Slabovidnost

Ambliopija - zmanjšano ostrino vida eno ali obe očesi, ni dostopen za optično korekcijo, ki se izvaja brez očitnih vzrokov (primarni) ali zaradi odsotnosti normalnih pogojih delovanja za mrežnico (sekundarne).

Vzroki slabovidnosti

V središču razvoja patologije je skorje zaviranje, da je "off" vizualnega procesa slabo vidi oko, ki preprečuje razvoj dvojni vid (dvojni vid).

Primarni slabovidnost se pojavi v nasprotju z zrkla v prenatalno obdobje.
Vzroki za sekundarno slabovidnosti glede na obliko:

- od nejasna (zaradi dolgih obstoječe oči optičnih medijev motnosti, pogosto leče).
- postobskuratsionnye (slabovidnost, se ohrani po odstranitvi vzrok za prikriti). Na primer, po zamenjavi leče intraokularne leče vida ne izboljša
- strabizmaticheskie (cockeye pojavijo). V teh primerih je lupina zavira sliko iz enega očesa, da bi se izognili dvojni vid, in v daljšem časovnem obdobju, nevroni ne izvajajo živčne impulze v možgane.
- lom (na različnih stopnjah količnik v obeh očeh, ko obstaja velika razlika med njimi in neustrezna refraktivno popravljanje napak).
- ahromaziynye (povezano z hipoplazija stožca, tako da tsvetoslepota). Samo obojestransko.
- skupaj.

simptomi slabovidnosti

lomni slabovidnost To je asimptomatski. Zaznana je v pregledu (strokovnih izpitov) je pogostejša pri otrocih 3-7 let. To se zgodi v hyperopic anisometropia, astigmatizem, visoka kratkovidnost. Ko kratkovidnost anisometropia manj pogosto, ker Najhuje oko se uporabljajo za gledanje na blizu. Ambliopija razvija naslednjo lom: hyperopic razliko obema očesoma kot 0,5 diopterja, Astigmatičan dioptrije nad 1.5 v vsakem poldnevniku, več kot 2,0 dioptrije kratkovidna.

amenotropic slabovidnost razvija v odsotnosti drugačnega količnik v obeh očesih, vendar visoke stopnje kratkovidnosti (več kot 8 dioptrij dvostransko), hipermetropija (več kot 5 dioptrije na obeh straneh) in astigmatizem (več kot 2,5 DPT v katerem koli meridian). Zaznana je predvsem pri otrocih, mlajših od 7 let, le redko spremlja strabizma.

ambliopija o prikriti izvor Pojavlja se v odsotnosti normalno delovanje mrežnice dejavnikov, na primer, ptoze, motnjo roženice, katarakta, steklastega krvavitve.

Strabizmaticheskaya Razvija v prisotnosti strabizma. Obstaja več variant. Zdrava oči zajame sliko v fovee in košnjo, ali samo, ali decentralizirano, včasih ali vedno, ali pa celo z odsotnostjo posnetka.

Ambliopija stopnje, odvisno od resnosti pogled:

- nizka (0,4-0,8)
- Povprečna (0,2-0,3)
- visoka (0.1-0.05)
- zelo visoka (več kot 0,04)

Manifestacije drugačen slabovidnost lahko asimptomatski. Zmanjšana ostrina vida (ni izboljšanja pri odpravi), in moteno zaznavanje barv temno prilagoditev pojavi strabizem (konvergentno, divergentno, itd). Lahko organski vzroki, kot ptoza (popolno ali delno opustitev stoletja), katarakte (sive mrene), distrofija roženice, hemophthalmus (steklasti krvavitve).

diagnoza slabovidnosti

Naslednje raziskovalne metode so potrebne za postavitev diagnoze:

- ostrina vida s korekcijo ali brez. Otroci, ki ne vedo, pisma, porabe s slikami (npr eagles miza)
- perimetrija, če je mogoče
- določanje zaznavanje barv preko polikromatični tabel Rabkin

Polihromoticheskie Rabkin miza

- temno prilagoditev je odločen, da Adaptometry
- merjenje očesnega tlaka vsaki
- biomicroscopy
- opredelitev squint kotom po metodi Hirschberg - normalna refleks ophthalmoscope se nahaja v središču zenice. Ko strabizem asimetrična
- opredelitev tipa in pogled, kota sinoptofore

Sinoptofor

- refraktometrijska polni cycloplegic (prednostno atropinization v 3-4 dni)
- pupilloscopy - opredelitev lomom značilne premike sence v zenico
- raziskave v prepuščeni svetlobi za določitev preglednost oči medijev
- očesni pregled dneva z Goldman objektiv
- elektroretinografijo določiti funkcionalno stanje mrežnice
- kritična utripanja fuzijska frekvenca - preveri stanj nevronov. Indikator služi kot najmanjše število bliski svetlobe, ki se zazna kot celota
- ZDA oči - pregledane oči stanje medijev v svoji nepreglednosti in dolžino Antero-zadnji segment očesa (ima pomen v refrakcijskih napak)
- CT, magnetna terapija resonanca, svetovanje nevrologa izključiti patologije živčnega sistema

zdravljenje slabovidnost

Zdravljenje ni mogoča brez oftalmologu, in zapoznelo zdravljenje slabovidnosti vodi v trajno izgubo funkcije vida.

Najprej izbere optimalno popravek, Starejši otroci lahko uporabljajo ali nočni kontaktne leče, lasersko korekcijo, še posebej, če anisometropia (drugačen lom obeh očeh). Odpraviti vzrok prikriti slabovidnosti (veke pri ptoza, photorefractive kirurgija roženice motnost, fakoemulzifikacijskega in IOL implantacije za katarakte, ali resorbira zdravljenje vitreektomiya s hemophthalmia).

Če se slabovidnost uporablja strabizmaticheskoy pasivno in aktivno pleoptiku.

Pleoptika

Pasivne ga okluzije vodilnih oči izvajajo (ostrina vida povečanje košnja) in nato spremenljivo okluzija, da se premaknete na izmenični strabizem (fovea na fiksni slike z eno in nato drugo oko). Nato pleoptiki uporabo aktivne tehnike. Z ustrezno korekcijo in zaprite vodstvo spodbuditi mrežnice mežikanje oči (lahka, laser, električnih impulzov in posebnih računalniških programov). Pleoptic zdravljenje se izvaja 3-4 krat na leto, da se doseže želeni učinek.

strojna obdelava To je osnovno z slabovidnosti. Na primer, usposabljanje za "Ambliokor", medtem ko je glede na aktivnost možganske skorje, na zaznano elektroencefalografija, spreminjanje lastnosti slike na računalniku.

Ambliokor

uporablja se tudi ASO-stimulacija (S obarvanih svetlobnih impulzov), CEM, PS-1, PS-2 mozaika, panoramski sod.

Otroci, ki ne morejo prenašati metodo okluzije se uporablja atropin penalizacija Bolje oko. Širok učenec dramatično zmanjšuje ostrino vida, kar povzroča "delo" amblyopic oko. Atropin je vzbudil 1-2 krat na teden in se prepričajte, da je midriaza konstantna.

Pogosto uporabljeni metode fizioterapijo - vibro masaža, refleksna.

Zdravljenje se konča, ko doseže približno enako ostrino vida na obeh očeh. Če je pogled,, njegov kirurško odstraniti.

Napoved slabovidnost pri odraslih je škodljiv, otroci morajo biti ustrezno zdraviti s polno nadomestilo.