Perthesova bolezen (aseptična nekroza glavice stegnenice)

Perthes bolezen (Popolnoma se imenuje ta bolezen Legg-Calve-Perthesova bolezen) - to je relativno pogosta patologija kolka pri otrocih. Tiho bolezen kolka, ki je opaziti pri tej bolezni, predvsem pri bolnikih s starostjo - od 3 do 15 let. Vendar pa se ta bolezen pojavlja tudi pri odraslih. V okviru svojega napredovanja je moten pretok krvi do sklepnega hrustanca. zaslon nekroza aseptične narave in nima nič opraviti z vplivom okužb na človeško telo. Kršitev dotok krvi je začasna. Vendar pa je v skladu s svojo vpliv tkiva stegnenice glava počasi umre. Posledično je draženje in vnetje. ob Perthes bolezen Najpogosteje prizadene eno skupno, vendar v nekaterih primerih je to mogoče in dvostranski bolezen sklepov.

Približno petkrat pogosteje Legg-Calve-Perthesova bolezen diagnosticirali pri fantih. Hkrati je ta bolezen pri dekletih je hujši. Prvi opis bolezni pojavil pred približno sto leti. Potem smo jo definiran kot posebno obliko artritis kolčnega sklepa pri otrocih.

razlogi

Peters bolezen razvije pri otroku, ko je opaziti nekatere so prirojene in pridobljene dejavnike. Ozadje, ki se pojavi nekroza femoralne glave, je pogosto hrbtenjače v ledvenem hipoplazije (mielodisplazije). Ta del hrbtenjače določa inervacijo do kolčnih sklepov. Takšna patologija lahko prirojena zaradi dednih naprava. To je opaziti v mnogih otrok, je določen z nekaj stopenj resnosti.

Blaga mielodisplazije lahko ostane neodkrit v življenju. Toda bolj hude motnje v spinalno razvoju kabla kasneje postal vzrok ortopedskih bolezni, vključno Perthesova bolezen.

Ko je mielodisplazije struktura kolka nekoliko razlikuje od običajne različice. Ta patologija se izraža pri otrocih, mlajših kalibra in živcev in krvnih žil, kar ima za posledico zmanjšan pretok krvi v sklepnih tkivih. Preiskava pojava - nezadostna oskrba s hranilnimi snovmi, kot tudi zmanjšanje ton žilne stene.

Toda Perthes bolezni pri otroku začne razvijati le pod pogojem popolne ukinitve prekrvavitve glavice stegnenice. To se lahko zgodi zaradi izpostavljenosti različnih dejavnikov. To je poškodba, ki vodi do vpenjanje krvnih žil, vnetje kolčnega sklepa, ki se je razvil pod vplivom okužbe. V skupnem okužbe pride včasih celo pri prehladu in drugim nalezljivim boleznim.

Kot rezultat je pretok krvi popolnoma blokiran, in so tvorjena nekroza femoralne glavice.

simptomi

Aseptično nekroza glavice stegnenice pri otrocih v razvoju po stopnjah. stojala Pet faze bolezni. V prvi fazi se razvije aseptične nekroze, se pojavi druga sekundarna zlom stiskanje. Tretja faza Perthes "bolezni je proces drobljenja in resorpcije straneh mrtev gobasti, lint. V četrtem koraku je obnovljena, in se upoštevajo peti sekundarne spremembe.

Zato so simptomi odvisni od stadija bolezni, stopnjo širjenja in stopnjo nekroze. V prvem koraku Perthes "bolezni, ni mogoče označiti opaznih simptomov, ali pa so zanemarljive. Otrok lahko govorimo o občasno kaže zmerne bolečine v kolkih in kolenih. Včasih so otroci vidne spremembe tempa: on začne malo privolakivat nogo.

Če se bolezen razvija naprej, nato pa postopoma deformira glavico stegnenice, kar posledično vodi do biomehanskih spremembe v sklepu. Posledično se otrok začne šepati, ki trpijo zaradi bolečine v sklepih ali noge. In bolečina in šepanje se kaže od časa do časa, včasih obdobje, ko bolnik ne moti, lahko traja več tednov ali mesecev. Pogosto se bolečina pojavi zaradi mišic krč, ki se pojavi zaradi draženja v sklepu. Bolečina postane bolj intenzivna pri vožnji, se včasih preseli v dimljah, zadnjico. Po počitek otrok v stanju mirovanja, bolečina postane manj izrazit.

Če se ne zdravi avaskularnega nekroza femoralne glave, pozneje pojavijo zlomi vtis v območju nekroze. Potem prizadeto okončino pri otroku postane krajša, kar je opaziti tudi v vizualnem pregledu. Otrok postane utrujen med sprehodom, ima izrazito mlahavo.

Hkrati prva faza osteohondropatija femoralne glavice je reverzibilna in predvidena sorazmerno majhna nekroze in hitro okrevanje normalne bolezni obtočil se strdi, in pred korakom deformacije stegnenice glave. Zato ob najmanjšem sumu podobne patologije je treba opraviti temeljit pregled.

diagnostika

Ugotovite razvoj Perthes "bolezni je že v zgodnji fazi omogoča, da opravi rentgensko preiskavo. Če je potrebno, strokovnjak imenuje tudi vodenje magnetno resonanco in ultrazvočne kolka sklepov. Takšne metode omogočajo več informacij.

V nekaterih primerih je namen diferenciacije od drugih bolezni dodeljena laboratorijske raziskave. Pri zdravljenju rentgenskih preiskav izvedemo večkrat sledenje dinamiko izboljšanja.

zdravljenje

Perthes bolezni, opredeljene v diagnostični postopek zahteva posebno obravnavo. Zdravljenje pri otrocih vključuje obdobja imobilizacija ali omejitev fizične aktivnosti. Ko je otrok diagnosticirali bolezen, je treba takoj pristopijo k ostalim posteljo za preprečevanje stresa na prizadetega sklepa. Zato lahko bolnik hodi le s pomočjo bergel. zagotoviti Centriranje, uporabljajo različne ortopedske naprave. vadili tudi masaže, fizioterapijo. Kot pravilo, Perthes bolezen pri otrocih je mogoče pozdraviti, in po približno 2 letih otroka lahko povzroči povsem normalno življenje, ne da razloga za sprejemanje kakršnih koli omejitev gibanja.

Vadili bolj intenziven proces zdravljenja dekleta, ampak fantje slabše prognoze za predelavo in posledice bolezni.

Če imate otroke v starostni skupini od 2 do 6 let, kažejo rezultati ankete slabo izrazil znake bolezni, zdravljenje Perthes "bolezni je samo za opazovanje. Če so poročali o simptomih bolezni pri otrocih v starejših letih, je imel določeno zdravljenje, je odvisno od posameznih značilnosti bolezni.

Perthes bolezen pri odraslih, zdravljenih z vsemi individualne značilnosti - starost, soobolenj resnosti. Vendar pa je pri odraslih je bolezen vodi do nepopravljivih sprememb, katerih posledica je lahko včasih invalidnosti. Pri odraslih, najpogosteje izvaja kirurško zdravljenje. V zgodnjih fazah bolezni se izvaja tunelov od stegnenice glave, in v hujših primerih se lahko izvede artroplastika.

Zdravljenje Perthes "bolezni pri otrocih, zdravniki poskušajo izvesti s pomočjo ne-kirurške metode. Da bi zmanjšali vnetje v kolčnega sklepa, ki je dodeljena z zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Včasih lahko ta zdravila vzeti otroka za še nekaj mesecev. V tem primeru je zdravnik redno izvaja študijo sledenje kako se tkiva hitro obnoviti. V procesu obnove otroka prikazuje izvajanje preprostih vaj posebnim sklopom fizikalne terapije.

Včasih zdravnik odloči za uporabo oddanih, ki se lahko uporablja za vodenje glavico stegnenice v acetabula. To velja tako imenovani Petri povoj. Ta dvostranski obliž mavca, ki se uporablja na obeh nogah. V sredini prelivom je lesena žarek, ki vam omogoča, da vaše noge v razredčenih položajih. To Zapestnica prvič uporabi za bolnika v operacijski sobi.

kirurško zdravljenje To vam omogoča, da obnoviti hip normalno ureditev kosti. Če želite to narediti, kirurg izvede potrebne manipulacije. Po operaciji je bolnik povoj korzet narejen iz mavca, ki jo morajo nositi za približno dva meseca. Po odstranitvi litega dodeljena kompleksne terapevtske telesne vadbe z minimalno obremenitev na kolčnem sklepu.

Preventivni ukrepi za preprečevanje preprečevanju Perthes "bolezni pri otrocih in odraslih, ne obstaja. Ampak to je zelo pomembno za diagnosticiranje bolezni, čim prej in da zagotovi pravo zdravilo. V tem primeru bo zdravljenje najbolj učinkovito.