Zlom kolka

Po literaturi zlomov proksimalne stegnenice najdemo v vseh osmih primerih poškodb kosti in omogoča 68% vseh zlomov stegnenice. Ob istem času, so pri bolnikih, starih več kot 60 let, je pokazala, v 68-80 od 100 primerov.

Struktura stegnenice in kolčnega sklepa:
Stegnenice - velike in dolge kosti v človeškem strukturi.

Stegnenica je:

• Body.
• Oba konca (epifize).

Zgornja konča epifize okroglo glavo stegnenice, ki je povezan s medenice.

telo stegnenica povezan z glavice stegnenice, s pomočjo zoženega dela vratu.

Na področju povezave femoralnem vratu in telo sta dva močna kostni izrastek:

• velikega trohantra vratu.
• manjša trohantru na spodnjem robu vrat.

Trohantru povezan intertrochanteric linijo in intertrochanteric greben.
Kolčnega sklepa - je v obliki skodele, ki ga tvori acetabulum medenice in stegnenice glavo. V spoju je krog vez glavice stegnenice, ki so krvne žile in živce z glavo stegnenice.

Vse vrste zlomov v večini primerov pojavi pri starejših in se običajno oblikujejo v jeseni.

Simptomi zloma kolka

• Prvi simptom - bolečine v dimljah, ona se ne osredotoča ostra, ampak bolečina postane močnejša, ko boste poskušali premakniti. Bolečina tudi poveča, če boste poskušali knock luč prisluškovanje na stopala pete.
• Drugi simptom - zlomljeno nogo nekoliko obrnjene navzven. To je razvidno peš.
• Tretji znak -. Skrajšanje, približno od 2 do 4 cm pride do te težave, ker je zlomljena kost in mišice, rezanje, potegnite nogo bližje medenice.

Samo izpolnitev teh zlomov, v katerih so bolniki lahko hodili za več dni ali celo tednov.

Diagnostika za zlome kolka

Diagnoza za zlom kolka, običajno ni težko. Diagnoza postane med kliničnim pregledom jasno. Bolnik pritožuje od bolečine kolka. Poškodovani ud je skrajšana, se zavrti navzven, bolnik ne more trgati pete off posteljo. In vse to je ponavadi potrdijo pri opravljanju radiografijo.

Prva pomoč za zlomov vratu stegnenice

• postaviti žrtev na hrbtu.
• zaklepanje stopalo avtobus, vedno z zajemom na kolena in kolka sklepih.

dostaviti v zdravstvenem zavodu.

Zdravljenje stegnenice perlomov vratu

Pogoji za šiv neugodna zaradi lokalnih anatomskih značilnosti in težave imobilizaciji (zagotovi nepremičnost). zlomi kosti zdravljenje pojavi v 6-8 mesecih. Ob istem času, dolgotrajno ležanje v postelji pri starejših vodi v razvoj kongestivnega pljučnice, preležanin, tromboembolijo, ki je glavni vzrok za visoko stopnjo umrljivosti. Zato ni treba uporabiti metode zdravljenja, povezane s podaljšanim imobilizacijo pacienta starejših. Skeletna oprijem in mavca kolka preliv kot samostojna metoda zdravljenja se trenutno ne uporablja.

V takih zlomov vratu stegnenice v najbolj racionalno operacijo. V primerih, ko je operacija kontraindicirana, se zatečejo k konzervativno, bolj funkcionalno zdravljenje, ki je predčasno aktiviranje bolnika. Ko konzervativno zdravljenje, pogosto, da se doseže preboj fuzija ne. Namen te metode - varčevanje na bolnikovo življenje.

Operacija se izvaja za nujne indikacije.
Za osteosintezo (regeneracija kosti) se najpogosteje uporabljajo tri titana vijake.

Pri starejših bolnikih z zlomov stegnenice glave ni smotrno izvesti loma osteosintezo in skupno zamenjavo z umetno eno. artroplastika za zlomov vratu stegnenice pri bolnikih, starejših od 70 let, je vse bolj pogosta. Njegova prednost je možnost predčasnega nakladanja upravlja uda (2-3 mesece, in v primeru kostnega cementa za pritrditev endoproteze v udih obremenitve na femoralnem na voljo prvi dan po operaciji), ki je bistvenega pomena za oslabljenih bolnikih, starejših .

Napovedovanje z uporabo kirurški postopek za zdravljenje v zvezi življenja ugodno. Če stopnja konzervativno smrtnost Postopek obdelave 50-70%.

oskrba bolnikov z zlomov vratu stegnenice

Pri skrbi za bolnike z zlomov vratu stegnenice, za številne težave je treba rešiti. Prvi izmed njih - to je bolečina v dimljah in noge. Ona ni močna, vendar pa s seboj prinaša nelagodje in posledično kršitev psihološke stiku z osebo, - je težko komunicirati z njim.

Ena od glavnih težav - preležanine. Ti ljudje, ki se pojavljajo predvsem na križnice in na pete boleče noge.

Glede na to, da je sacrum nenehno v stiku s posteljo, in koža navlažena, da se prepreči plenični izpuščaj je treba nujno uporabiti podsushivayuschee mazilo ali prašenje v prahu (smukec za telo, mazila, cink). Pomembno je, da se pogosto spreminjajo obleke, pod križnice - plenice.

Učinkovito masaža: pomaga obvladovati zastoj krvi v prizadetem nogi, kar vodi v večjo bolečino. Zato je najbolje, da to svetlobo božal masažo nog v telo. Prav tako je treba razviti orodja, ki vam pomaga vsaj dvigniti medenico na postelji, kar je ostalo križnice, če je mogoče obrniti na bok.

Vsi bolniki, dolgo časa pa v ležečem položaju, trpijo črevesni, ki so posledica zaprtja. Ta problem je težko upravljati, ker je bolečina na eni strani preprečuje aktivno gibanje in, na drugi strani pa negativno vpliva na apetit - bolnik poje malo, in je ob zaprtje. Bolečina na zamudo stola poslabša bolečino od zloma. Zaprtje - zelo velik problem za tiste, ki si zlomila kolk. Preventiva je bolje, da začnete naenkrat, od prve ure, od prvega dne. Če želite to narediti, uporabite izdelke, ki povzročajo večje peristaltiko. Dober rezultat daje sprejem sončnično olje, uporaba mlečnih izdelkov. Različne sredstva se lahko uporabijo za spodbujanje gibljivost, npr gutalaks kapljice.

Dolgo bivanje v ležečem položaju, pripelje do druge resne zaplete - pljučnica, predvsem, seveda, stari ljudje. To je dokaj pogost zaplet in zahteva aktivne dihanjem zaposlovanje vaje.

Zunanja rotacija noge - naslednji problem. Če bolnik sčasoma lahko vstane in po zlomu kolka niti hoditi, obrnjeno kot posledica vrtenja stopala motila hojo. Pod kolenom mora priložiti derotation valja.

Obstajajo težave s psiho. Nekateri starejši ljudje bodo razvili demenco, tj senilne demence. Bolečina, omejen prostor, upad njihovih sposobnosti - vse to prispeva k poslabšanju duševnih bolezni. Se lahko razvije depresija, predvsem pri tistih z normalno zavesti. Značilen občutek depresije. Pomoč v takih primerih je ustvariti znano, prijetno okolje, vzpostavitev največ komunikacije s takim bolnikom.

Da bi se izognili večino težav, opisanih zgoraj, saj je treba v prvih dneh bolnika, da bi sedel v postelji. Od prvih dneh vstati in stati ob postelji s stola, Walker - pohodniki, bergle. Od prvih dni, da je treba počasi premika okoli z Walker brez zanašanja na poškodovano nogo.