Epispadias

Epispadias - je prirojena anomalija zunanjih genitalij, ko je zunanja odprtina sečnice odpre nad normalno lego, na primer pri fantih - na zgornji površini telesa penisa ali sramno.

Veliko bolj redko epispadias pogostejša pri dekletih, in eno dekle je prikazano na 565,000, v primerjavi z 1 primer na 100.000 dečkov.

razlogi epispadias

Epispadias je vrsta prirojenih deformacij urogenitalnega sistema pri novorojenčkih. Do danes je podjetje aktivno delujejo ne le za študij zdravljenja in diagnoze bolezni, ampak tudi ugotoviti takojšnjo vzrok nepravilnosti. Treba je opozoriti, da kljub visoki stopnji zdravila, če jih naštejemo natančen razlog epispadias ne more v nobenem tujem urološke klinike.

Ob istem času, razdeli na številne dejavnike, ki bi lahko na tak ali drugačen način, da poveča tveganje za otroka s podobno anomalijo. Najprej, ti dejavniki morajo vključevati ionizirajočega sevanja, ki so pod vplivom ljudi, ki živijo v bližini jedrskih elektrarn in drugih strateških objektov, na katerih so shranjeni radioaktivni kovine.

Če onesnažena področja v naši državi se ne preveč, kajenje matere več. In po nekaterih poročilih, kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo je na plod ni manjši negativni učinek kot toksične doze ionizirajočega sevanja.

Še niso v celoti dokazali vpliv kroničnega stresa in travme na razvoj ploda, vendar so nekateri znanstveniki aktivno držijo te misli, in še naprej spodbujala pri nosečnicah.

simptomi epispadias

Za razliko od podobnih bolezni, hypospadias, ta anomalija sečnice ne more izteči v latentni obliki. Tako ali drugače, vendar, če je odprtina sečnice se nahaja na zgornji površini fant spolno člana organa, ne opaziš anomalijo, tudi v obdobju novorojenčka, je preprosto nemogoče. Omembe vredno je, predvsem značaj curek urina, ki je usmerjen ne navzdol, kot pri zdravih otrocih in navzgor. Ko lokacijo odprtju sečnice sramne penisa bistveno ne sodeluje pri dejanju uriniranja. V tem primeru, je urin sprosti, v resnici, na dojenčka trebuh in teče navzdol, dražijo kožo spolovila in presredka.

Površinski pregled, če ni zaznana kletke sečnice, lahko draženje kože zamenjati s konvencionalnim izpuščajev zaradi plenic, ki se kaže tudi pordelost kože zunanjih genitalij in presredka. Starši so začeli uporabljati za dojenčke v prahu, ki je v tej situaciji so neučinkoviti. V odsotnosti običajnega zdravljenja, lahko vnetje premakniti v gnojnim korak, ki mora zaključiti zavrnitev kože in nastanek globoke razjede.

Značilno je, da se bo bolezen svoj prvi nastop z rojstvom otroka. V tem primeru, otrok postane nemiren, muhasto, ni pridobivanje teže, noče prsi in pogosto zbudi ponoči.

epispadias

Epispadias dekleta je delna in popolna. Pri delnih epispadias klitorisa razcepljenih ali brez nje, je razlika v sramnih ustnic pubis v (odsoten sprednja commissure od sramnih ustnic) sramne ustnice nerazviti, je zunanja odprtina sečnice lokalizirana pod medenice pubis. Inkontinenco zunanje odpiranje Razpoke in to pomeni urin. V primeru polnega epispadias sramne ustnice močno odstopajo od pubis in nezamykayut spolni vrzeli, ki kaže znake nerazvitosti sprednjo trebušno steno in kem neskladnosti sramno kostjo. Klitoris ni. Prijava v mehur, ki se nahaja v območju medenice, Zazeha razteza in zlahka prehaja prst prosto. Urin neprekinjeno teče ven, kar povzroča spremembe v sosednjem kožo.

Če ima otrok podobne splošne simptome, ki se skupaj z draženjem kože na vulvi, da je potrebno pokazati urologu. Strokovnjak bo lahko pravilno diagnozo in določiti optimalno strategijo zdravljenja, da se zagotovi, da v prihodnje fant ne trpijo zaradi erektilne disfunkcije in neplodnost.

diagnosis epispadias

Kot pravilo, eden od klinične slike je dovolj, da diagnozo epispadias. Če opazite, da otrok med uriniranjem, lahko vidimo, da se urin ne izstopajo iz običajne sečnice in iz patološkega odprtine, ki se nahaja na zgornji površini telesa penisa, ali sploh, sramno.

Vendar pa je za diferencialno diagnozo in pravilno izvedbo operacije, diagnoza je treba potrditi z dodatnimi raziskovalnimi metodami. Najbolj pogosta in zato je metoda najbolj natančno epispadias preverjanje - nasprotje urethrography. Za svoje delovanje v votlini mehurja ga uretralnega katetra uvede kontrastno sredstvo, in v zakonu uriniranja izvedemo rentgenski pregled penis in medenične organe v stranski projekciji. Na sliki jasno viden kot on sečnega mehurja, in obliko sečnice. Najpogosteje pa samo odpre na napačnem mestu, ampak obstajajo tudi primeri, ko je sečnica dodatne poteze, slepo konča čez debelejši penis. To je za njih opredeliti in potrebne za izvedbo rentgenske diagnostike.

zdravljenje epispadias

Popravek to anomalijo lahko zelo hiter in udoben način. Premik delovanja je odvisna od epispadias oblike. Če odpiranje sečnice, fant odpre na telesu penisa, v bližini sečnice, v takem primeru je mogoče izvesti sečnice plastike lastno tkivo. Po izrezu nenormalnega gibanja odpiranja izvede sečnice panj na pravem mestu, s kasnejšim šivanje.

Na kratko panju sečnice ali hudo epispadias ko je sečnice nahaja nad sramno kostjo, je treba opraviti plastično operacijo z uporabo sintetičnih vsadkov.

Treba je opozoriti, da če v času operacije bolnik je prisotno draženje in pordelost zunanjih genitalij, mora operacija preložena. Najprej v tem primeru je potrebno zdraviti lokalno vnetje kože. Če želite uporabiti to vrsto klorheksidin antiseptično rešitve, ki se uporabljajo za prizadeto površino po vsakem uriniranju.

Kirurški epispadias zdravljenja

Ko absolutne kontraindikacije za operacijo, ki so jo hude bolezni notranjih organov ali z odpovedjo zdravljenje staršev povzročajo, bolniki uporabljajo za konzervativno strategijo. To je v prvi vrsti namenjen preprečevanju izloča gnojen izcedek vnetje kože okoli odprtine sečnice. To se doseže pudendalnega stranišče po vsakem uriniranju in antiseptično rešitve po zdravljenju prizadeto območje kože.

Dekleta in ženske z navedbo za operacijo je edini epispadias inkontinenca, da je glavni namen plastično kirurgijo - oblikovanje napravo za zaklepanje.

Rehabilitacija po bolezni

Pri kirurškem zdravljenju bolezni, rehabilitacije, namenjene preprečevanju sekundarne rane okužbe in zlome oblikovane anastomozo. Za preprečevanje okužbe z rednim antibiotično terapijo. Ker taka operacija ne bo odprta vsako človeško telo vdolbino, eden izmed protibakterijskega zdravila običajno zadostuje za učinkovito zatiranje patogenov.

Preprečevanje anastomozni uhajanja izvedemo staging konvencionalne urinarni kateter. Ne samo odstrani urina iz mehurja, ampak tudi igra vlogo neke okvir, skozi katerega je novi sečnica pravilno oblikovan.

Prehranjevalnih navad in življenjskega sloga

Popravek prehrane je, da omejijo uporabo večjih količin tekočine, s čimer se poveča raven dnevne proizvodnje urina, ki je prav tako negativno vpliva na funkcionalno stanje sečnice anastomoze.

Med korekcijo življenjski slog je mogoče identificirati, razen, da je samo nošenja sečnice katetra. Ampak, glede na dejstvo, da je postopek v takem patologije običajno izvaja v obdobju novorojenčka, pa se ni posebej vplivalo na bolnikovo zdravje. Po drugi strani pa so starši morali mi naučiti sečnice kateter in ga uvesti v votlino mehurja antiseptično rešitve. To se naredi, da bi preprečili preležanin iz sečnice, kot tudi za preprečevanje sekundarne cistitis.

Zdravljenje folk pravna sredstva

Ker je edini način za odpravo tega nenormalnega razvoja je kirurški poseg, tradicionalnih zdravljenj izgubijo svoj pomen. Različni čaji kamilice in drugih zelišč, ki jih tradicionalni zdravilci pogosto priporočljivo, imajo le lokalni protivnetni učinek. To traja nekaj časa, do draženja kože, vendar ne odpravi primarni vzrok bolezni.

zapleti epispadias

To je bilo že večkrat dejal, da je najbolj pogost zaplet epispadias maceracija in vnetje kože okoli odprtine sečnice. Običajno se odpre v sluznici ana penisa, ki je v stiku z urinom nima enega negativnega učinka. Koža nima take pregrade zmogljivosti, tako da stalno vpliva na njeno urina vodi v hitro uničenje povrhnjice in vnetje globljih plasteh njej. Z slabe higiene, da se to klinično stanje hitro pridružila bakterijske okužbe, ki se konča z vnetjem gnojni. Ne obravnava v tej fazi lahko na skupnih septičnih pojave, in celo usodna.

zapleti Naslednja skupina epispadias mogoče šteti za duševne motnje. Razvijajo ko popravek patologije niso bile opravljene v obdobju novorojenčka. S starostjo se otroci začeli opažati svojo manjvrednost, ki se pogosto razvije v psiholoških kompleksov, povezanih s spolnostjo. Tudi po operaciji v starejših letih je precej močan psihološki blok, ki ne dovoljuje človek spoznati žensko in ustvariti družino.

preprečevanje epispadias

Profilaktirovat morebitne prirojene okvare ploda je zelo težko, saj še vedno ni povsem znan njihov vzrok. Šele takrat lahko rečemo, za prepričani, da je abstinenca od alkohola in kajenja med nosečnostjo zmanjšuje tveganje za razvoj otroka z večkrat epispadias. Enako velja za nosečnico bivanja na območju z visoko stopnjo sevanja.

Da bi izključili možnost septičnih zapletov in preprečevanje duševnih motenj pri otrocih, se epispadias diagnosticirali v zgodnji fazi. Načeloma bi morala to narediti neonatologa še v porodnišnici. Toda pogosto obstajajo primeri, ko je patologija opravili strokovnjaki. Zato se je potrebno tudi pozorna starše. Kot je bilo že omenjeno, če je otrok označena poslabšanje splošnega stanja, in hkrati je prisotna v kožo draženja področju hlačke, da je potencialni kupec iz pediatrične urologije.