Zvini

zvini - zelo pogosti poškodbe nastanejo pri ostrih premikov presega običajen obseg gibanja v sklepih (npr izpostavitev noge). Dejstvo je, izraz "odsek" pomeni microfractures posameznih vlaken ali paketov. Poškodbe je zlasti pogosta pri športnikih. Ponavadi trpijo ligament v sredini, vsaj - velike sklepi okončin. Škodo se kaže z bolečino, otekanje, modrice, podpira kršitve in gibanja. Diagnoza temelji na simptome, podatkov MRI in drugih študij. Zdravljenje pogosto konzervativno.

zvini

Zvini - ena izmed najpogostejših travmatičnih poškodb. Ob poškodbah je ena od prvih mest na seznamu glavnih razlogov za zdravljenje v travme centrih. To se lahko pojavi pri bolnikih vseh starosti in spola, zlasti skupne v športnike in ljudi z aktivnim življenjskim slogom. Najpogosteje ugotovljene gleženj zvini, kolenskih in ramenskih sklepov v zapestje. Ponavadi je aktivno zdravljenje nadaljuje za 3-5 tedne in 8-9 tednov, potrebnih za popolno okrevanje.

V večini primerov je zvin poškodba izoliramo, vendar so možne kombinacije z drugimi sluznice strukturami več - razporejena v isti anatomske regije. Na primer, ko zlomi intraartikularno in zvini tam se razteza in strgani vezi na področju prizadetega sklepa. Redkeje, raztezanje vezi v kombinaciji s poškodbami drugih anatomskih regij: medeničnega zlomi, hrbtenice in udi, topo travme trebuhu, TBI, poškodba prsnega koša in tako naprej. d. zdravljenje zvin traja travme.

anatomija

Paketi - elastični gosti trakovi vezivnega tkiva, ki povezujejo eno kosti v drugega. Od vezi je treba razlikovati med kit, ki je prav tako sestavljena iz vezivnega tkiva, vendar niso povezani med seboj nekaj kosti in kosti in mišice. Vezi okrepiti skupno in "urediti" gibanje. Zagotavljajo tako gibljivost, in njegovo snemanje, ki omogoča, da opravljajo fiziološke gibanje, vendar pa imajo ne-fiziološke. Glede na osnovne funkcionalnosti razlikuje ligament sustavy- armaturne vrvice gibanje, vodilna vezi ovira gibanja.

Ko se raztezajo ligamenta opravi obremenitev, ki presega svojo moč in elastičnost. Kot rezultat vlaken raztrgana. Poškodovano ligament delno ali v celoti izgubi sposobnost za opravljanje svoje funkcije, skupno postane nestabilen. ligament tkivo lot malih krvnih žil in živčnih končičev, zato natezne pojavijo krvavitve in hude bolečine. V prvih treh dneh je opaziti raste edem, več prekinitev na prizadetem območju vlaken postane "slonovine" videz - so skupne konture zglajene, otekanje razteza na spodnjih oddelkih (npr, ko je stopalo poškodovani gleženj vezi). Morda je lokalna vročina, cianoza, in hiperemija.

Vzroki zvini

Doma Poškodba običajno nastane kot posledica spotikanja, tucking noge ali padec. Na primer, poškodbe gležnja vezi lahko tucking noge med hojo v visokih petah ali pretoka na spolzkih površinah (led, sneg ali ukatannomu preveč gladko nadstropje). Zvina zapestja skupnih vezi oblikujejo na spadajo v rokah istih okoliščinah.

Športniki ligament poškodbe imajo posebne značilnosti, povezane s športom. Torej, rolkarjev in smučarji pogoste poškodbe gleženj z ostrim notranjega vrtenja (rotacije) povzroča ustavi pri zaviranju. V košarki, lahko odbojka, tenis in metalci jedra zaznati raztezanje ramenskega sklepa vezi kot posledica ostrega zamahu ali vreči. Ljudje, ki sodelujejo pri powerlifting in bodybuilding, včasih označene poškodovane vezi zgornji ud, zaradi dela z velikimi obremenitvami, bodisi s klopi tiskovne ramena.

Dejavniki, ki prispevajo k poškodba vezi doma ali pa vadite, prekomerno telesno težo, neudobne čevlje, oblačila in športno opremo, kot tudi patološke spremembe skupnih struktur, ki so posledica artroza, Prejšnja travm in infekcijske bolezni. Verjetnost povečanja in ligament škode v prirojenih nepravilnosti ali pridobljeni krši običajne anatomske razmerij in porazdelitev obremenitve med posamezne segmente kraka (npr flatfoot).

Razvrstitev zvini

V travmatologiji so tri stopnje zvini:

Če poškodovanih vezi 1-2 stopinj, v večini primerov je potrebno konzervativno zdravljenje. Self zdravljenje se pojavi v nekaj tednih. Popoln prelom, kljub visoki sposobnosti obnavljanja vezi, neodvisna okrevanje vedno ne pojavi, lahko zahteva kirurški poseg. V tem primeru je verjetnost samozdravljenja je odvisen od lokacije vezi, povezanih travmatičnih poškodb, pravočasnosti in ustreznosti konservativnega zdravljenja.

Simptomi Zvin

V času poškodbe je ostra bolečina. Na rupture znatnega dela vlaken je včasih goste značilnost bombaž. Potem zemljo Oteklina se pojavi, ko tvorjen hude poškodbe hematom in modrice. Skrbelo za bolečine, ki se pri poskusu, da zavrtite ud v smeri, v kateri je bil izključen v času poškodbe strmo povečuje. Stopnja podpore in gibalnih motenj, odvisno od resnosti poškodbe - od nepomembnih omejitev v blagi napetosti v hudo nezmožnosti do solz in popolne prelomov.

Po pregledu je pokazala edem. Rahlo napetost spremlja tvorbo oteklina v vezi. Za poškodbe zmerna oteklina na celotnem spoju. V hudih poškodb je izrazito otekanje širjenja ne le samega rege, temveč tudi na distalnem delu okončin zaradi otekanja sklepov povsem preneha zaobljene. Krvavitve in hematoma se pojavljajo predvsem na srednjih in težkih škodo.

Palpacija poškodovanega območja močno bolečin, ki jih lokalno povečanje temperature kože določena. Crepitus odsoten. Na lahkih in srednje poškodb so pasivno gibanje omejeno zaradi bolečin v hudih poškodb razkrila pretirana mobilnost ima določene razlike pri mobilnosti zaradi patološko Zlom. Ko se zlomi pojavijo nenormalno mobilnost na področju zloma, ki je, če je to normalno, na splošno ne bi smelo biti. Če poškodovane vezi gibanje storjeno kje in imajo (v skupni), vendar je amplituda večja kot običajno.

Diagnoza zvini

Diagnoza temelji na simptome in, če je mogoče, podatki MRI, ultrazvok ali skupno artroskopijo. Paketi - tvorba mehkih tkiv, ki jih ni mogoče videti na rentgenski sliki, tako da X-žarki mogoče uporabiti samo za izključitev zloma kot so zlomi in zvini spremljajo zelo podobne simptome in se včasih povezane med seboj. Nadalje, klinični znaki značilne zapisuje med diferencialno diagnozo zlomov.

Zvini, za razliko od zlomov ni bolečina ob pritisku na kost (razen za stiskanje v poškodovanih vezi). Ob zvoku škode živahen, ne kosti škrtanje. Vse ostalo, kot pravilo, da ni hude bolečine, motnje spanja in ostati potrpežljivi. Palpacijo crepitus ni določena, in deformacije tvorjena predvsem zaradi edema, in ne zaradi izpodrivanja kostnih fragmentov.

Za razliko od zlomov, v katerih se ugotovi poškodbe vezi skupnega enoto le v nekaterih primerih, je izpah vedno spremlja premoru ali zvina. Dislokacije tudi izključujejo temelji na slikanje in odsotnosti značilnih kliničnih simptomov. Ko se raztezajo, za razliko od motenj, ni nikoli trda in groba skupna deformacija, ud krajšanje in vzmet odpornost pri poskusu pasivne gibe.

Zdravljenje raztezanje vezi

Jermena 1 in 2 ° C izvedemo v zdravljenju sobi bolnikov v sili. Če razred 3 škoda ponavadi zahteva hospitalizacijo v oddelku ambulanto. Bolniki so tiho, dvignjenem položaju udov. Prvi dan na poškodovano območje nanese s hladno vodo (termofor ali plastično vrečko z ledom zavit v brisačo). Ker je tretji dan, s suhim toploto. Ko raztezanje svetloba uporablja med hojo ali elastični povoj nosili čeljusti (posebne ortopedske povoj). V mirovanju, se vpenjalna naprava odstranili, tako da ne posega v krvni obtok na prizadetem območju. V hudih poškodb izvedemo imobilizacijo uporabo mavca ali plastične opornice.

Bolniki z zvini, še posebej v prvih treh dneh, so kontraindicirana toplotne postopke: tople obkladke, masažno kad, savno ali kopel. Ne jemljite alkohola ali za masažo, saj prispeva k dvig edema in povečane modrice. V začetni fazi, ni priporočljivo, da se gibanja v prizadetega sklepa, saj lahko to povzroči dodatne microfractures ligament vlakna in upočasni njeno obnavljanje. Masaže in vaje so prikazani le v obdobju okrevanja.

V prvih dneh po poškodbi lajšanje bolečine in zmanjšanje vnetja, če je to potrebno, lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, itd). Če je močna bolečina traja teden dni ali več, morate obiskati zdravnika, zato je priporočljivo, da druge, varnejše metode lajšanja bolečin, saj lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil izzove gastritis ali izobraževanje želodčne razjede. Poleg lahko nesteroidna protivnetna zdravila za peroralno uporabo je varnejša zunanji agenti iz iste skupine.

V koraku bolnikov na uresničevanje terapija usmerjena okrevanje. Vaja prvič vključujejo samo semaforja toplo-up, potem je kompleks postopoma širi. V tem primeru velja splošno načelo, odsotnost bolečine med vadbo. Imejte v mislih, da je predolgo polni počitek in prezgodaj gibanje v sklepu, lahko negativno vpliva na trajanje obdobju okrevanja, je treba tako fizikalna terapija je treba obravnavati strogo v skladu s priporočili in gimnastičnega inštruktorja zdravnika.

Prognoza za zvini ugodne. 1 stopnja škode, običajno zacelijo brez posledic. Natezna stopnje 2 in 3, pri nekaterih bolnikih na dolgi rok obstaja mravljinčenje in kronične bolečine v sklepih. To je lahko zaradi oblikovanja majhnih gomoljev in sodelovanje živca v procesu celjenja vlaken. Treba je opozoriti, da je okrevanje ligament zaradi brazgotinjenje, in zato tudi v prihodnje, bi to kup manj odporni na poškodbe. Da bi preprečili ponovne poškodbe med vadbo je treba uporabiti posebne čeljusti.