Cista vratu

Cista vratu - votel nastanka tumorjev, razporejena na sprednji ali strani vratu. Ustanovljena leta motnje v zgodnjih fazah razvoja zarodka. V nekaterih primerih, v kombinaciji s prirojeno fistulo vratu. Včasih je fistula oblikovali že v otroštvu ali celo odrasli dobi kot posledica gnile ciste. Morda vratu cista degeneracije v maligni tumor. Zdravljenje s samo operacijo. 

Stranske vratu ciste se običajno ugotovi ob rojstvu, ki se nahajajo v srednji starosti 4-7 ali 10-14 let, včasih asimptomatske. Eden izmed bolnikov z 9-10 stransko ciste opazimo v povezavi s prirojeno fistule vratu. Približno 50% cist absces, in fistula tvorjen kot posledica razkladalnih odprtin razjede kože.

Vrste cist in njihovih vzrokih

Bočna cista vratu je Gill votlino med brazdami, ki običajno izginejo z razvojem zarodka. To je nastala, ko nenormalen razvoj škržnih rež na četrti na šestem tednu nosečnosti.

Povprečen cista tvorjen med gibanjem zarodne ščitnice kraj njenem nastajanju na drugi površini thyroglossal vratu jaška. To poteka v šestem ali sedmem tednu nosečnosti.

Kongenitalna fistula ni samostojna bolezni in je vedno v kombinaciji s stransko ali medialni ciste vratu. Obstajata dve vrsti fistul: popolna (z dvema izpustnih odprtin: kože in ustne sluznice) in delno (eno odprtino, ki se lahko nahajajo na koži in v sluz).

Stranske ciste vratu

Stranske vratne ciste pogostejši srednji (okoli 60% primerov). Nahajajo se na sprednji strani vratu, v svojem zgornjem in srednjem tretji, anterior na sternokleidomastoidno mišice in lokalizirana na desni nevrovaskularni paketu, poleg notranje vratne vene. Obstaja tudi več komoro in z eno komoro. Stranske ciste velike vratu lahko stisne krvne žile, živci in organov sosednjih.

Če ne suppuration ali stiskanje nevrovaskularni snop nobenih pritožb. Pri pregledu pokazala okroglega ali ovalnega nastanek tumorjev, zlasti opazen pri vrtenju bolnikovo glavo v nasprotni smeri. Palpacija neboleče. Cist ima elastični doslednost, pomičen, ne spajkana na kožo, so koža nad njo niso spremenile. Značilno je, da je nihanje določena, kar kaže na prisotnost tekočine v ciste votlini. Ko preboda odkrili v tvorbi votline motna tekoči umazano belo.

Z gnile cista poveča vratu, v velikosti, postane boleče. Koža na njenih blushes zaznal lokalni edem. Nato je fistula tvorjen. Z odprtjem ustja fistulo na kožo, da se nahaja na območju prednjega roba sternokleidomastoidno mišice. Na obdukcije na sluznico ustne votline je ustje zgornjega pola na Nebnica. Odprtina je lahko točko ali širok. Koža okoli ust pogosto skorji. Obstaja maceracije kože in hiperpigmentacija.

Diagnoza stranske vratne ciste razstavljena na podlagi zdravstvene anamneze in klinične bolezni. Za potrditev diagnoze je opravljena, sledi pregledom punkcija PAP citološki predelanega tekočine. Lahko se uporablja, takšnih dodatnih raziskovalnih tehnik, kot so ultrazvok, zaznavanje in fistulografijo z rentgenske žarke materiala.

Pri neokuženih vratu cista diferencialno diagnozo pri Hodgkinova bolezen vneorgannymi tumorji na vratu in (lipom, nevroma, itd). Gnile cista razlikovati od phlegmonous adenitis in limfadenitis.

Povprečen cista vratu

Medialna ciste v travmatologiji predstavljajo okoli 40% cist in vratu, razporejenih na drugi površini vratu vzdolžne osi. Po pregledu je pokazala gosto, neboleč, jasno razmejijo nastanek elastičnega premera doslednosti do 2 cm, ne spajka na kožo. Cista rahlo gibljiv, zlotan telesu podjezičnica premakne med požiranjem. V nekaterih primerih je tvorba tumorja nahaja v korenu jezika. Ko je ta jezik dvigne, lahko pride do kršitve govora in požiranja.

Mediana cista absces pogosto stran - približno 60% primerov. Ko okuženi s povečanjem nastajanja velikosti, postane boleče. Okoliških tkiv oteklino, koža pordeči. Na obdukcije ulkusno fistulo tvorjen z usti se nahaja na sprednji strani vratu, med hrustanca ščitnice in podjezičnica. Če fistula odpre v ustih, se njegova usta nahaja na sprednji površini jezika, na meji med korenom in telo.

Diagnoza mediana ciste razstavljena na podlagi zdravstvene anamneze in klinične podatke. Kot instrumentalnih diagnostičnih metod z ultrazvokom in ciste predrtju biologije. Ko punkcijo pridobljeni motno viskozno rumeno tekočino, ki vsebuje limfoidne celice in celice slojevite skvamoznega epitelija. Da bi raziskali uporabo sinusov trakta fistulografijo in zaznavanja.

Mediana cista na razlikovanje vratu od Struma jeziku, dermoid cista, limfadenitis, določenih vnetnih procesov in adenom napačno ščitnice.

Zdravljenje cist vratu

Kirurška odstranitev je naveden v vseh stranskih ciste vratu, ko mediana vseh velikosti ciste pri otrocih kot tudi mediano premera več cist 1 cm pri odraslih.

Zdravljenje cist vratu le operativno. Da bi preprečili ponovitev ciste smo izrezali skupaj s kapsulo. Operacija se izvaja v skladu z intravensko anestezijo. Kirurg naredi rez nad identificira območja cist in ga odstrani s školjkami. Ko je tudi operacija za mediano ciste potrebno odstraniti del podjezičnica, skozi katero pramen nastanka tumorja. Pri poslovanju preko stranskih ciste je lahko težavno zaradi sosednjih plovil in živcev.

Odvisno od velikosti ciste peresa je mogoče odstraniti bodisi skozi rez v koži in z zaužitjem.

Ko suppuration ciste je njegova popolna odstranitev niso prikazani. Opravili obdukcijo in drenažo. Indikacija za zasilno obratovanje je prisotnost akutnega vnetja - zlasti pri zapiranju nastanek fistule in absces. Nato redne apreture antiseptična pralni preparati votlino ciste, predpiše protivnetno terapijo. V nekaterih primerih je cista votlina brazgotinjenje. Če se to ne zgodi, je njegova odstranitev opravi ne prej kot 2-3 mesecev po odpravi vnetja.

Medialni in lateralni fistule vratu je potrebna tudi za trošarinsko in odstraniti. Ta problem je lahko povezana s številnimi težavami zaradi tanke stene in fistule navijanje obratov. Zato se pred operacijo v fistule sondo dajemo zdravila ali barvanje (Brilliant Green, metilen modro). Med operacijo, morate odstraniti vse predele, vključno - tanke in neopazne, ali morebitne ponovitve.

Posebej zapleten postopek razlikuje izrezu fistulo stransko vratu, saj v tem primeru fistule razteza med notranjimi in zunanjimi arterij karotidne.

Pri starejših bolnikih s spremljajočimi resnimi boleznimi prisotnost izvedemo vsebino prečrpamo cista sledi izpiranje s svojimi votline antiseptično pripravkov. V drugih primerih se ta metoda ne uporablja zaradi pomanjkanja učinkovitosti in visoko tveganje za ponovitev bolezni.