Strabizem (škiljenje, strabizem)

Squint (strabizem, strabizem) - vidna manifestacija patologije sistema oculomotor, označen z napačnim nista vzporedni legi roženice.

strabizem

Vzroki strabizma

Vzroki strabizma:

- očesna (prirojene hipoplazija oculomotor mišice, poškodbe oči in tumorja, refrakcijskih napak, zlasti Anisometropia, slabovidnost)
- živca (mišična paraliza in pareza, multipla skleroza),
- endokrina (hipertiroidizem),
- okužbe (gripa, ošpice),
- mentalne (nevroze, strah)

Strabizem je prirojena (prikazano s novorojenčka starosti) ter pridobili.

simptomi strabizma

Navidezna strabizem

Novorojenčki do 6 mesecev starosti niso mogli popraviti stvari, tako da je oko "float". Tako kot se morda zdi, da je škiljenje z določeno strukturo lobanje s širokim most nosu. To je normalno (ti domnevni ali izhaja strabizem).

latentno škiljenje

Latentna škiljenje pojavi zaradi razlike v moči mišic na obeh straneh. Ko gledamo z obema očesoma, vključenih kompenzacijski mehanizmi mišicah in strabizem niso opazne. Vendar pa je ob zaustavitvi enega očesa vizualne akta, na primer, zapiranje roko, drugi odbije stran. Glede na izoliranem strani esophoria (Medialno) eksoforiji (Pasivno) gipoforiyu (Padajoče) giperforiyu (Up).

Zdravljenje latentno škiljenje je potreben le v primeru astenične (utrujenost oči). Dodeljevanje popravljanje refrakcijskih napak.

res strabizem

Res škiljenje so lahko prijazni in hromega. Tako sta ena ali obe očesi odklonjen v stran.

sočasna strabizem To se zgodi predvsem pri otrocih, ki jo spremlja motenj binokularni vid. Odvisno od tega, kje se oddaljil oko, se razlikujejo:

- Ezotropija (konvergentno)
- exotropia (divergentno)
- vertikalno (gor-Hypertropia, hidrotropija-down)
- kombinirani strabizem

Tam monolateral (kosi samo eno oko) in izmenično (odbije obe očesi izmenično) škiljenje.

Glede na udeležbo v postopku namestitve je škiljenje:

- prilagodljive. Z ustrezno korekcijo lomnega položaja napake oči postane normalno.
- neakkomodatsionnoe. Popravek je učinkovita šele po operaciji.
- delno prilagodljive. Nosi očala ali kontaktne leče ne odpravi odstopanje enega ali obeh očeh.

Glede na odstopanja (odklon) je škiljenje:

- zelo majhen (do 5 °)
- majhna (6-10 stopinj)
- sekundarni (11-20 stopinj)
- izrazito (21-35 stopinj)
- vyrazhennnoe dramatično (več kot 36 stopinj)

paralitični strabizem To se zgodi zaradi pareza ali paraliza mišic oculomotor zaradi poškodb, tumorjev, infekcijskih ali nevroloških bolezni. Simptomi: omejitev ali popolna nepremičnost oči, dvojni vid, kompenzacijske vrtenje glave. Glavni način zdravljenja-kirurgijo (plastični mišice)

paralitični strabizem

strabizem bolnik lahko proizvajajo naslednje poročilo: odklon eno ali obe očesi na strani, dvojni, zmanjšana ostrina vida, astenopija (oko utrujenost) in povezan z glavno boleznijo, ki jo strabizma povzročajo.

Diagnoza strabizma

Naslednje raziskovalne metode bo potrebno narediti diagnozo:

- ostrina vida s korekcijo ali brez.
- perimetrija.
- Obseg gibanja zrkel se lahko zmanjša, in odsotno paralizo mišic. Za to prosil, da spremljajo vsak predmet (na primer, ročaj, ročaj ophthalmoscope), ko se gibljejo navzgor, navzdol in vstran.
- določanje količnik v midriaze stanju z scotoscopy ali refraktometru.
- štiri tsvetotest - raziskuje pogled narave (binokularni, eno oko ali hkratne). To storite tako, da na posebnih očal in prosili, da pogled na zaslon z barvnimi pikami. Glede na koliko pik in barva bolnika vidi, nastavite vrsto prikaza

Štiri tsvetotest

- škiljenje kot ga Hirschberg. Uporaba posredno oftalmoskopa gledanje razmer refleks na roženico.

Pogled, kot ga Hirschberg

- sinoptofore za ugotavljanje prisotnosti in obseg strabizem (stopinj). Tako odklopite sliko z vsako oko in se običajno pridobi z enim risbo.
- biomicroscopy
- oftalmoskopom in fundusa pregled pri Goldman leče (patologija steklovine in mrežnice)
- Oči ZDA, vključno z določitvijo PPN
- Računalniška tomografija orbite izključiti organske patologije mišic ali živcev
- posvetovanje nevrolog, pediater in endokrinolog, če je to potrebno

Zdravljenje strabizma

Zdravljenje je treba začeti čim prej, da se prepreči razvoj zapletov, kot slabovidnosti.

Najprej odpraviti vzroke za strabizem, če sploh. Nato je glavni cilj - da bi dosegli osrednji posnetek, strabizem odpraviti ali pa svoje izmenično (izmenično).

Najprej izberite ustrezno korekcijo vida, odvisno od vrste in stopnje refrakcijsko napako. Možno je, da se v normalnem položaju za oči, če strabizem prilagodljive.

Nato uporabite pleoptiki metode za zdravljenje slabovidnosti - "Izklop" vizualnega procesa ne cockeye. Če želite to narediti, nastavite neprosojno zaslon (lepljenja), zapiranje boljše oko po roku, določenem posamično. Ponoči se zaslon odstrani. Tako postane mežikanje oči fiksna.

Očala in kontaktne popravek je dodeljena 6-9 mesecev starosti (preden otrok ni predmet in ujame oko lahko "plavati").

Uporabo posebnih naprav za izboljšanje ostrine vida in varno centralno zaklepanje (akkomotrener, ambliopanorama, makulostimulyator).

Tudi v slabovidnosti metodi kaznovanje uporabijo pri naročanju najboljše oči atropin, ustvarja umetno anisometropia. V tem primeru, mežikanje oči, ko je ta določen.

Potem ko je dosegel potrebno ostrino vida (0,4-0,5) začeli orthoptic zdravljenje. S to metodo, sposobnost za razvoj fuzije za oči, na primer, sinoptofore, binarimeter. Vidno polje ločimo in ima sprednji del vsakega očesa svojo podobo vidno, skupaj tvorijo en predmet (miško s repa in ušes + mišje ušesa in ne rep = celotna miške).

Metode za velike diploptiki škiljenje kotom (več kot 10 stopinj) samo po operaciji. Njihov cilj - vzpostaviti in zagotoviti normalno binokularen vid. Uporaba prizme najprej ustvariti umetno dvojni vid, in nato povzroči, da bifixation. Tako oči izmenično postavlja Sphero-prizmatične leče z različnimi pooblastili. Tudi uporaba mobilnih telefonov (Diploptik-P) in programske opreme ( "Pot», «OČI").

Fizioterapija vpliva oslabljene mišice. Uporabi electromyostimulation in darsonvalization oko.

Kot strabizma določa obravnavo. Če sprva škiljenje kot večji od 15 stopinj, je verjetno, da nujno kirurško zdravljenje. Če se škiljenje kotom 20 stopinj ali več, je operacija priporočljiva takoj po prilagoditvi na stekla in lepljenja. Pri majhnih kotov strabizem manj kot 10 stopinj, pogosto omejena na zdravljenje strojne opreme. V vsakem primeru, vodenje bolnika prevzame logično zaporedje zdravljenja za ponovno vzpostavitev binokularen vid.

Konzervativno strojne obdelave in v vsakem primeru morali iti vsaj 2-krat na leto.

Kirurško zdravljenje strabizma

Če položaj oko še vedno neuravnoteženo, uporabite kirurške metode. kirurški principi zdravljenja:

- deluje v odsotnosti učinka s podaljšanim očal ali leč (1-2 let)
- optimalna starost za 4-5 let delovanja. V prirojene ali visokim kotom strabizem - 2-3 let
- škiljenje kot na 30 stopinj, delujejo v dveh stopnjah
- če je treba obe očesi, da delujejo, upoštevati postopne, tj obdobje približno šest mesecev.

Za operacije, izboljšuje delovanje mišic, mišični resekcijo nanaša (skrajšanje), tvorbo kita ali mišičnih gub in premikanje vstavitev sprednje mišice.

Postopki, zmanjša učinek mišic: raztezne pomočjo zareze posterior mogoče dodati mišic prenosa in plastičnih ali kit.

Strabizem - bolezen, ki je treba zdravljenje začeti čim prej. V nasprotnem primeru bo to privedlo do razvoja slabovidnosti v starejši starostni volje težavah kot kozmetično napako. Za nekatere poklice morali binokularni vid. Strabizem je mogoče pozdraviti, vendar morate potrpežljivosti in željo, da bi dobili dobro.