Maternice malformacije

Maternice malformacije - anatomske spremembe v strukturi telesa zaradi kršitve razvoja ploda. 1-2% prirojenih anomalije ženskih spolnih organov. Pomembno razlikujejo manifestacije in stopnjo funkcionalne oviranosti. Pogosto kombinaciji z deformacij vagine in jajcevodov. Maternice malformacije so pogosto asimptomatski in odkrili šele v ultrazvokom ali medenici izpit. lahko povzroči menstrualne nepravilnosti, vzrok neplodnost in splav. Poveča verjetnost zapletov med nosečnostjo in porodom. Zdravljenje maternice malformacije izvajajo strokovnjaki na področju ginekologije.

Vzroki maternice deformacij

Maternica tvorjena iz srednjega dela kondenziranih medsebojno parne mullerian kanalov. Kanali so oblikovane v prvem mesecu nosečnosti, združitev pojavi v drugem mesecu nosečnosti. Tudi v tem primeru spodnje dele kanalov združi tvori vagino, medtem ko je zgornja prekinjeno in nato pretvorimo v jajcevod. Kršitev postopka spajanja vključuje različne izvedbe maternice deformacije v obliki delnega ali popolnega podvajanja. Možno je tudi, hipoplazija enega od kanalov z ustrezno telesno asimetrije. Dovolj skupno patologije je maternični hipoplaziji splošno s kasnejšimi procesnih vplivov na medsebojni ureditvi zorenja sistemov sadje reprodukcijskega in endokrinega povzročil.

Maternice malformacije pride pod vplivom neugodnih dejavnikov v različnih obdobjih nosečnosti. Vrsta in resnost prirojene napake je odvisen od časa izpostavljenosti. Med škodljivimi dejavniki, ki povzročajo nepravilnosti maternice v ženskem plodu, vključujejo bakterijske in virusne okužbe noseče, endokrinih in somatskimi boleznimi, metabolične motnje, genetske nepravilnosti, poklicne nevarnosti, ob nekaterih zdravil, zasvojenost, alkoholizem, hud psihološki stres, slaba prehrana in slabe razmere v okolju.

Vrste in simptomi maternice deformacij

agenesis (Popolna odsotnost maternice) je redka bolezen, ki je v glavnem diagnosticiran na obdukcije izvedljiva plodovih z več okvare ploda.

rogat maternica tvorjen ko ustavljanja ali upočasnitev rasti Müllerian voda in normalnega razvoja druge. Približno 13% vseh materničnih deformacij zaradi oslabljena razvoja Müllerian. Skoraj polovica primerov v povezavi s prirojeno sečil. Obstajajo štiri glavne možnosti podane anomalija maternice: no nepopolne roga- polosti- rog brez rog, ki votlina komunicira z roževinaste matki- votlina ima izoliranega votlino.

Ponavadi spremlja primarno algomenoreya. obstaja amenoreja ali krvavitev iz maternice. Nekateri bolniki s to anomalijo maternice pritožujejo bolečine med spolnim odnosom. Pri nekaterih bolnikih je neplodnost. Druge ženske nosečnost je mogoče, vendar je izid nosečnosti je odvisna od velikosti maternice. Po statističnih podatkih, polovico nosečnosti konča spontani splav.

spontani splav opazili pri 15% bolnikov s tem nepravilnosti maternice. Stopnja preživetja ploda je približno 40%. Pogosto postavljena diagnoza intrauterino zaostajanje v rasti in slabo predstavitev. Stanje v sili na Horned maternice se lahko pojavijo pri zastoji krvi v rogu, ne komunicira z votlino maternice. Druga nevarnost te nepravilnosti maternice je nosečnost v nerazvite rog. Zaradi majhnosti rogove te nosečnosti konča maternice razkol in ogromen krvavitev.

Za pojasnitev značilnosti maternice malformacije uporabi invazivnih raziskave - hkratno Histeroskopija in laparoskopsko, kar omogoča ovrednotiti obliko, obseg in status notranjo votlino maternice, da se ugotovi prisotnost neprijavljenih rogovih prepoznajo drugih bolezni jajcevodov in druge kršitve. Sodobna alternativa invazivnim testom s to anomalijo maternice postanejo atravmatsko MRI in ultrazvok z visoko ločljivostjo.

dve Horned maternice tvorjen z nepopolno združitvijo srednji odsek Müllerian. Ima dve votlini in vratu, vsaj - dve od vratu veznega z normalnim vagine ali vagine, ločene z delnim steno. V 20% primerov maternice malformacije pokazala popolno dve Horned maternice - organ z dvema ločenima votlin. Nepopolna bicornuate maternice spominja simbolično podobo srca, je skupna votlino in modificiran dno razdeljena bolj ali manj izrazit izboklino.

-Sedlo obliki maternice To je 23% vseh maternični malformacije, je telo z vdolbino v sedlu dnu. Lahko razdelimo v celoti ali delno maternična stena. Pogosto asimptomatski. Nekateri bolniki imajo normalno nosečnost in varno dostavo. V drugih primerih, to anomalijo maternice opazili splav, medeničnih plod, Patologija posteljice, prezgodnji porod, slaba ali diskoordinirovannaya nakupu. Diagnoza maternice malformacij je določena na osnovi ultrazvoka, Histeroskopija, MRI in drugih instrumentalnih študij.

Dvojne maternice in vagine - najbolj presenetljiv primer podvajanja ženskih spolnih organov. Bolj pogosta oblika te nepravilnosti, maternico je hkrati podvojitev maternice in nožnice, zmanjšan za dve maternice so označene s skupno pizda. Organe običajno bolj ali manj tesen stik med seboj ali deloma spojene, vendar primerih ovac ločimo mehurja opisano. Stopnja organov zapadlosti, ko lahko nepravilnosti maternice precej razlikujejo - po dva enako in obloge zrel ovce na obeh straneh zelo neenakomeren razvoj (polni pari organov s nerazvite eni strani in na drugi strani). Z dovolj razvoj obeh parov menstruaciji organov in nosečnosti se lahko pojavijo v eni in v drugi maternici. Ko sta dve obloge prej diagnoza patologije v koraku ginekološkem pregledu. Za pojasnitev diagnoze predpiše ultrazvok, Histeroskopija in druge študije.

maternice hipoplaziji - dokaj pogosta maternice deformacije. maternice hipoplaziji Prav tako se lahko kombinira z drugimi znaki ali infantilizem izoliramo patologije. Morda je sorazmerno zmanjšanje velikosti telesa in materničnega vratu ali zmanjšanje telesu v povezavi s cervikalno podaljšanja. Pogosto spremljajo kršitve določb maternice (nenormalno ovinku anteriorno ali posteriorno). Bolniki s to anomalijo maternice se lahko pritožijo algomenoree in amenorejo.

Obstajajo tri oblike anomalije maternice: malo ali hipoplastična maternice (dolžina telesa je približno 8 cm, razmerje telesa in vratu je lomljeno), zgodnjim maternice (dolžina telesa večje od 3 cm, podaljša vratu) in osnovno maternice (dolžina telesa znaša manj kot 3 cm, dolžina vratu - več kot polovico skupne dolžine maternice). Osnovno maternice lahko deluje ali nonfunctioning. Včasih je to anomalijo maternice ni maternični vrat ali materničnega vratu kanal. Diagnoza temelji na podatkih medeničnega pregledu in dodatne raziskave.

maternice malformacije Zdravljenje

Taktika zdravljenje maternice malformacije ginekologa določimo individualno ob upoštevanju vrste in resnosti anomalij, starosti in stanja pacientovega telesa, njena želja, da bi imeli otroke, in drugih dejavnikov. Indikacije za operacijo v sili vključujejo zanositev nerazvite rog maternice, menstrualne kopičenje krvi v atrezirovannom nožnici ali v izoliranih maternice roga.

Indikacije za kirurškim posegom ko nenormalnosti maternice običajno oslabljeno plodnosti (splav, neplodnost). Pri odstranjevanju rogom maternico pripraviti osnovno rog, ki mu sledi posnetka jajcevod do maternice kotu. Pri dvojni in bicornuate maternice stene telesa razstavimo notranji rob, in nato združimo v eno vdolbino. Operacija običajno proizvaja odprtega dostopa (operacija Strassmann), vsaj - z Histeroskopija. Ko je sedlo obliki maternice metroplasty običajno izvaja preko naravnih poti med Histeroskopija.

Prognoza nepravilnosti maternice

Napoved po vrsti patologije, stopnje zrelosti in maternice obseg telesnih votlin določena. Obstaja povečana nevarnost za spontani splav, spontani splav in prezgodnji porod. Prenatalna nega na nepravilnosti maternice vključuje preprečevanje splav, krvavitev in razvoj raka na materničnem vratu nesposobnosti. Ko je nevarnost prekinitve nosečnosti po 26 tednih pokazala carskim rezom.

V drugih primerih, porodniške taktike na anomalije maternice določi glede na položaj in stanje zarodka, prisotnosti sistemskih bolezni in endokrinega mater in drugih dejavnikov. Operacija se lahko poveča verjetnost za uspešno nosečnost nosečnosti 30-40 do 90 odstotkov ali več. Ženske z nepravilnostmi maternice prej očita boleče menstruacije in kršitve splošnega stanja med menstruacijo, upoštevajte izginotje bolečine in izboljšanje zdravja.