Rosacea keratitis,

Rosacea keratitis, skupaj z Nitastoj keratitis in spodkopava roženice razjedo, ki se nanaša na oftalmologiji endogeni keratitis neznane etiologije. Ta oblika patogenezi bolezni je tesno povezana s kronično vnetno boleznijo kože - rozacea (rozacea). Ob istem času 50% bolnikov, rozacea keratitis razvija po, in 20% - na videz vysypaniy- kože v nekaterih primerih pa so prizadete kože in oči hkrati. Rosacea keratitis je recidivno-progresivni potek in izid lahko povzroči slepoto.

Vzroki rozacea keratitis,

Vzroki rozacea keratitis, kot so akne bolezen kože, rozaceo ni znan. Predpostavlja se, da je vloga v etiopatogenezi rosacea keratitis-poskusil gastrointestinalnih bolezni (gastritis z zmanjšanim ali hiperacidnost, spastično kolitis, holecistitis, Helicobacter pylori okužbe), endokrinopatija (diabetes mellitus, hipofize insuficienca, hipotiroidizem, insuficienca nadledvične žleze, dismenoreja), motenj nevro-vegetativnih (vaskularna distonija, hipertonična bolezen), Dednosti. V zadnjih letih je veliko razpravljalo etiološke vloge Demodex pršic v etiologiji rozaceo in rozacea-keratitis. Dokazana povezava-rozacea keratitis s pomanjkanjem vitamina - hipovitaminoze B6, B12.

Obremenilni dejavniki lahko delujejo kot pretirane izpostavljenosti soncu, mrazu, stres, prehranjevalne navade (alkohol, vroče in začinjene hrane, topli napitki), telesna dejavnost, uporaba peroralnih kontraceptivov, menopavzi in drugih.

Razvrstitev rozacea keratitis,

Klinično, rozacea keratitis lahko v obliki mejne ploskve infiltracijo, infiltracijo in progresivne subepitelno razjede roženice.

Površinsko oblika rozacea keratitis označen s tvorbo na limbusa sivkasto bele infiltrate, ki so nekoliko dvignjen nad površino roženice ter zagotavljajo žarek površinskih plovil. Upadanja infiltrati rane nastale, ki je po epitelizacije pustiti rahlo roženice motnosti.

Subepitelno infiltrati dano v roženičnega epitelija kot majhne konveksnih gomoljev sivo. Razpad vozlički spremlja ulceracije, prekrvavitve in odlaganje kalcijevih soli, kar ima za posledico tvorbo razpršenih kapljic kredasto barve.

Postopno-rozacea keratitis pojavi s tvorbo razjede z obsežnimi valikoobrazno robom. Na drugi strani pa ravno rob roženice razjed grobo odsek na novo oblikovana plovila.

Simptomi rozacea keratitisa,

Rozacea keratitis, označen s ponavljajočimi dvostransko lokalizacijo in progresivno seveda. Poraz roženice vedno razvija na ozadju izpuščaj (akne rozaceo) na kožo.

Rozacea keratitis klinično očitno hudo roženice sindrom: izgorevanje in ostro bolečino v očeh, vnetni hiperemija, solzenje in fotofobija. Tam so bili mešani injekcijo zrkla, lahki konjunktivitis z izcedkom sluznic in gnojni, telangiectasia na kožo vek. Pogosto spremlja Rosacea keratitis, kronična blefaritis in halazij. V hujših primerih se razvije iritis, skleritis, hipopion.

Rosacea keratitis, v kombinaciji s kožnimi manifestacijami na območju obraza. Vključujejo eritem v lica, nos, lba- teleangiektazii- piling, pekoč občutek in ščemenje kozo papule, pustulozne izpuščaj svetlo rdeče colors- hipertrofičnih kožne spremembe posameznih delov obraza (rhinophyma, metofimu, blefarofimu, otofimu, gnatofimu).

Poslabšanje poškodb rozacee na obrazu je nov napad, rozacea keratitis. Vsaka nadaljnja roženice infiltracijo posledico poglabljanja razjede, je vraščanje novih krvnih žil in bolj obsežne brazgotine. postopno helcoma To vodi do taljenja ali tanjšanje roženice. Vsako novo poslabšanje rozacea keratitis, ki ga spremlja še večje poslabšanje vida.

Diagnoza rozacea keratitis,

V diagnozi rozacea keratitis, vedno upošteva povezavo očesnih manifestacije akne rozaceo. Zato je treba za diagnostiko in zdravljenje dejavnosti, ki poteka skupaj z oftalmolog in dermatolog.

Oftalmološki pregled rozacea keratitis, sestavljen pri opravljanju biomicroscopy oči s špranjsko svetilko, in endotelija konfokalna mikroskopija roženice pahimetrija, računalnik keratometry. Roženice epitelne okvare so odkrili v okviru vkapanju fluoresceina vzorca. Za oceno resnosti poškodb in stopnjo zmanjšanja vidne ostrine potekala visometry.

Da razlika diagnozo etiologije keratitis pokazala imajo roženice epitela strganjem s svojo citologijo. izključiti demodectic Eye območje za odstranjevanje dlak in trepalnic svoje raziskave o Demodex.

Če je potrebno za obravnavanje bolnikov z rozacea keratitis, pritegnil gastroenterolog, endokrinolog, nevrologa.

Zdravljenje rozacea keratitis,

Aktualne rozacea keratitis-terapija vključuje kortikosteroidi (hidrokortizon, deksametazon, prednizolon) v obliki instillations, mazila zahtevkov, subkonjunktivalna injekcije. Lokalno dodeljena vkapanjem v veznici votline vitaminov (citral, riboflavin), za polaganje spodnje veke in solcoseryl aktovegina geli, mazila tiaminovoy in insulina. Da bi preprečili iridociklitis midriatiki vzbudil v oko.

Plastenje sekundarne infekcije prikazuje uporabo sulfonamide (sulfatsil natrij), antibiotika (tetraciklin, kloramfenikol, penicilin) ​​v obliki kapljic za oči in mazil. Dobro terapevtski učinek, rozacea keratitis ima elektroforezo dimedrolom riboflavin in izmenično v enem mesecu, potem elektroforezo askorbinsko kislino in hidrokortizon. V okviru celovite obravnave rozacea keratitis drži perilimbalnye ali perivazalnye novokain blokado.

Celotna terapija za rozacea-keratitis vključuje prejemajo antihistaminiki, biogenih stimulansi, multivitaminov. V obdobjih poslabšanja priporočljivo ogljikovih hidratov brez, prehrana brez soli.

Da bi pospešili epithelization od napak s strganjem in tushirovanie deli vnetje roženice, pekoč občutek razširjene žile. Ko je prikazano zapleteno roženice ulkus imajo prodoren keratoplasty.

Vzporedno z očesnimi manifestacij zdravimo kožni izpuščaj (krioterapija, laserska terapija, tečaji za samozdravljenje), komorbiditete prebavil, endokrinih organov, sanacijo osrednjega okužbe.

Napoved in preprečevanje rozacea-keratitis

Ponavljajočo se seveda rozacea keratitis, roženice rezultati motnosti v različnih intenzivnosti, ki neizogibno vpliva na ostrino vida.

Ker rozacea keratitis, se pojavlja v kronično obliko, izogibati dejavnike, ki povzročajo poslabšanje: pregrevanja, overcooling in napak v prehrani, itd A sistematično spremljanje bolnikov z akne rozacea dermatologu in oftalmologu ...