človeka socialno prilagajanje.

Z napredovanjem bolezni (tretja stopnja) se lahko razvije demenca (demenca), bolezni ekstrapiramidne sindromom (Parkinsonova sindrom), sindrom pseudobulbar, vestibularnega - ataktičen sindrom, bruto lokalizirane poškodbe vodijo do prizadetosti bolnikov.
Duševna motnja značilna intelektualnih in duševnih motenj - bolniki z zmanjšano kritik na njegovo stanje, izgubo spomina - se izgubi, ki prihajajo iz hiše na ulico, ne priznavajo sorodnike, slabo usmerjeno ali ne usmerjeni v prostoru in času, aktualnih dogodkov, spremeni obnašanje celotne osebe Moški - je demenca.

Ekstrapiramidne sindrom neuspeha - parkinsonska sindrom - izginja obraza čustvene gibanja, oslabljena hoja - bolnik sprehodov počasi, malo "prelaganje" korake, ukrivljen, da je togost, tresenje glave, roke, poveča mišični tonus.

Pseudobulbar paralizo - motnja pri požiranju - bolniki poperhivayutsya, govor - je namazana, nadomesti črke in besede, da je hripavost, bolniki lahko jok ali smeh neprostovoljno, simptomi ustnega avtomatizma - opredeljuje nevrologa. Na primer, ko se dotaknete kladivo na ustnicah, so izdelani v cevi - Sura refleksa.

Vestibularnega - ataktičen sindrom - to neravnovesje, statika in dinamika - vrtoglavica, nestabilnost pri stanju in hoji, lahko nestabilnost biti "cast" na stran in pade.

Na tej stopnji, pacienti trpijo za akutno možgansko nesrečo - ishemičnih in hemoragične kapi.

Preizkus v nasprotju s cerebralno promet

Za diagnostične zadeve:

• prisotnost bolezni ožilja že vrsto let - hipertenzije, ateroskleroze, krvnih bolezni, diabetesa diabeta-
• posebne pritožbe bolnogo-
• nevropsihološke raziskave podatkov - najpogostejša MMSE lestvica za odkrivanje kognitivne motnje (običajno potrebujejo, da bi dosegel 30 točk z izvajanjem testov predlaganih) -
• Raziskava o oculist, našel znake angiopatije v oči dne-
• Podatkovni obojestransko skeniranje - sposobnost možganskega slikanja aterosklerotične lezije možganskih žil, žilne malformacije, venska entsefalopatii-
• MRI podatkov - odkrivanje majhnih poškodb v periventrikularne gipodensivnyh prostorov (okoli ventriklov) leykarioza cone spremeniti likvorosoderzhaschih prostori znake atrofijo možganske skorje in kontaktna (poststroke) izmeneniy-
• preiskave krvi - splošno, sladkor, koagulacije, lipidogram.

Cerebrovaskularnih bolezni zasedajo vodilno mesto v strukturi obolevnosti in umrljivosti v razvitih državah. Najbolj zgodnje zdravljenje pomaga ohraniti glavno strukturno enoto možganov - nevron. Nemogoče je obudila mrtve nevronov. Upati je, plastičnost možganskih celic, kar pomeni sposobnost, da aktivira "spanje" nevronov, vključitev kompenzacijskih mehanizmov ... Preprosto povedano - preživeli nevroni se mora potruditi, da "prevzame" mrtve funkcij. To je zelo problematično. Zato je treba vsa prizadevanja usmeriti v preprečevanje možganske celične smrti. Prosimo, da zdravljenje svoje možgane s potrebno skrbnostjo. Ponavljajoči se glavobol, omotica, zvišan krvni tlak, kršitev intelektualne dejavnosti - celo samo moteča bi vam moralo voditi k nevrologu.

Zdravljenje cerebrovaskularni insult

Zdravljenje je treba usmeriti na normalizaciji tkiva cerebralne pretok krvi, stimulacijo nevronske presnovo, ščiti možganske nevrone iz hipoksijo dejavnikov, zdravljenje osnovne vaskularne bolezni.

antihipertenzivna terapija - eden od najbolj učinkovitih in pomembnih področjih preprečevanja motenj obtoka možganov. Kot ne-drog terapije za zdravljenje hipertenzije učinkovito zmanjšanje porabe soli in alkohola, zmanjšanje prekomerne telesne teže, diete, večjo telesno aktivnost, sproščen način življenja.

Morda uporabo zeliščne medicine. Priporočljivo je, da sprejme infuzijo glog na skodelice 4-krat na dan pred obroki (1 žlico glog cvetje na 1 skodelico vroče vode, da vztrajajo 2 uri), baldrijan ekstrakt, 2 tableti 2 - 3-krat dnevno, je drog davčna: Motherwort zelišče - 3 dele trava cudweed - 3 dele, cvetovi glog - 3 dele, cvet košare kamilice - 1 del (1 žlica zmes vztrajajo 8 ur 1 skodelico vrele vode, filter, sprejme 1/2 skodelice 2-krat na dan 1 uro po obroku) .

Toda to je poleg zdravila, ki za vsakega pacienta, terapevt izbere s pridržkom, da bo dolgotrajna uporaba antihipertenzivno sredstvo v minimalni dozi vzdrževanje normalne števili krvni tlak. Bolnikov s hipertenzijo zahtevajo redno zdravljenje in nadzor krvnega tlaka. To bomo obravnavali zaradi hipertenzije in preprečevanje kapi in periodično kapi in demence.

Povečana raven holesterola in lipoproteinov nizke gostote v krvnem serumu, čeprav sam po sebi ni v korelaciji z razvojem možganskih nesreč, vendar pa v veliki meri vpliva na žilne lezije in razvoj ateroskleroze in aterostenoza. Zato osebe, pri katerih obstaja tveganje, da je potrebno upoštevati dieto z omejitvijo porabe holesterola in nasičenih maščobnih kislin poveča porabo mastnih rib, morskih sadežev, nizko vsebnostjo maščob mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave. Če dieto ne zmanjša hiperholesterolemija predpisana statin drog - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Z razvojem aterosklerotičnega zožitvijo karotidnih arterijah do 70 - 99% od premera kirurškega zdravljenja je - karotidno endarterektomijo v specializiranih centrov. Bolniki s stopnjo stenoze 60%, se priporoča konzervativno zdravljenje z namenom antiagregacijskih zdravil.

Za zdravljenje nevroloških simptomov kroničnih cerebralnih cirkulacijske insuficience uporabljenih vazoaktivnih zdravil, zdravil za izboljšanje mikrocirkulacije, živčne, antioksidante, sedativi, venotonics, vitamini skupine B, E.

Pogosto uporabljajo glicin, Cerebrolysin, somazinu in tserakson, droge piracetama v odmerku 2400 na dan, solkoseril in aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetine, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lizin), meme, Almeria. Ta zdravila izbere nevrolog individualno, odvisno od stadija bolezni in resnosti simptomov.

Ugodna klima, psihoterapija, refleksna, aromaterapija, hirudotherapy, pomirjevala čaji.

refleksna - akupunktura se uporablja za normalizacijo aktivnost živčnega sistema, kardiovaskularnih. Rabljeni in klasična akupunktura in auriculotherapy (akupunktura na uho lupini) in Su-Jok (akupunktura na rokah).

aromaterapija - "zdravljenje vonja", je uporaba naravnih eteričnih olj. Na primer, lahko geranije pomirjajo ali vzbujanje, odvisno od situacije in posameznih značilnosti osebe, bergamotke, melise, limone in sandalovine - pomirja živčni sistem, jasmina, ylang-ylang lajšanje čustveno razburjenje. Vonj mandarin ima antidepresivno dejanje.

Hirudotherapy - pijavke terapija - uporablja pri hipertenzija, ateroskleroza, krčne žile, tromboflebitis, nespečnost, sindrom kronične utrujenosti. Hirudin, vsebovane v slini pijavke izboljša reološke lastnosti krvi - "pretočnost". To vodi do izboljšanja mikrocirkulacije, normalizacija presnovnih procesov v tkivih, zmanjša hipoksijo, povečanje imunosti, znižanje krvnega tlaka.

Hirudotherapy

Z namenom pomirjevalo, ki se uporablja za hipertenzijo kisika in iglavcev kopel za sveže in morsko vodo.

Vsi bolniki z obtočil encefalopatijo je treba spremljati s nevrologa, je treba preučiti in redno pregledovati in opraviti trajno ali menjalni zdravljenja.
Morda sanatorij - zdravljenje letovišče.

Čas za diagnosticiranje encefalopatije in pravilno ujema zapleteno zdravljenje podaljša aktivna, polno življenje.

Posvet pri zdravniku o kronični možganskega obtoka

Vprašanje: Kateri kraji so označeni za vaskularno encefalopatije fazi 1?
A: prikazuje sanatorij za bolnike z boleznimi srca in ožilja in živčnega sistema. V Ukrajini - sanatoriju v Odesi, Krim, Berdjansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "CHERVONA Viburnum" ... V Rusiji - sanatorij blizu Moskve - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye" "Bori", sanatorij "Kolos" Kostroma regija, sanatorij Yaroslavl regija imenovan Vorovskogo, senatorije za Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterinburg, Bajkalsko ... Riga obmorskih krajih. Slovenija - Rogaška Slatina, Češka - Spa Marianske Lazne, Jáchymov, Madžarska - Spa Hévíz Madžarska, Bolgarija - zateči Velingrad, Sandanski. Načeloma, srčno - žilni sistem nenadno spremembo podnebja cono ni uporaben, tako da je zdravilišče v vsakem klimatskem območju, predmestja regionalnih središčih po naravnih vodnih bazenov.

Vprašanje: Po kapi sem povedal zdravnik, ki bo vedno morali piti zdravilo. Res?
A: Resnica. Ker je preprečevanje periodičnega kapi dodeljen osnovnemu zdravljenju, ki ga je treba nenehno sprejeti: antitrombotikih, antihipertenzivov, statini. Droge in odmerki posamično predpiše zdravnik. Dodatno tečaji nezdravljene bolezni srca in droge, antioksidanti, živčne, vitamini, antidepresivi, pomirjevala ... glede na fazo kliničnih manifestacij in encefalopatije.

Vprašanje: Kaj je in kako oceniti MMSE?
Odgovor: Ta ocena obsega duševnega stanja bolnika.

30 - 28 točk - norma, ni kognitivne motnje
27 - 24 točk - kognitivne motnje
23 - 20 točk - demenca blage stopnja
19 - 11 točk - zmerna demenca resnost
10 - 0 točk - hude demence

Vprašanje: kako lahko izboljšamo spomin?
A: Potreba za nenehno "uporabljati možgane" -, da se glasi, zapomniti, recitirati, križanke ... Izboljšati delovanje možganov - Cerebrolysin, glicin, piracetama, pramistar, memoplant, somazina. Demenca - meme, Almeria.