Nephroptosis (plavajoči ledvic)

nephroptosis (Tava ali premičen ledvic) - stanje, v katerem je ledvice iz svojega normalnega položaja (v ledvenem delu) močno pomaknjen proti dnu (v predelu trebuha, in celo medenica). Vendar pa lahko bodisi povrne na običajno mesto in ne gredo tja.

razširjenost Nephroptosis

Nephroptosis pojavlja predvsem pri ženskah (0,1% pri moških in 1,5% pri ženskah). To dejstvo pojasnjuje posebnosti ženskega telesa obliko - širših medenice, zmanjšan tonus trebušno steno, veliko elastične vrvice.

Ledvice, kot večina telesnih organov človekovih so prisotni v relativne mobilnosti, čeprav je jasno svoje mesto v telesu. V času inhalacijske ledvic premikanjem navzdol za 2-4 cm., Z globokim vdihom na listih 4-6 cm. To se odziva na gibanje in gibanje telesa. Take fiziološke nihanja pomaga normalno izločanje urina.

Ampak to se zgodi, telo dobi izpod nadzora, vezi ne drži ledvico, in njegovo gibanje je nepredvidljivo. Začne se sprehaja po vsem telesu, se lahko premikajo gor in dol, vrti okoli navpične ali vodoravne osi, da se premaknete v nasprotno smer. Kot pravilo, nato pa se je vrnil na svoje mesto same, vendar ne za dolgo. Z dolgoročno prisotnost v nekem drugem kraju ledvic lahko obstaja določen za večno lepilo proces.

simptomi Nephroptosis

Bolezen se najprej kaže ne na kakršen koli način, in da sami plavajoče ledvic začne bolečine v ledvenem delu na strani opustitve: najbolj prav - v 75% primerov, 10% - na levi in ​​15% - na obeh straneh. Najpogostejša posledica ledvične premikom - vlečni bolečine, bolečine v naravi, manj prebadanje. Na začetku bolezni bolečina se ne izgovarja, hitro izgine. Toda z leti postala bolj intenzivna, konstantna, naporno.

Prva bolečina pojavi po kateremkoli telesnim naporom, dvigovanje težkih, kašelj ali intenzivno ob koncu delovnega dne. Zmanjšujejo se v ležečem položaju ali na strani bolnikov.

bolečine v nephroptosis obstajajo tudi zelo intenzivno - vrsta ledvične kolike. Te se lahko pojavijo nenadoma po močnem stresu ali spremembi položaja telesa od laže pokončen in trajajo od nekaj minut do nekaj ur - slabitev, v crescendo. Bolečina je pogosto podan v dimljah, v genitalije. Včasih se napad ki ga spremlja slabost in bruhanje. Bolnik je bledo, prekrita z mrzlim potom, lahko temperatura naraste.

Bolečina - ni edini simptom Nephroptosis. Mnogi mobilni ledvic razvidno, izguba apetita, slabost, občutek teže v jamo v želodcu, zaprtje ali obratno, driska.

Naknadno funkcionalne motnje živčnega sistema v obliki povečane razdražljivost, neurasthenia. Takšni bolniki so pretirano razdražljivi, nezaupljiv ugotovitev in nasvetov za zdravnika, hipohonder. So preprosto utrujen, trpi zaradi vrtoglavica, razbijanje srca, nespečnost.

Pri razvoju Nephroptosis, obstajajo tri stopnje, odvisno od stopnje ledvične opustitve:

• Stopnja 1. Na tej stopnji znižala ledvic je mogoče čutiti skozi trebušno steno do sape, izdihom ledvice gre za zgornji kvadrant (normalno ledvico je mogoče čutiti le v zelo tankih ljudi, vse ostalo ni otipljiv).
• 2. korak. V pokončnem položaju bolnika je že cel ledvic od hipohondrijo, vendar je v ležečem položaju, se je vrnil na zgornji kvadrant, ali ga je mogoče varno poravnali roko.
• 3. korak. Ledvice popolnoma iz hipohondrijo v vsakem položaju telesa in se lahko premakne v majhnem bazenu.

razlogi Nephroptosis

Razlogi Nephroptosis so dejavniki, ki vodijo do sprememb v periligamentno aparatu ledvic (infekcijskih bolezni, nenadna izguba teže) in zmanjšanje v sprednjo trebušno tonu stena mišic (kot so nosečnost), kot tudi poškodb, ki jih spremlja preseglo ali raztrganja periligamentno aparata ledvic (ostrim dviganje, ki sodijo z višino, itd).

Zapleti Nephroptosis

V času pomembno ledvično premik, pogosto navzdol, sečevod upognjeno, zvit, uriniranju težje. Obstaja zadrževanje urina, njena stagnacija pyelocaliceal sistem ledvic. Urin vse pride, in odtok je zapleteno, ledvičnega meha širijo, kar lahko pripelje do hidronefroz preoblikovanja.

V večini primerov, urina Stand vodi do pielonefritis - vnetje pyelocaliceal ledvic sistem. To je prva stvar, ki zgodaj in pogosto zaplet Nephroptosis. V nekaterih primerih je lahko akutno pielonefritis nadaljuje z razvojem sindroma hude bolečine - ledvične kolike, ki potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Raztegnjena ledvične arterije, včasih se podaljša dvakrat naravno zoženo časa. Kot posledica torzija ledvičnih arterij v Nephroptosis pogosto razvije visok krvni tlak, ki ga spremlja izrazito povečanje krvnega tlaka in odziva slabo na zdravljenje. Ledvice nimajo dovolj krvi, hranil in kisika, zaradi česar je tudi hipertenzivnih kriz. Ledvični krvni tlak je najvišji, še posebej zaradi diastolični številke, in se lahko do 280/160 mm Hg

diagnoza Nephroptosis

Diagnoza je na podlagi pritožb, pregledu bolnika in otipavanje (sondiranje) ledvic, laboratorij in instrumentalnih preiskav.

ob nephroptosis obstaja razlika krvnega tlaka (BP) za 15-30 mmHg ena in ista bolnik v navpični in vodoravni - vertikalni povečuje.

Kdaj lahko urina zazna majhne količine beljakovin, belih krvničk, tudi eritrocitov.

Glavni Postopek diagnosticiranja Nephroptosis-X-ray in ultrazvočnih študijah. Najbolj informacije instrumentalne metode preiskav ledvic - panoramski rentgen sečil, ter izločanja urografijom - rentgenska način študija, v kombinaciji z uvedbo kontrastnega sredstva v veno bolnika. Slike so vzete v stoje in leže. Radioizotop skeniranja in scintigrafija lahko določi položaj in renografiya - funkcionalnega stanja patološko premičnega ledvice. Angiografijo kaže o stanju ledvične arterije, venografija - venske odtoka. Včasih je treba preučiti vse organe prebavnega trakta (želodec in črevesje x-ray, FEGDS, kolonoskopija) za izključitev ali potrditev skupno opustitev trebušni votlini.

zdravljenje Nephroptosis

zdravljenje Nephroptosis To je lahko tako konzervativno in operativno.

V zgodnjih fazah bolezni v odsotnosti ostra bolečina, če še niso pojavili zapleti, nephroptosis To je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami. Te metode vključujejo ortopedsko zdravljenje: posebno povoj zjutraj, preden vstajanje iz postelje, dal na globokem izdihom na trebuh, medtem ko v vodoravnem položaju in odstranite zvečer. Ponuja veliko različnih pasov, pasovi, stezniki, vendar pa mora biti za vsakega bolnika. Protivopo Kazan za ortopedsko zdravljenje je ledvic, določen v novo mesto adhezivnega procesa. V vseh drugih primerih, se prikaže to.

Na prvi stopnji Nephroptosis uporabne za zdravljenje spa, želodčne masaže, terapevtske vaje usmerjene v krepitev trebušnih mišic in nazaj, ki zagotavljajo normalno znotraj trebuhu pritisk in omejevanje premakljivosti ledvice navzdol.

Droge se ne more postaviti na svoje mesto ledvico. Vendar pa zdravljenje zapletov Nephroptosis, kot pielonefritisa, hipertenzije in ledvično hipertenzijo. Značilno je predpisana antispazmodično, analgetično prevodna, protivnetnih učinkovin. Treba je omejiti težkim fizičnim naporom. če nephroptosis razvili kot posledica izgube telesne teže bolnika, je potrebno ustrezno hrano, da bi pridobili izgubljeno težo.

Za zdravljenje Nephroptosis tudi niz fizičnih vaj za krepitev trebušnih mišic.

Z neučinkovitosti konzervativno kraju zdravljenja s kirurškimi metodami določitvi ledvice - nephropexy (ledvice fiksiranja na sosednja anatomskih struktur). Ta operacija vrne urologa ledvico v svoji običajni postelji v ledvenem delu in krepi svoje tam.

Trenutno je najbolj učinkovita metoda pokazala nephropexy laparoskopsko. (Operacija poteka preko prebode trebušno votlino in kirurg uporablja posebne kontrolne enote in digitalne kamere)

"old" abdominalna kirurgija uporabo mišic loputo precej travmatična in zahteva podaljšanega prerezu pasu do 20 cm. TGO, je treba upoštevati postoperativni ležati 2 tedna do ledvice je varno pritrjen v svojem ležišču.

Pravočasno izvedena operacija običajno daje dobre rezultate. Prehodni hipertenzija, ponavadi izgine in vaš krvni tlak normalen.