Gepatoptoz

Gepatoptoz - premik jeter navzdol k oblikovanju svojega patološkega mobilnosti. Običajno spodnji rob jeter v ležečem položaju na robu rebra, v 10. medrebrni prostor, in v stoječem položaju znižamo z največ 1 cm. Izolirano gepatoptoz pojavlja le redko, običajno kot varianto prirojenih okvar pri otrocih. Pri višjih starostih gepatoptoz je komponenta patološkega procesa imenovana visceroptosia, kjer je znižala praktično vse organe trebušne votline. Predvsem gepatoptozu prizadene ženske in otroke, naj se moški soočajo s to boleznijo je zelo redka. Najpogosteje je patologija v kombinaciji z desno nephroptosis (75% bolnikov) in kolonoptozom (50% bolnikov). Ta trojica je na voljo v 62% vseh primerov visceroptosia. Sodobne tehnike kirurškega gepatoptoza zdravljenja stalno izboljšujejo, čeprav je operacija zatekel k le v izjemnih primerih.

razlogi gepatoptoza

Praktično vsi primeri gepatoptoza pridobljena. Do opustitve notranjih organov lahko povzroči različne razloge: nosečnost, nenadno in znatno izgubo teže, pretirano vadbo, odpravo dolgo obstoječih ascites odstranitev tumorja ali trebušne veliki, merilne postopke v desni plevralni votlini. Ti razlogi gepatoptoza prevladuje pri odraslih ženskah, in občasno moških. Pri otrocih, vzrokih prirojenih gepatoptoza: nenormalnosti vezi pripravljalne mize jeter, prirojene vezivnega tkiva displazija.

Da bi ohranili vdolbino trebuhu na določeni lokaciji se vpliva vrsta dejavnikov: trebuhu in intrakolonalnem tlak, količino trebušne maščobe, dovolj tonu trebušne mišice in membrane. Če kršite katero koli od teh dejavnikov, lahko relativni položaj notranjih organov spremeni, kar povzroči funkcionalne motnje.

Ko visceroptosia opustitev opozoriti pogosto organov, ki se nahajajo v desni polovici trebušne votline: jeter, ledvic, debelega črevesa, pod pravim kotom. Primarna v tem procesu, se šteje gepatoptoz: spust jeter pritisne na desno ledvico in pravokotno debelo črevo, ki jih prav tako izpodriva navzdol. Izolirano gepatoptoz praktično ne pride, je skoraj vedno v kombinaciji s pravo nephroptosis. Tudi del kombinacije dveh desnem coloptosia. Včasih se kot kolona je opredeljeno v pravo črevničnega regiji.

simptomi gepatoptoza

V večini primerov, gepatoptoz pa se ne manifestira in ne povzroča veliko nelagodje bolnika. Z znatnim opustitev lahko povzroči blage bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, širijo v hrbtu, lopatico in desno. Pathognomonic značilnost je slabitev ali izginotje bolečine v ležečem položaju. Rob jeter določimo precej pod vrečo lok, vendar je še vedno tanka in gladka. Pogosto se ne sme pretipati, ker jetra ne le znižuje in se vrti okoli svoje vodoravne osi. Jetra rob v tem primeru je usmerjen navzdol in posteriorno.

Ko gepatoptoze jetra postanejo pretirano mobilna, zato obstaja prevojna žilni snop in žolčnika. V tem primeru lahko bolnik je zaskrbljen jeter kolike. Na ovinku ishemije jetrne arterije pojavi bolečina telo se lahko poveča. Če je bolnik v vodoravnem položaju, zmanjšuje simptome. Zgodi se tudi z inačici znakov debelega črevesa ileus.

diagnoza gepatoptoza

Najpogosteje so bolniki najprej zdraviti na kliniki za druge bolezni, in samo takrat, ko dodatna preiskava pokazala, ptoza jetra. Po prejemu rezultatov običajnih testov jetrne funkcije in druge analize gastroenterolog imenuje število potrebnih raziskav.

Zlati standard v diagnostiki je izvesti gepatoptoza jeter ultrasonografijom in žolčnika v dveh položajih - horizontalno in vertikalno. V študiji, se je močno povečala mobilnost jeter (zlasti pravico klina), veliko različnih premika notranjih organov v navpični ravnini, ko ste spremenili položaj. Za lahko diferencialno diagnozo zahteva golo slikanje v trebušni votlini z ustnim kontrastnega ergography pokončni, magnetna resonanca - MRI jeter in žolčevodov. Prav tako je velika vloga v diagnostiki gepatoptoza igra radionuklidov scintigrafijo jeter - to nam omogoča razlikovanje hepatomegalija - Zaradi povečana jetra in gepatoptoz.

Diferencialna diagnoza bi morala biti z gepatoptoza žolčni kamni, disfunkcija sfinktra od Oddi, hepatitis, kronični holecistitis, trebušne kile, črevesne kolike in ventroptosis.

zdravljenje gepatoptoza

Zmerna gepatoptoz ne zahteva aktivne ukrepe zdravljenja. Če želite obnoviti položaj jeter je običajno dovolj obnovitveni postopki. Root mora biti v skladu z visoko kalorično visoko proteinsko dieto, skozi katero zopet normalno telesno težo in zadostno maščobe plast določa notranje organe v fiziološkem položaju. Potem povezuje terapevtsko vadbo - pomaga pri krepitvi mišic okvir. Da bi okrepili trebušne mišice in izboljša splošno stanje, da je pohodništvo na svežem zraku zjutraj, da se vključijo v brezplačno. Čudoviti tonik učinek ima plavanje. Ob istem času, ki ga želite izključiti težko telesno dejavnost, kot tudi vaje, ki povzročajo premik notranjih organov: skoki, tek, nenaden krivljenje in upogibanje trupa.

Če je to pomembno gepatoptoz ali jeter opustitev povzroči nepravilno delovanje drugih organov, zmanjšuje življenje bolnika, operativnega zdravljenja. Pri načrtovanju za operacijo zahteva posvetovanje o zdravnika endoscopist. Obstaja veliko tehnik gepatopeksii, ampak skoraj vse izmed njih so precej travmatično. Na primer, posnetka spodnjem desnem robu jeter v rebra površino membrane zahteva uporabo majhnih rezov v kapsulo jetrih in nato mešanje zelo globoko šivi jetra. V zadnjih letih, smo razvili novo tehniko plastično gepatopeksii - jetra je pritrjen na obalnem membrano s posebno mrežasto-vsadka. Ta tehnika omogoča, da daje telesu stabilen položaj, gepatoptoza ponovitve, ko ni opaziti. Z istočasnim izbrisom jeter, ledvic in kolona kotom, kot tudi popolno delovanje visceroptosia običajno ni določena, se konzervativno zdravljenje izvaja, namenjen ponovni položaj notranjih organov.

V primeru zapletov gepatoptoza (miokardni jeter, holecistitis, obstrukcija črevesja) lahko zahteva urgentno operacijo, katerega cilj je odprava gepatoptoza in odpravo nevarnosti za bolnikovo življenje.

Napoved in preprečevanje gepatoptoza

Napoved na gepatoptoze ugodno, če bolnik izpolnjuje recepta obnoviti fiziološki položaj notranjih organov. Pomanjkanje pravočasno zdravljenje lahko povzroči hudo kronično jetrno boleznijo, vključno s ciroza. Poleg tega, če lahko dolgoročno gepatoptoze razvoj karcinomom jetrnih celic.

Preprečevanje gepatoptoza je v skladu z načeli uravnotežene prehrane, redne zmerne telesne dejavnosti, ohranja zdravo telesno težo. V okviru priprav na nosečnost, ženska mora okrepiti trebušne mišice, in medtem ko nosi otroka nositi povoj.