Streptokokne okužbe

Streptokokne okužbe - skupina bolezni, vključno z okužbami z streptokoknih rastlinskih vrst različnih vrst povzročajo in se kažejo v obliki uničenja dihalnih poti in kože. Streptokokne okužbe so nevarne tendence k razvoju postinfekcijskim zapletov pri različnih organih in sistemih.

Značilnosti patogena

Streptococcus - vrsta fakultativno anaerobna gram pozitivnimi sferičnih mikroorganizmov, ki so odporni na okolje. Streptokoki so odporni na sušenje, se shranijo v suhih bioloških materialov (izpljunek, pus) za več mesecev. Pri temperaturi 60 ° C. umre v roku 30 minut, pod vplivom kemičnih razkužil - 15 minut.

Rezervoar in vir okužbi s streptokoki - Streptococcus bakterij nosilec ali bolan ene od oblik človeškega okužbe. Mehanizem prenosa - aerosola. Povzročitelj se sprosti pri bolnikih, kašelj, kihanje, med pogovorom. Infekcija se pojavi s kapljicami, tako da je glavni vir okužbe ljudi, ki prizadenejo predvsem zgornje dihalne poti (vneto grlo, škrlatinko). V tem primeru, na razdalji več kot treh metrov ne more biti okužena. V nekaterih primerih se lahko uresniči in kontaktne prehrambne poti (z umazanimi rokami, kontaminirane hrane). Za skupine A streptokokov, ko zaužijejo hranil srednje ugodne nekatera živila (mleko, jajca, školjke, šunka, itd), je značilno dolgoročno ohranjanje in širjenje virulentni.

Verjetnost pojava septičnih zapletov streptokoki okužbe je visoka pri osebah z opekline, rane, nosečnice, novorojenčki, bolniki po operaciji.

Skupina B streptokoki običajno povzroči Urogenitalna vnetja, in se lahko prenašajo s spolnim stikom.

Dojenčki pogosto okužbo z infekcijo s plodovnico in prehod v porodnem kanalu povzroča.

dovzetnost fizične osebe za streptokoknih bakterij je visoka, in vrsta specifičnih imuniteta ne preprečuje okužbe s streptokoki druge vrste.

Klinične oblike okužbi s streptokoki

Simptomatike od streptokoknih okužb je zelo raznolika, zaradi velikega števila možnih lokacij je vir okužbe, so vrste patogenih organizmov. Poleg tega, intenzivnost klinične manifestacije odvisna od splošnega stanja okuženega organizma.

streptokoki skupine A so dovzetni za okužbe zgornjih dihal, slušnih aparatov, kožo (streptoderma) So zastopniki škrlatinko v tej skupini in smešne obraze.

Bolezni, ki so se razvile kot posledica porazu teh organizmov lahko razdelimo na primarne in sekundarne oblike.

Primarne oblike so zruši vnetnih bolezni infekciozne postal okužba prehod (faringitis, laringitis, angina, otitis, impetigo itd).

Sekundarne oblike so razvili kot posledica vključitve avtoimunske in strupeno-septično vnetje mehanizmov v različnih organov in sistemov.

Sekundarne oblike streptokoknih okužb z avtoimunskim mehanizmom razvoja so revmatizem, glomerulonefritis in streptokokni vaskulitis. Toksin-kužni značaj so nekrotične lezije mehkih tkiv, meta- in peritonsillar ognojki, streptokokni sepsa.

Redke klinične oblike streptokoknih okužb: necrotic vnetje mišice in fascijo, enteritis, sindroma toksičnega šoka, infekcijske lezija kontaktne organov in tkiv (npr absces mehka tkiva).

Skupina B streptokoki povzročijo večino okužb pri novorojencih, čeprav v vsaki starosti. To je predvsem posledica vpliva na podatke urogenitalnega trakta patogenih in okužbe intrapartum dojenčkov.

Streptokokne okužbe novorojenčkov prikazani kot bakteriemijo (30%) pljučnica (32-35%) in meningitis. V polovici primerov se okužba kaže klinično v prvih dneh življenja.

Ko je ta tok zelo težko Streptokokne neonatalni okužbe, vključno s smrtnostjo primerih je približno 37%. Meningitis in bakteriemija se lahko pojavijo kasneje. V tem primeru, ubili 10-20% primerov, in polovica preživelih praznujejo razvojne motnje.

Streptokokni okužbe v skupini, so pogosto vzrok puerperalne endometritis, cistitis, adnexitises pri ženskah v porodu in zapletov v pooperativnem obdobju med carskim rezom.

Streptokokni bakteriemija poleg tega je mogoče opaziti pri bolnikih s hudo slabitev imunskega lastnosti organizma (starejših, bolnih diabetes, sindroma imunske pomanjkljivosti, maligni novotvorbe).

Pogosto se pojavljajo v ozadju SARS razvija Streptococcus pneumoniae. Viridans streptokoki je lahko vzrok za endokarditis in nadaljnje okvare zaklopk.

Streptokoki mutans skupina klic karies.

Zapleti streptokoknih okužb

Zapleti streptokoknih okužb - to avtoimunska toksikosepticheskie in sekundarne lezije organov in sistemov (revmatična mrzlica, glomerulonefritis, nekrotični miozitis in fasciitis, sepsa in t. d.).

Diagnoza streptokoknih okužb

Etiološki diagnoza streptokoki infekcije sluznice žrela in kože zahteva bakterioloških testov s separacijo in identifikacijo patogenov. Izjema je škrlatinko.

Ker so zdaj veliko vrst Strep bakterije pridobil določeno odpornost na antibiotike nekaterih skupin, potreba po skrbnem izvajanje mikrobiološke raziskave in testiranje občutljivosti za antibiotike. Diagnoza proizvaja v zadostnih količinah omogoča izbiro učinkovite strategije zdravljenja.

Hitra diagnoza streptokoki skupine A nam omogoča določiti povzročitelja približno 15-20 minut od trenutka analize brez izoliranja čiste kulture. Vendar identifikacija prisotnosti bakterija Streptococcus ne pomeni nujno, da so vzročno dejavnik pri patološkem procesu, lahko to dejstvo govori o običajnih nosilcev. Revmatična vročica in glomerulonefritis so skoraj vedno označen s povečanimi titri protiteles da streptokokni od prvih dni poslabšanje. Protitelesa titer zunajcelične antigene določimo z nevtralizacijskim testom.

Po potrebi preizkus prizadetih organov streptokokni okužbi: audiologist pregledu, rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvok mehurja, EKG itd

Zdravljenje streptokoknih okužb

Glede na obliko zdravljenja streptokokne okužbe nosi ginekolog, urolog, dermatolog, je pulmolog ali druge strokovnjake.

Etiološki zdravljenje primarnih kliničnih oblik streptokoknih okužb antibiotiki penicilin Seveda, streptokoki, ki ima relativno visoko občutljivost. Če zazna neučinkovitosti antibiotik, če se uporablja več kot pet dni, spremembe drog. Zaželeno je, da pri preskusnih patogen kulture za občutljivost na različna zdravila (eritromicin, azitromicin, klaritromicin, oksacilinom idr.) Skupine z namenom bolj zanesljivo izbiro antibiotika. Praksa kaže, da tetraciklin droge in kanamicin gentomitsin neučinkovita.

Patogeni in simptomatsko zdravljenje je odvisno od klinične oblike bolezni. Po želji ciljni podaljšanim tečaje zdravljenja z antibiotiki (s sekundarnimi oblikami okužbi s streptokoki) pogosto predpišejo droge podaljšano delovanje.

Pred kratkim je označena pozitivno vpliva na bolezni in uporabi humanega imunoglobulina stimulirajoči agentov.

Preprečevanje streptokoknih okužb

Preprečevanje streptokoki okužbe vključuje ukrepe za osebno higieno in individualne preventive v stikih v ozkem ekipe z ljudmi, ki imajo bolezni dihal: nošenje mask, ravnanje s pripomočki in površin, ki so morda gotten na mikroorganizmov, umivanje rok z milom in vodo.

Skupna preprečevanja je izvajanje sistematičnega nadzora nad zdravstvenim stanjem skupin: preventivnih pregledov v šolah in vrtcih, izolaciji bolnikov s tuberkulozo, ustreznih sanacijskih ukrepov, identifikacijo skritih oblik prevoznikov streptokoknih okužb in njihovo prolechivanie.

Za sprostitev organizem iz patogena in celotno zdravljenje, WHO priporoča uporabo penicilina za najmanj 10 dni.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju bolnišnične okužbe streptokokni okužbe, saj je okužba v pacientovo bolnišnico, ki se nahaja v oslabljen stanju, včasih bolj verjetno, in potek okužbe pri teh bolnikih precej težji.

Preprečevanje mater in novorojenčkov okužbe je previden higienski standardi in načini, ki so namenjeni za ginekologijo in materinstvo oddelkov.