Opustitev zgornje veke

Običajno iris je zaprt zgornji vek rob približno 1,5 mm. Na ptoze (blepharoptosis) pravijo, da če je veke pod zgornjim robom šarenice 2 in milimetra ali pod drugo stoletja oči, ko jih primerjamo. Opustitev zgornje veke so lahko prirojene ali razviti v življenju države, zato blepharoptosis je precej pogosta pri otrocih in odraslih.

Opustitev zgornje veke ni le kozmetični napaka, ampak tudi ovira normalen razvoj in delovanje vidnega analizatorja, ki povzroča mehansko zaporo pogleda. Popravljanje zgornje ptoza veke ukvarja s plastično operacijo ali oftalmologije.

Razvrstitev zgornje veke ptoze

Razvoj čas razlikovati prirojene in pridobljene blepharoptosis. Glede na resnost zgornjega pokrova ptoze lahko delno (rob veke pokriva zgornja tretjina zenico), nepopolni (se rob veke zniža na polovico zenico) in popolna (zgornja veka pokriva celotno zenico). Lahko enostransko ptoza (69%) ali duplex (31%).

Glede na etiologiji zgornje veke ptoze so naslednje vrste ptoze: aponeurotic, nevrogene, myogenic, mehanska ptoza in psevdoptoz (false).

Vzroki zgornje ptoza veke

Dvigovanje stoletja zaradi funkcije izvaja posebna Erector mišice zgornjega pokrova (mišica dvigalka), ki je inevriranem, ki jih oculomotor živca. Zato lahko glavni razlogi za odsotnost zgornje veke povezana bodisi anomalija erector mišico veke ali oculomotor živca s patologijo.

V središču prirojene ptoze zgornje veke lahko ležijo hipoplazijo ali popolno odsotnost mišično-levatora- v redkih primerih - aplazija jeder ali poti od oculomotor živca. Prirojena blepharoptosis je pogosto družinski dedna, ampak nenormalno nosečnostjo in porodom se lahko tudi posledica. Prirojena povešene zgornje veke, v večini primerov v kombinaciji z drugimi patologiji organa vida: anisometropia, strabizem, slabovidnost itd

Aponeurotic blepharoptosis najpogosteje razvije na ozadju involucijske spremembe, povezane z naravnim procesom staranja. Včasih povzroči opustitev zgornje veke mišica dvigalka Preprega štrlijo poškodbe ali poškodbe med operacijo oči.

Nevrogeni ptoza zgornje veke je posledica bolezni živčnega sistema: kap, multipla skleroza, pareza od oculomotor živca, meningitis, tumorjev in možganov absces et al., zgornje veke nevrogeni znakov opustitve opazili pri Horner sindrom, označen s paralizo vratnih simpatičnega živčnega umikom zrkla (enophthalmos) in zeničnega zožitve (mioza). Vzroki myogenic blepharoptosis lahko deluje miastenija, mišična distrofija, prirojene miopatija, blepharophimosis.

Mehansko povešene zgornje veke lahko posledica retrobulbaren hematom, tumorji veke, poškodbe orbito, deformacija stoletja kot posledica zlomi, rane oči tujki, brazgotinjenje.

Psevdoptoz (neresnično, očitno opustitev zgornje veke) se pojavi, ko odvečno kožo na zgornji veki (blepharochalasis), strabizem, hipotonija zrkla.

Simptomi zgornje veke ptoze

Blepharoptosis kaže eno- ali dvostransko ptoze zgornje veke z različno težo od delnega pokrivanja do popolnega zaprtja palpebralne fisure. Bolniki z ptoze zgornje veke so prisiljeni, da sev frontalno mišico, dvig obrvi ali vrgel nazaj glavo nazaj, da bi videl boljše (položaj "astrolog") prizadetega očesa. Izpustitev zgornje veke težko zaveže utripa gibanja, ki pa so opremljeni z utrujenosti, draženja in okužbe očesa.

Prirojena blepharoptosis pogosto povezana z strabizem, epicanthus, pareza zgornje rectus. Stalno pokrov zrkla vek vodi v razvoj slabovidnosti pravočasno. Ko je pridobil črtanje zgornje veke pogosto opozoriti, dvojni vid, exophthalmos ali enophthalmos, oslabljeno občutljivost roženice.

Zaradi različnih mehanizmov, ki vodijo k zgornji ptoza veke, diferencialno diagnozo in odpravljanje ptoze zahtevajo skupno upravljanje pacienta oftalmolog, nevrolog, plastični kirurg.

Diagnoza zgornje veke ptoze

Primarna diagnoza zgornje veke ptoze izvedli med vizualnim pregledom. Na fizičnem pregledu, ocenjena višina položaja stoletja, širina rež oči razporejeni simetrično vek obeh očeh, mobilnost zrkel in obrvi, moči mišic-mišica dvigalka, položaj glave, in drugi. Funkcionalnostjo.

Specializirane oftalmološke diagnostične teste največje obrestne preverjanje ostrine vida, biomicroscopy, perimetrijo. Če je potrebno merjenje kota strabizma, exophthalmometer, določanje višine nastanitve, konvergenca študiji, študiji binokularni vid.

Pri mehanski ptoze, da se prepreči škoda na konstrukcijo kosti v območju mišica dvigalka o pregledu kaže rentgenski orbito. Če sumite, da je nevrogeni narava opustitve zgornje veke opravili CT (MRI) možganov, posvetovanje z nevrologijo in nevrokirurgijo.

Zdravljenje zgornje veke ptoze

Primarno zdravljenje ptoze zgornje veke je odpraviti funkcionalno patologije in šele nato - v kozmetičnem popravka napak.

To nevrogeni znak opustitev zgornje veke zdravimo primarno patologii- dodatno dodeljena točkovno fizioterapijo - galvanizacija, UHF, parafin.

V prirojene ptoze zgornje veke, kot tudi pomanjkanje učinkovitosti konzervativno zdravljenje pridobljenega ptoze v 6-9 mesecih., Resort v metode kirurškega oftalmologije. Timing popravek prirojeno blepharoptosis vzpostaviti diferenciran: delna ptoza zgornje veke delujejo na 13-16 let, popolno ptoze, zaradi verjetnosti za razvoj slabovidnosti, je priporočljivo, da se odpravi na predšolskega otroka.

glede opustitev zgornjih postopkov veke (odprava ptoze) usmerjen bodisi skrajšanje mišice erector zgornjega veke (ptoza prirojena) ali skrajša mišica dvigalka Preprega (pridobljenih ptoza).

V prirojene ptoze je izbira mišica dvigalka igralo, Naboranost (skrajšanje) mišice svojem izrezu ali ustvarjanje duplikatury. Ko je izrazil blepharoptosis mišica dvigalka mišice veke zašite na prednji mišice.

Standardna operacija za pridobljeno blepharoptosis je odstraniti tanek trak iz zgornje veke resekcijo kože zaradi fascije in pritrditev na spodnjem robu zgornje veke hrustanca. V plastičnem popravka operacija zgornji pokrov ptoza lahko kombinira z zgornjim Blefaroplastika.

Prognoza zgornje veke ptoze

Estetsko in funkcionalno rezultat blepharoptosis popravek, če je pravilno izbrana kirurški pristop je običajno rezerviran za življenje. Z opustitev zgornje veke povzroča oftalmoplegije, zdravljenje omogoča doseči le delni učinek. Kirurško zdravljenje myogenic ptoze z miastenijo, neučinkovitega povzročajo.

Brez zdravljenja, lahko zgornji ptoza veke privede do slabovidnosti s časom, poslabšanje vida.