Kratkovidnost

Kratkovidnost v splošni populaciji je zelo pogosto: po podatkih WHO, kratkovidnost trpi 25-30% svetovnega prebivalstva. Najpogosteje, kratkovidnost razvije v otroštvu ali adolescenci (od 7 do 15 let) in v prihodnosti, ali je shranjena na obstoječi ravni ali napreduje. Ko kratkovidnost svetlobni žarki, ki izvirajo iz objektov, ki se nahajajo sedaj ne dogaja, da se osredotoči na mrežnici, tako v normalnem oči in pred njim, pri čemer je slika nejasna, zabrisana, zamegljen.

Stanje kratkovidnosti je Aristotel prvič opisana v IV. BC. e. V svojih spisih, filozof pripomnil, da nekateri ljudje bolje razlikovati oddaljene objekte, škiljenje oči in klic ta pojav "miops« (iz grško -. "Da škiljenje"). V sodobni oftalmologije kratkovidnosti ima še eno ime - kratkovidnost.

Vzroki kratkovidnosti

Običajno, ko je 100% vid, vzporedni žarki iz objektov, ki se nahajajo daleč stran, ki poteka skozi optične medije očesa, se osredotoča na točki slike na mrežnici. V miopichnom je slika oko nastala pred mrežnico, in svetovosprinimayuschey lupino prihaja le zabrisane in nejasne slike. V kratkovidnost, se ta položaj le, če zaznava oči vzporednih žarkov svetlobe, tj. E. Na skrajnem vizije. Žarki, ki prihajajo iz bližnjih predmetov, imajo drugačno smer in po količnik v optičnem sredstvu je strogo oko projicira na mrežnico, da tvori ostro in jasno sliko. Zato je pri bolnikih s kratkovidnost težko videti blizu in daleč dobro.

Jasno razlikovati oddaljeni predmeti morali dati vzporednih žarkov drugačno smer, ki se doseže s pomočjo posebnih (očal ali stiki) pojavljajo različna leč. Refrakcijskih moč leče, ki kažejo, kako ublažijo lom miopichnogo oči, običajno izražene v dioptrij (DPT) - iz tega vidika, in se določi glede na obseg kratkovidnosti, ki je označena z negativno vrednostjo.

V središču je neusklajenost refrakcijskih kratkovidnosti oči optični sistem prisili dolžino okrog svoje osi. Zato je mehanizem kratkovidnost najprej lahko povezana s prekomerno dolžino optične osi zrkla med običajno refrakcijsko moči roženice in leče. Če je dolžina kratkovidnost oko 30 mm ali več (pri normalni dolžini očesa odrasle - 23-24 mm), Njegova oblika postane eliptična. Pri razširitvi pozorni na 1 mm, stopnja kratkovidnosti poveča na 3 dioptrije. Drugič, če lahko pride do miopija premočno refraktivno moč optičnega sistema (več kot 60 dioptrij) pri normalnem dolžino optične osi očesa (24 mm). Včasih kratkovidnost nastopi mešan mehanizem - kombinacijo teh dveh napak. V obeh primerih je podoba predmetov ne more pravilno osredotočila na mrežnici, ki pa je nastala znotraj glaza torej projicira mrežnica nahaja osredotoča le na predmete v bližini očesa.

V večini primerov, kratkovidnost je dedna. V prisotnosti kratkovidnost v obeh staršev kratkovidnost pri otrocih Razvija v 50% sluchaev- z normalnim vidom staršev - samo 8% otrok.

Pogost vzrok za spodbujanje razvoja kratkovidnosti, se zavzema za higieno neskladnost pogled: predolgo vizualni obremenitve na blizu, šibki svetlobi delovnem mestu, delo dolgoročno na računalniku ali gledanje televizije, branje v javnem prometu, napačno sajenje v branju in pisanju.

Pogosto je pred razvoj prave kratkovidnost lažnih kratkovidnosti zaradi preobremenjenosti z ciliary povzročene (prilagodljiva) in mišice krč nastanitve. Kratkovidnost lahko spremljajo druge oftalmopatologiya - astigmatizem, strabizem, slabovidnost, keratokonusa, keratoglobus.

Negativen vpliv na funkcije vida so prenosljivimi infekcijami, hormonskih nihanj, zastrupitev, rojstvo travma, TBI, poslabšanje mikrocirkulacijo v membranah oči. Prispeva k napredovanju pomanjkanja kratkovidnost elementov v sledovih, kot so Mn, Zn, Cr, Cu, itd, Wrong popravek kratkovidnost že opredelila.

Razvrstitev kratkovidnosti

Najprej, razlikovati med prirojena (v zvezi z izvidov razvojne motnje zrkla) in pridobil (razen če je pod vplivom neugodnih dejavnikov) kratkovidnost.

Na vodilni mehanizem razvoja kratkovidnost izoliranem aksialno (s povečanjem velikosti zrkla) in lomnim kratkovidnosti (če je pretirana sila lomni naprav).

Stanje, povezano z napredovanjem kratkovidnost z 1 ali več dioptrij na leto, se šteje kot progresivno kratkovidnosti. Z stalnica, znatno povečanje stopnje kratkovidnosti kaže na maligni kratkovidnost ali kratkovidnega bolezni, ki vodi v invalidnost brez. Stacionarni kratkovidnost napreduje in ni dobro popravljena z lečo (eyeglass ali stikov).

Tako imenovano prehodno (začasno) kratkovidnost, še naprej za 1-2 tedne, razvili edem objektiv in povečati svojo lomni moči. Ta pogoj se pojavi med nosečnostjo, diabetes, prejemajo kortikosteroide, sulfonamidov, v začetni fazi razvoja katarakte.

Po refraktometrijo in moč, ki je potreben popravek v dioptrije kratkovidnost razlikujejo blago, zmerno in visoko stopnjo:

• šibka - do -3 dioptrije vključno
• Srednja - od -3 do -6 dioptrije vključno
• High - več kot -6 dioptrije

Visoka stopnja kratkovidnosti lahko dosežejo velike vrednosti (do -15 in -30 dioptrije).

Simptomi kratkovidnosti

Za dolgo časa kratkovidnost asimptomatski in pogosto odkrijejo med preventivne preglede, ki jih oftalmologi. Ponavadi kratkovidnost razvija in napreduje v svojih šolskih letih, ko je v procesu učenja za otroke, s katerimi se soočajo z intenzivnimi vizualnimi obremenitve. Opozoriti je treba, da so otroci začeli razlikovati oddaljenih predmetov je slabše, slabo videti črte na ladji, poskušali priti bližje objekta v obravnavi, ki je videti v daljavo, zoži oči. Poleg velike razdalje vida na kratkovidnost poslabša in nočno gledanje: ljudje z kratkovidnostjo slabše usmerjena v temi.

Stalna silijo eyestrain vodi do utrujenosti oči - mišično astenopijo, ki ga spremlja močna glavoboli, bolečine v očeh, bolečine v vtičnice oči. Glede na kratkovidnost lahko razvije Heterophoria, oko vizijo in sočasno divergentni strabizem.

Ko so bolniki progresivni kratkovidnost prisiljeni pogosto spreminjanje očala in leče, da močnejši, ker čez nekaj časa, da ne ustrezajo več stopnjo kratkovidnosti in pravilno vizijo. Napredovanje kratkovidnostjo je zaradi raztegovanja zrkla in se pogosto pojavlja v adolescenci. Podaljšanje os anteroposteriornega očesa z kratkovidnost Očesna skupaj z ekspanzijo reže, ki vodi do majhnega pucheglazija. Beločnice natezno in tanjšanje postane modrikasto zaradi prosojne posod. Uničenje steklenih vlaken se lahko pojavi "leteči muhe" občutek "štren volne", "preje", pred njegovimi očmi.

Ko se raztegne, zrkla označena raztezek očesnih plovil, motnjami prekrvitve mrežnico, zmanjšanje ostrine vida. Krhkost krvne žile lahko povzroči krvavitve v mrežnico in steklovino. Najhujša komplikacija kratkovidnost je lahko mrežnice disinsertion in spremljajoče slepoto.

diagnoza kratkovidnosti

Diagnozo kratkovidnosti zahteva očesnih testi inšpekcijske strukture očesa, študije količnik ultrazvok očesa.

Visometry (test ostrine vida) se izvaja z uporabo tabele sklopa očala leč sojenja in je subjektivna. Zato je treba tovrstne raziskave s kratkovidnostjo treba dopolniti z objektivno diagnozo: pupilloscopy, refraktometri, ki jih imajo po cycloplegic in nam omogočajo določitev prave vrednosti količnik očesa.

Vodenje oftalmoskopom in oči biomicroscopy z Goldmann objektiv s kratkovidnostjo, je potrebno, da zazna spremembe v mrežnici (krvavitve, degeneracija, kratkovidna stožec lise Fuchs), izbokline sklero (staphylomas), motnjave, itd

Za merjenje os anteroposteriornega leč oči in velikosti, oceno homogenosti steklastega telesa, odstop mrežnice izjeme prikazano lastni ultrazvok oko.

Razločevanje med pravimi in lažnimi kratkovidnost in prehodno kratkovidnosti.

zdravljenje kratkovidnost

Popravljanje kratkovidnosti in konzervativnem zdravljenju (terapije z zdravili, korekcijskih očal ali stika) lahko izvedemo z laserjem ali kirurški način.

Medication tečaji izvaja 1-2 krat na leto, lahko prepreči napredovanje kratkovidnosti. Priporočena higiena mnenju omejitev telesne aktivnosti, uživanje vitaminov B in C, uporabili midriatikov za odstranjevanje krč namestitve (mezatona, Irifrin), ki izvaja zdravljenje tkiva (aloe, steklena FIBS intramuskularno), pri čemer nootropics (piracetama, Pantogamum) fizioterapevtski obravnava (laserska terapija, magnetna terapija, masažni cervikalni območje, refleksoterapija).

Pri zdravljenju kratkovidnosti uporabljenih orthoptic tehnik: (. Laserske stimulacije trening namestitev električne energije, barvni impulzno terapijo et al) usposabljanju ciliarnih mišicah negativnega strojne obdelave leče.

Za popravek kratkovidnost je opravil izbor kontaktnih leč ali očal z odstopala (negativno) leče. Da bi ohranili zagotavljanje nastanitve s kratkovidnostjo, praviloma izvajajo nepopolno popravek. Pri zgoraj -3 Dioptrijo iz kratkovidnosti kaže uporabo dveh parov očal ali očal z Bifokalni leče. Ko so izbrane visoke očala kratkovidnost, ki temelji na njihovi prenosljivosti. Za korekcijo kratkovidnost orthokeratology lahko (nočni) leče se uporabljajo zmerno šibka.

Do danes je oftalmologija razvili več kot dvajset metod in lasersko refraktivno operacijo za zdravljenje kratkovidnosti. Excimer laser korekcija kratkovidnosti vključuje korekcijo vida, ki spreminja obliko roženice, kar daje normalno refraktivno moč. popravek laser kratkovidnost se izvaja na -12-15 dioptrije kratkovidnosti in izvaja ambulantno. Med metodami lasersko operacijo kratkovidnosti najbolj LASIK, super LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, Lasek, photorefractive keratectomy (PRK). Te metode razlikujejo v stopnji izpostavljenosti in metode, ki tvori površino roženice, vendar po naravi enaka. Zapleti lasersko zdravljenje kratkovidnosti lahko hipo- ali overcorrection, razvoj roženice astigmatizma, keratitis, konjunktivitis, sindroma suhega očesa.

Z zamenjavo lomni lečo (lensectomy) zatekla pri visoki kratkovidnosti (do -20 dioptrij) in izgubo naravnega namestitve dela očesa. Metoda temelji na odstranitev leče in vstavimo v oko intraokularne leče (umetno kristalne leče), ki ima želeni optični učinek.

fakična leče implantacijo, kot postopku zdravljenja kratkovidnost, ki se uporablja za nedotaknjeno naravno namestitve. Ko je ta objektiv ne odstrani, ampak tudi v sprednjem ali posteriorni komori očesa vsajene s posebno lečo. Z vsaditvijo popravek fakična objektiva se izvaja, je zelo visoka (do -25 dioptrije) stopnjami kratkovidnosti.

se redko uporablja Radial metoda keratotomija zaradi velikega števila omejitev v sodobnem operaciji kratkovidnosti. Ta metoda vključuje uporabo na obodu roženice radialnih rezov ne skozi, ki rastejo skupaj, spreminjajo obliko in optično močjo roženice.

Scleroplastic sodelovanju s kratkovidnostjo izvedena, da se ustavi rast očesa. Med scleroplasty za vlaknat tunika z zrkla okužila trakovih bioloških cepljenk zajemajo oči in preprečujejo raztezanje. Da bi zajezila rast poudarkom oči in drugimi postopki - kollagenoskleroplastika.

V nekaterih primerih, ko je smotrno, da kratkovidnost keratoplasty - presaditev in darovanja roženice, ki se daje določen obrazec, s pomočjo simulacije programske opreme.

Optimalen način zdravljenja kratkovidnosti se lahko določi samo visoko kvalificirane očesni kirurg (lasersko operacijo), pri čemer se upoštevajo posamezne značilnosti okvaro vida.

Napoved in preprečevanje kratkovidnosti

Z ustrezno korekcijo kratkovidnosti, določenega v večini primerov je mogoče ohraniti visoko ostrino vida. Ko progresivna kratkovidnost ali maligni napoved določi prisotnost zapletov (slabovidnost stafilom beločnice, krvavitve v mrežnici ali steklovino, degeneracija ali odstop mrežnice).

Z visoko stopnjo kratkovidnosti in sprememb v fundusa je kontraindiciran pri težkega fizičnega dela, dvigovanje težkih, dela, povezanega z dolgo eyestrain.

Preprečevanje kratkovidnost, še posebej pri otrocih in mladostnikih, zahteva razvoj sposobnosti higiene, posebne vaje za oči in obnovitvenih ukrepov.

Igrajo preventivne preglede pomembno vlogo, usmerjene v odkrivanje kratkovidnosti v visoko tveganih skupinah, klinični pregled bolnikov z kratkovidnost, preventivnih ukrepov, racionalno in pravočasno korekcijo.