Kondenziran ledvic

Podkev ledvic pojavlja v urologiji pri frekvenci 10-15% vseh ledvičnih nepravilnosti v razmerju 1 v 500 novorojenčkih s fanti 2,5-krat pogosteje kot pri dekletih. malformacija označen ledvice koalescenten V spodnjem, vsaj - vrhu polov, ki izhajajo iz ledvic povezana nabavljajo «U» oblikovnemu videza, ki spominja podkev. Pri čemer ima vsak izmed ledvic sečevod, mehur izprazni in pomožnih plovil. Pri 88,6% od podkve ledvic nenormalno obtoku in nenavadni strukturi košaric.

V nekaterih primerih lahko ledvic Spasti skupaj medial površine (tj. N. Galetoobraznaya ledvicami), nasproti (od zgoraj navzdol) palice (S ali v obliki črke L z ledvicami) in oba pola srednja ploskev (diskoidni ledvic).

Podkev ledvic, kondenziran nižji palice, ki se nahajajo pod fiziološkimi mejami (XI-XII torakalne - II ledvenih vretenc). Isthmus podkev ledvic lahko ustrezajo IV-V ledvenih vretenc in se običajno nahaja pred aorto, živčnih rovov in spodnje vena cava. Na ostre premike lahko ožine pritisk na živcev in krvnih žil, ki povzročajo bolečino. ob trebušne poškodbe povečuje tveganje Poškodba podkev pochki- Ta anomalija predisposes videzu v ledvicah različnih vrst urološki bolezni. Horseshoe ledvic je skoraj vedno v kombinaciji z distopija.

Razlogi za tvorbo podkev ledvice

Tvorba podkve ledvice je posledica disembriogeneza. Pri razvoju ledvic ploda gre skozi tri zaporedne korake: pronephros (pronephros), primarno ledvic (mesonephros) in sekundarno ledvice. Vzporedno z razvojem sekundarnih brstov selijo seznanjene organ na področju prihodnjega ležišča v ledvenem delu. Končna sestava ledvic in določitvijo konča po rojstvu.

Podkve bolezni ledvic posledica migracije in vrtenja ledvic zaradi materinih bolezni, okužbe, izpostavljenosti škodljivim kemičnim ali sadnih zdravil. V večini primerov, pravi razlogi za nastanek podkve ledvice ni mogoče soditi.

Simptomi podkev ledvice

Zaradi posebne topografije inervacijskega in dobavni krvi podkve ledvic lahko spremlja značilnim simptomom bolečine: bolečine v Popek, ki se pojavljajo v ovinku ali podaljšek telesa, pasu, trebuha, epigastrična po vadbi. Stiskanje živčnega pleksusa prevlake ledvic mezenterična koren lahko povzroči zaprtje, krči v črevesju, motnje črevesne motilitete. Glede na stalnem boju lahko sindrom razvije čustvena nestabilnost, neurasthenia, histerija.

Intrarenalna venske hipertenzije vaskularna stiskanjem podkve ledvic povzročene včasih spremlja hematurija. Ko stisnete slabše vena cava venski zastojev razvija v spodnji polovici telesa: spodnji okončinah edema, varicosity spodnje okončine in medenica, ascites. Ženske podkev ledvic lahko povzročijo motnje menstruacije in spontani splav.

Stiskanje ožine začetno sečevod ustvari oviro za pretok urina od medenice, ki vodi k razvoju pielonefritis (19,4%), izobraževanje ledvični kamni (23,6%) hidronefroza (41,7%) hipertenzija (15,2%). Dokazano je, da preoblikovanje tumorska celica pojavlja pogosteje prevlake obuvala ledvic in karcinom jasno celic.

Število opazovanj podkev ledvic ne spremlja nobenih simptomov in se odkrije po naključju. S porazom podkve ledvic koli patoloških sprememb klinika define razvil simptome bolezni.

Podkev ledvic je lahko povezana z drugimi prirojenih napak - policističnih ledvic, hidrocefalus, spina bifida, anorektalno malformacije sistem, podvozje, anomalije (razcepljena ustnica in nebo, polydactyly, clubfoot).

Diagnozo podkev ledvic

Načrt diagnostični pregled zaradi suma podkve ledvice vključuje ultrazvok, Doppler ultrazvok, izločanja urografijom ali retrogradno pyelography, ledvic arteriography, scintigrafijo, računalniško tomografijo.

Razveljavili z podkve ledvico, nam omogočajo, da preuči majhno mesto telesa, omejene mobilnosti, plastenjem senci spodnjem polu ledvice do obrisa hrbtenice, senco na ožine. V retrogradno pyelography v prvi minuti je postalo jasno, obris podkvasto ledvico in njeno isthmus nižji položaj ledvičnih medenice, nenavadne lokacije skodelice.

V odsotnosti ledvične ultrazvoka določi premakljivost ledvično vezja netipično razporeditev ledvičnega pelvisa in spremenjeni obliki chashechek- UZDG ko zazna nenormalno pretok krvi podkve ledvic.

Izvajanje nefrostsintigrafii ujame značilno kopičenje radionuklidov zdravila v obliki podkve, ovojnice hrbtenice.

Ledvična angiografijo poteka študij žilno arhitektonski podkvasto ledvico, določi število, lokacijo in razpoložljivost dodatnih plovil, debeline in vaskularnosti za ožine, kar je pomembno pri načrtovanju operacije.

podkev zdravljenje ledvic

V odsotnosti kliničnih znakov je potrebno zdravljenje podkev ledvic. Takšni bolniki so predmet opazovanja urologu (nefrologije), da se prepreči razvoj sekundarnih zapletov. Pielonefritis zaplete za podkve ledvice, dodeljena povezane izmenjave patogeni zdravljenje.

V primeru simptomov bolečine, hidronefroz transformacije, kamnov, ledvičnih tumorjev je različen kirurški pristop.

Ko se bolečine in motenj urodinamiko zaradi pritiska prevlake povzroča, našel bezgavk vzrejo vseh ledvic z zaskočitvijo v novem položaju. Ko lezije polovica podkve ledvic in izgubo njegove funkcije izvedemo opravljena nefrektomija.

Pri ugotavljanju podkve ledvične kamne uporabljajo različne metode za njihovo odpravo, vključno litotripsijo, PNL, pyelolithotomy, Nephrolithotomy.