Ligament škode

Poškodbe vezi - poškodba, pri kateri strgan ligament ali njenih posameznih vlaken. Skupaj s poškodbami, je eden od najpogostejših travmatičnih poškodb. Običajno se pojavi kot posledica domačega ali športne poškodbe se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti. V spodnjih udov so prizadeti pogosteje zgornji. Obstaja neka sezone, na primer, se je število poškodovani gleženj vezi Pozimi je dramatično povečuje, še posebej v času ledenih razmerah.

Neposredni vzrok škode je prevelik pritisk ali obseg gibanja, ki presega vezivnega tkiva elastičnost. Najpogostejši mehanizmi - tucking noge, manj pretrganja roko (na primer, pri neuspešnih spadajo ali kontaktnih športih). Stopnja poškodbe ligamenta lahko bistveno razlikujejo - po rahlo raztezanje, ki so vsi simptomi za 2-3 tedne, dokler popoln zlom pri katerem je potrebno kirurško zdravljenje.

Ligament poškodbe: klasifikacija, diagnoza, zdravljenje

Ne glede na lokalizacijo poškodb, v travmatologiji ločimo tri stopnje poškodbe vezi:

• 1. stopnja (raztezanje) - reže deli ligament vlakna pri čemer se ohranja svojo mehansko integriteto in kontinuiteto. V vsakdanjem življenju je taka škoda običajno imenujemo zvin, v resnici združuje ni fleksibilen in ne more biti raztegnjena. V spremstvu zmerno bolečino. Krvavitev je odsoten, manjša oteklina. Označena omejitev ostrenja in podporo gibanja.
• 2. faza (raztrgana) - večina vrzel vezi vlaken. Ki jih spremlja otekanje in modric. Boleče gibanje je omejeno. To je mogoče zaznati rahlo nestabilnost sklepa.
• 3. stopnja - ligament pretrganje. Obstaja hude bolečine, velika modrice, otekanje in hude nestabilnost sklepa.

škoda Diagnoza ligament prilagojeni glede na mehanizem podatkov o poškodbah in inšpekcije. Na splošno velja - bolj izrazite kliničnih znakov, da se več snopov vlaken ne deluje. Vendar pa je treba opozoriti, da je oteklina in krvavitev gradi skozi čas, tako da, če lahko ste popolnoma sveže popoln prelom s simptomi manj svetla kot s solzami recept 2-3 dni. Za oceno stopnje poškodbe vezi imenovati ultrazvok ali MRI spoja.

Ligament škode za razlikovanje zlomi in izpahi. Ko se izpah pojavi izrazita premik kosti relativno med seboj, skupno močno deformiran normalne anatomske razmerja kršene gibanje nemogoče, zaznati prožno odpornost pri poskusu pasivne gibe. Če poškodovane vezi v skupni zunanji videz spremeni samo zaradi edema, so anatomske odnosi niso kršene, gibi so možne, vendar so omejeni zaradi bolečin, izvir upor je odsoten.

Na drugi strani je običajno opazovana deformacija, crepitus in nenormalno mobilnost. Vendar pa je to - nepotrebne znake celovitosti kosti, v nekaterih primerih (na primer, na prelomu stranske gleženj brez premika), ki jih lahko manjkajo. Drugi simptomi zlomov (otekanje, omejitev gibanja, bolečine in motnje podpore) so podobne klinične manifestacije poškodb vezi, tako da boste morali, da rentgenski pregled za dokončno diagnozo. Če je potrebno, tudi predpiše MRI ali ultrazvok.

Zdravljenje Delno vezi poškodb se izvede na urgenco. Bolniki predpisan počitek, fizioterapijo in vzvišen položaj okončin. Prvi dan na področje poškodbe priporočamo uporabo hladno (npr steklenico tople vode z ledom), nato - suho toploto. Pri hoji tesen povoj se uporablja za "drži" skupno in za zaščito ligament pred nadaljnjo škodo. V mirovanju, se odlitek odstrani. V nobenem primeru ne sme biti prepuščeno elastični povoj za noč - to lahko povzroči bolezni krvi in ​​povzroči povečanje uda edema. Ko so hude bolnike bolečina svetujemo, da zdravila proti bolečinam. Obdobje aktivnega zdravljenja je običajno 2-4 tednov, polno vezi okrevanje nastopi po približno 10 tednih.

ko je končano strgani vezi bolniki so vključeni v travma enoto. Preživijo imobilizacijo udov dobimo dvignjenem položaju, predpisanih analgetikov in fizioterapijo. Pozneje, odvisno od tega, lokalizacijo škode lahko pokaže kot konzervativno zdravljenje in kirurško zdravljenje. Kot pravilo, operacija obnoviti celovitost ligamenta se izvaja načrtno. Vendar pa je v nekaterih primerih operacijo lahko takoj izvede na sprejemu. V nadaljnjih ukrepih obvezno rehabilitacije izvajajo.

Poškodbe gležnja vezi

To je najbolj pogosta ligament poškodba. s tucking nogo navznoter ponavadi posledica. Bolj verjetno, da trpijo ligament se nahaja med mečnico in talus in mečnice ter petnice. Če je škoda 1 stopinjo (stretching) bolnik pritožuje ne intenzivne bolečine pri hoji, otekanje sklepov manjše ali zmerne funkcija sprehod ni oslabljena. 2 stopnjo poškodbe ligamentov (raztrgana) spremlja izrazito edem, in se razteza na zunanjo čelno ploskvijo stopy- bila znatno omejena gibljivost, hoja depresijo, vendar je običajno možno. Če razred 3 (popoln prelom) povzroči hudo bolečino, oteklino, krvavitev, in porazdeljene po skladovnici, vključno plantarna površine, hoja je pogosto nemogoče.

MRI gležnja je določen z delnim ali popolnim vezi rupture. Radiograme gležnja ko je obseg poškodbe 1-2 nobene vezi sprememb v 3 stopinje včasih opazili majhno kostni fragment, izrezan iz kosti pritrditve vezi.

Zdravljenje jermena na prvi dan vključuje hladno in togo Prevez. Z 2-3 dni predpisal fizioterapije: UHF, spremenljivo magnetno polje, v prihodnosti - parafina ali mineralnega voska. Okrevanje se običajno pojavi v 2-3 tednih. Ko ligament solze se uda omet opornica se uporablja za 10 ali več dni. Preostali del zdravljenja - kot v zvini, čas okrevanja je nekaj tednov. Ko je popoln zlom pri spoju prvi uporabi longetu po gniloba edem mavčne krožijo in obdrži vsaj 2 tedna. Nato je povoj spremeni, tako da ga je mogoče odstraniti med fizioterapijo, masažo in fizioterapijo. Sadra zadržijo do 1 meseca kasneje 2 meseca priporočajo nošenje posebnih podpornih golenostopnika ali elastični povoj za preprečevanje vezi ponovne škode. Kirurško zdravljenje običajno ni potrebno.

Poškodbe stranskih vezi v kolenskem sklepu

Škoda nastane, ko so stranski ligamenti prisiljeni bočni nagib golenice. Če je palčka odbije navzven, lahko poškoduje notranji ligament če medialno - zunanje poškodbe vezivnega. Notranji ligament trpi večina, vendar običajno ni pokvarjen, in napenjanje le delno, v nekaterih primerih pa so polne solz. Zunanja ligament je prizadela manj pogosto, tako, kot pravilo, opazili popoln prelom, zlom stran od epicondyle stegnenice, ali ločeno od fibular glavi z majhno kostni fragment.

Bolnik pritožuje nad bolečino, težave pri gibanju in hoji. Domoljubna skupno mogoče zaznati hemarthrosis. Palpacija boleče vezi območja, premiki so omejene. V precejšnji stiski in popolnega pretrganja pride, prekomerno stransko gibljivost spodnjega dela noge. Ko delne prekinitve naložiti je omet opornica dodeljena UHF. Pri popolni notranji pretrganju vezi izvedemo konzervativno terapijo, ki vključuje imobilizacijo, gibanjem in fizično terapijo.

Polna zunanja ligament poči spremlja precejšnja razhajanja koncih, tako da, ko te poškodbe potrebna operacija. Med operacijo konci poškodovanega ligamenta zašite ali vezi izvedemo z uporabo plastičnih biceps femoris kite. V ločevanje fragmentov fibula proizvodnjo fragmenta vezave vijak. Operaciji, opravi rehabilitacijske dejavnosti, kot so masaža, vadbene terapije in fizioterapije.

Poškodbe kolena križnih vezi med

Križnih vezi, ki se nahajajo na kolenskega sklepa votlini poškodovanih na pretirane gibanja. Sprednja križna vez običajno raztrgana, ko udari na hrbtni površini ukrivljen kolenski sklep, zadaj - s pritiskom na sprednji del noge ali nenadne razširitve kolena. Odmori in solze križna vez ponavadi pojavijo v športne poškodbe: med igro nogometa, rokoborba, alpsko smučanje, in tako naprej ..

V času poškodba kolenskih vezi je oster bolečina. Gibanje postane boleče povečuje skupno prostornino, hemarthrosis njem oblikovana. Znak zloma je križna vez je simptom "predal". Zdravnik poskuša premakniti bolnikovo nižjo ukrivljen noge naprej ali nazaj. Ko zlom sprednje križne vezi opozoriti prekomerno Premik golenice, na prekinitev v zadnji del križne vezi - pretirana premik golenice nazaj.

Da bi izključili zlomi opraviti slikanje v kolenskem sklepu. Za oceno stopnje vezi preloma predpisal MRI ali artroskopijo kolenskega sklepa. Zdravljenje vključuje punkcijo kolenskega sklepa imobilizacijo za do 1 meseca, uresničevanje terapijo, fizioterapijo in masažo. Operacije običajno izvajajo po 5-6 tednih po poškodbi kot zgodnji kirurškem posegu lahko povzroči razvoj skupni kontraktur. Izjema - odredov vezi za kosti fragmenta in offset fragmenta, v takih primerih je prikazano delovanje v sili.

Indikacija za odložene vezi obnovitev so hoja motnje in skupno ohlapnost. Enostavno zamreževanje ne zagotavlja želenega rezultata pa travma izvedena iz umetne vezivnega rekonstrukcijo z uporabo pogačico kit presadka. V nekaterih primerih je poškodovana vez nadomesti z umetnimi materiali. V pooperativnem obdobju, predpisanem antibiotikov, analgetikov, masažo, fizioterapijo in vadbo terapija. Bolnikom je treba svetovati, da bi se izognili nepotrebnega stresa na kolenskega sklepa.