Bolečine v območju anorektalno, bolečina trtica

Simptomi so podobni anorektalno bolečine

• Vnetje trtica • koktsidiniya • bolečine v trtica • bolečine v trtica

Literatura na kronične bolečine področju sindrom anokopchikovoy se uporablja precej široko paleto izrazov za opredelitev bolezni, vendar le dva sta omenjena v mednarodni klasifikaciji bolezni - "rectalgia" in "coccygodynia". Izraz "anokopchikovy bolečinski sindrom" je širši pojem, ki združuje več zaslonov (anizm, rectalgia, anal nevralgije, bolečine anorektalno, coccyalgia), katerih glavni simptom je bolečina v presredka regiji, anus in trtica. Ločeno je treba obravnavati samo travmatična coccygodynia, kjer je neposredni vzrok za bolečine nenormalno mobilnost ranjenih tailbone.

Vnetje površina kosti (tailbone), ki leži med ritnicama imenovanih koktsidiniya (coccydynia). Bolečina v trtica pojavi ob stimulaciji senzoričnih končičev na konici tailbone med zadnjico. Bolečina je pogosto slabše, ko naporno. 

Bolečina v trtica se travme pogosto povzroča, vendar pa lahko pride do navidezno spontano. Obstaja veliko vzrokov za bolečine v trtica, ki lahko simulirajo koktsidiniyu, vključno išias, okužbe, pilonidal cist in zlomljenih kosti.

Vzroki za bolečine v anorektalno regiji in trtica

Bolečine v medenici in trtica so povezana najpogosteje z travme (udarcev, vožnja po slabih cestah), škode, sam bi potekal tudi pred pojavom bolečine, lahko pa tudi drugi vzroki za bolečine (npr, na dolgi sedež "mehka").

vzroki "anorektalno bolečina" lahko:

- subtilne motnje živčno-mišičnega sistema pozadianalnogo prostor okoli medenice DNA-
- ptoza promezhnosti-
- operacije na zadnjične odprtine, ki vodijo do brazgotin deformacije anusa-
- dolgo sedenje v tualete-
- izklopa
- driska.

Bolezni, ki jih bolečine spremlja v anorektalno regiji in trtica 

• Zlom
• išias 
• Okužba
• pilonidalna cista
• Poškodbe

Klasifikacija in vrste bolečine

"coccyalgia" - bolečina neposredno v trtica.

"perianalnih bolečina" ali "anorektalno bolečina" - bolečine v anus in danke, pogosto nerazumno.

Simptomi, klinične znake bolečine anakopchikovogo

Anokopchikovy bolečine združuje nekaj zelo bolečih simptomov:

bolečina neposredno v trtica ("coccyalgia") -
bolečina v anus in danke, pogosto nesmiselno ("anorektalno bolečina").

Bolečina je lahko stalna ali pa se pojavijo nenadoma, brez očitnega razloga, sprejme drugačne čase, in prav tako nenadoma izginejo. Različne vrste bolečine - zbadajočo, dolgočasno, širijo v presredek, zadnjico in stegna, ter drugi.

Glavna manifestacija anokopchikovogo bolečina je bolečina, lokalizirana ali v rektumu ali analnega kanala, ali v trtica. Včasih natančno lokalizirati bolečine, je nemogoče. Za rectalgia je značilna nenaden pojav bolečine v danki od nekaj sekund do 15-30 minut, da se ponavadi ponoči. Pojav bolečine, je težko napovedati, in intervali med napadi bolečine lahko zelo dolgotrajen. Bolečina lahko spremljajo črevesja spazem bolečin priapizem, neurovegetativnih motnje (bledica, potenje). Včasih se ti simptomi pojavijo po spolnem odnosu.

Coccyalgia kaže z bolečino v trtica, povečuje med gibanjem ali pritisk na trtica. Včasih natančno lokalizirati boleče mesto ni mogoča, in bolnik pritožuje nad bolečino v danke, teže ali pekoč občutek v prostoru trtica, vztrajno nelagodja na tem področju.

Ko je bolečina anorektalno nevralgija difuzna, lahko seva v križnice, zadnjici, stegnih ali vagine. Podobna klinična slika je običajno pri ženskah, starejših od 50 let in je pogosto spremlja druge nevrološke in nevrotičnih motenj - hipohondrijo, depresije. Včasih imajo bolniki vztrajno cancerophobia in zahtevajo takojšnjo zdravniško kirurško zdravljenje, saj menijo, da v ekološki bolezni.

diagnostika

Bolečina v anus in trtica je videti kot izraz anokopchikovogo bolečine šele po odpravi organske narave bolezni. Da bi ugotovili diagnoze je potrebno izključiti številne nevroloških in proktoloških bolezni, ki imajo podobne klinične simptome (analne fisure, hemoroidi, absces, išias, išias, ipd). Šele po odpravi ali zdravljenje teh bolezni in vzdrževanje bolečine anokopchikovoy prostoru posebej pregledati bolnika, da prepoznajo anokopchikovogo bolečino.

Velikega pomena za diagnozo pregleda bolnika v zadrževalna položaju, v katerem analizira spremembe in bolečine v ledvenem, sacrococcygeal regijah in mednožje. Nato pregleda pacienta na ginekološki stol v položaju za lithotomy. Ko digitalni pregled analnega kanala in danke so pozorni na prisotnost brazgotina in vnetnih sprememb v analnega kanala in morganievyh grobnicah, stanje trtica in sacrococcygeal sklepov, kot tudi prisotnost mišičnega krča in bolečine na otipavanje mišic medeničnega dna. Ženske so se zatekle k dvoročnih pregledu vagine in danke. Nato izvesti sigmoidoscopy za izključitev drugih bolezni proktitis in distalni debelo črevo.

Med drugimi načini inšpekcijskega pregleda mora izvršiti radiografijo križnice in trtica izogniti travmatičnih bolezni na tem območju. Nato izvedejo elektrofiziološke preiskave zaključni aparat danke in mišice medeničnega dna, da se potrdi ali izključi prisotnost mišičnega krča na tem področju, opredeliti naravo bolnikovih iztrebljanja, določi vrsto gibljivost distalnega debelega črevesa. Potrebna je tudi obscenosti študijo in setev odpade mikrofloro. Da bi izključili notranjega intrarektalno invaginacija potekala irrigoscopy z proktodefekografiey in ultrazvoka z rektalno sondo. Prav tako je pomembno, da se odpravi bolezni medeničnega organov pri ženskah in raka na prostati pri moških. Če je potrebno, priključite na pregled k urologu, ginekolog, traumatologist in nevrolog obvezno redu.

Diagnoza anokopchikovy bolečina se lahko izvede le v primeru izključitve vseh možnih organskih poškodb!

zdravljenje

Bolniki z anokopchikovym zdravljenja bolečine se začne z nizom terapevtskih posegov, katerih cilj je odpraviti vse kršitve. Praviloma so kompozitni narave in so pogosto povezani z banalen proktoloških bolezni. Ključ do uspešnosti zdravljenja so strogi individualni pristop v vsakem primeru, določitev vožnje člana v bolečine in simptomov terapijo. V nabora konservativnih učinkov sredstev vključujejo fizioterapijo (rektalno darsonvalization, ultrazvočne obdelave, Diadinamski tokove, UHF terapijo, blato tamponov in aplikacije). V prisotnosti pacienta mišični krči zdravljenja komplementa masaža mišični krči namakanje danke microclysters z 0,5% raztopino antipirina in naknadno olja mikro klistir. Koristno je dodatno zdravljenje z akupunkturo ali Electroacupuncture ob pomirjevali na priporočilo nevrologu.

V odsotnosti želenega učinka zdravljenja in prisotnosti patološko premičnega poškodovane trtica privlači posvetuje travme ter sproži vprašanje koktsigektomii (odstranitev trtica).

V razvitih državah, med drugim v Rusiji, so zdaj organizirana posebna "bolečina klinika" za zdravljenje bolečine, ne glede njihovih znanih ali neznanih vzrokov.

Napoved.

Anokopchikovy bolečine - in zelo težko diagnosticirati slabo ozdravljive bolezni. Uspeh njegovega zdravljenja je odvisna od pravilne diagnoze bolezni in množične kompleksni terapiji z različnimi tretmaji.