Eyunit

Eyunit - patološko stanje označen vnetje v jejunumu z poraz sluznice aparatov in motenj prebave funkcij črevesju. Precej redka kot samostojna bolezen, običajno povezane z vnetjem črevesja drugimi oddelki (duodenitis, ileitisa). Histologija te patologije je značilno otekanje in skrajšanje resic, gladkosti epitelnih celic in njihovo nadaljnjo atrofijo sredi zmernimi znaki vnetja. V okviru kliničnih gastroenterologija "eyunit" Diagnoza je zelo težko, ker ni pomembne diagnostične funkcije, ki omogočajo razlikovanje bolezni iz črevesne enzimopaty (zmanjšane aktivnosti laktaze, celiakija). To je razlog, zakaj so pogosto napake pri diagnozi.

razlogi eyunita

Proučiti razloge eyunita treba jasno ločiti akutne in kronične oblike bolezni. Akutna eyunit - v večini primerov se pojavi nalezljiva patologije zastrupitev s hrano. Običajno je ta oblika v kombinaciji z eyunita gastritis, duodenitis in ga spremlja huda driska, povišana telesna temperatura, sindrom zastrupitev. Najpogostejši povzročitelji - typhoid-paratifus skupino mikroorganizmov, salmonela, Vibrio cholerae in drugih. Manj oster eyunit pojavi v zastrupitve gob, nekatere vrste marmelade kamna sadja, uporaba hrane preveč grobih, velike količine začimb, kot tudi alkoholne pijače. Vnetje jejunumu lahko eden izmed manifestacij alergijske reakcije na vstopu v trakta snov prebavilih (hrano ali farmakopreparaty).

Kronične eyunit gastroenerologi obravnavajo kot bolezen s številnimi mehanizmi etiološke. Glavno vlogo v razvoju glede na prehranske dejavnike, sistematično zastrupitve s svincem ali fosforja (morda na delovnem mestu), motnje imunskega sistema, okužbe in ionizirajočim sevanjem. Značilnost te oblike bolezni je bakterijska kolonizacija jejunumu, ki je običajno sterilen. Vendar, patogeni učinek takih rastlinskih vrst je le v prisotnosti lokalnih in splošnih pogojev. Poškodba sluznice aparati jejunum lahko podaljšamo uporabo zdravil, kot so antibiotiki, protivnetno in kemoterapevtiki.

Na redke oblike črevesne patologiji, skupaj z vsemi znaki vnetja jejunumu nanaša Whipple bolezni. Ta bolezen je značilna huda driska in močan padec teže na ozadju limfadenopatija, uničenje sklepov in kožni izpuščaji različnih tipov. Menijo, da je vzrok ležijo bolezni pri imunoloških motenj v kombinaciji s zadetku v prebavilih infekcij (Bacteroides, corynebacteria, hemolitični streptokoki).

Patogenezo eyunita temelji na mehanizmih poškodb sluznice pregrade, s čimer se zmanjša aktivnost encima vpletenih v zaključni fazi cepitev vstopajo črevesja hranila (beljakovine, maščob in ogljikovih hidratov). Poveča osmotski tlak črevesne vsebine, tekoče giperekssudatsiya razvija v lumnu.

simptomi eyunita

Klinična slika akutnih in kroničnih oblik je precej drugačna. Akutna eyunit vedno začne z burno simptomi: obilno driska, slabost, bruhanje, povišana telesna temperatura se pogosto zgodi. blato frekvenco lahko do petnajstkrat na dan. Bolnik se počuti izražena s splošno šibkost. Ko znatne izgube lastnosti tekočine simptomov dehidracije pojavi: suhost kože in sluznice, zmanjša tkiva nabreklost. V hujših primerih, možni krči, motnje zavesti, kakor tudi DIC. Pogosto zaskrbljen bolniki zaradi bolečine v zgornjem delu trebuha, pomanjkanje apetita. Ta tok lahko zaplete vaskularno insuficienco.

Klinično sliko kronične eyunita označen s kombinacijo lokalnih in splošnih črevesni sindrom. Lokalni enteralno manifestacije eyunita povzročil poraz sluznice ali izvedbo stene votline in prebavilih, fermentacije in gnitje. Tipični lokalni simptomi so driska petkrat na dan z polifekaliey- kašasto blato, penasto, zaradi nereduciranega bilirubina imajo zelenkasto odtenek. Tudi značilno steatorrhea (velika količina maščob v blatu), kreatoreya (neprebavljena mišična vlakna).

Pogosti klinični znaki, ki vstopa v sistemski krvni obtok iz velikega števila jejunum toksinov povzroča zaradi znatnega povečanja prepustnosti sluznice in dysbiosis. Zaradi okvarjeno prebavo hrane in absorpcijo hranil (malabsorpcijo) Razvija enteralne okvaro, - zmanjšala prebavo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, mineralov in vitaminov.

Kronična eyunit spremljajo bolečine. Bolečina je pogosto lokalizirana v popka, zgornjem delu trebuha, je dolgočasno ali boli v naravi. Bolniki skrbelo močno napenjanje, intenzivno ropot, po katerem se bolečina za nekaj časa zmanjšane.

diagnoza eyunita

Kljub temu, da ima eyunit klinične znake, uprizoritev takšno diagnozo, je ponavadi težko. Predvsem je to posledica dejstva, da je izoliran sodelovanje jejunumu izjemno redko. Drugič, preverjanje težav s tem, je povzročil, da bi se izognili enzimopaty imajo podobno ambulanto in ugotovi stanje sluznice črevesja suh nujno potrebna histološki pregled črevesja zidu.

Posvetovanje z gastroenterolog, in v primeru akutne bolezni - nalezljive bolezni pokaže karakteristične simptome eyunita in pritožb. Objektiven pregled bolnikovega specialist lahko zazna suhost kože, jezika, zmanjšano turgor kože. Palpacija trebuha opredeljujejo bolečina v zgornjem delu, izražene ropot. Posebnosti so eyunita Pogresa simptomi (bolečine v globoko palpacijo trebuha na levi in ​​nad popkom) in Sternberg (bolečine na otip območja mezenterij jejunumu).

Da bi ugotovili, ali je vzrokov eyunita akutna postopek izvedemo bakteriološko pregled fekalnih in izbljuvka, imunoloških metod, odkrivanje protiteles, specifičnih patogenov. Na splošno analizo krvi sprememba določi le redko možno rahlo levkocitoza, in hude dehidracije - hemoconcentration znakov (zmanjšanje znesek glede na tekoči del krvnih celic).

Za končno diagnozo zahteva biopsijo sluznice jejunumu. Ograja odsek sluznične izvedemo v esophagogastroduodenoscopy - endoskop lahko uvedemo v začetnih delih tankega črevesa. Biopsija o ozadju zmernih vnetnih sprememb, ki jih je položnejša epitela z izrazito otekanje in skrajšanje resic določi.

zdravljenje eyunita

Zdravljenje bolnikov z akutno obliko eyunitom izvedemo ob pogojih infekcijskih oddelka v kronično obliko - ambulantno podlago ali na oddelku za gastroenterologije. Osnova za zdravljenje - ukrepov za rehidracijo izvedbo, prehrana (light dobro prebavljive hrane z izjemo ostre, pridobivanja jedi) z infekcijske etiologije zahteva zdravljenje z antibiotiki.

Rehidracija začne z oralno uporabo posebnih rešitev (tsitroglyukosalan, rehydron in drugi), mora bolnik piti tekočino v količini, ki presega izgubo za približno polovico. Izboljšanje splošnega dobrega počutja, zmanjšanje simptomov hrepenenja dovolj rehidracija. V hujših primerih so rešitve dajati parenteralno.

V primeru bakterijske eyunita dodeljen zdravljenja z antibiotiki. Da bi zmanjšali procese propadanja in fermentacije, pospeši izločanje toksinov nujno veljajo kelatorje. Da normaliziramo črevesno gibljivost in zmanjša bolečino selektivne spazmolitikov, ki se uporabljajo za eyunite (otiloniya bromid, mebeverine itd). Zdravljenje mora biti tudi prepričani, da so prebiotiki in probiotiki, ki normalizira črevesno mikrofloro.

Napoved in preprečevanje eyunita

Prognoza eyunite določena z obliko patologije. Kronična eyunit ponavadi dobro odziva na zdravljenje, le redko razvije sindrom malabsorpcije zmerno in hudo. Pri akutni obliki je prognoza je odvisna od etiologiji, stopnjo dehidracije in pravočasno dostavo specializirane oskrbe.

Preprečevanje eyunita je v skladu s pravili osebne higiene, uravnotežene prehrane, z izjemo kemično in mehansko agresivnih jedi. Nikakor ne more nenadzorovano vzeti zdravila, ki lahko poškodujejo stene črevesja in drugih organov. Pri akutnem eyunite pomembne socialne preventive: bolnik v času bolezni je uporaba posameznih jedi in brisače, in tisti, ki delajo v živilski industriji, bi bilo treba zadržati, dokler jih ne popravi in ​​bakteriološko potrditev pomanjkanja prevoznikov okužb.