Pogačice, izpah

pogačice, izpah predstavljajo 0,4-0,7% vseh motenj.

anatomija

Patelarna - majhna zaokrožena ravno kosti se nahaja na sprednji površini kolenskega sklepa. Top priložiti pogačice kito štirih vodij kvadriceps femoris. Fiber pokrov pogačice kite iz vseh strani in na področju spodnjega pola pogačice vezi lastno obliko.

Pogačice je majhna vdolbina, ki se drži na mestu s kvadricepsa kit in vezi nosilca (zunanje in notranje). Vloga pri omejevanju mobilnosti pogačice stegnenice kondilama igrajo.

dejavniki nagnjenosti

Verjetnost izpah pogačice narašča s plitvo kolena-depresije, slabega razvoja zunanjega femoralnem kondilu, kršitev razmerja med osi zobmi in pogačico vezi sami. Značilno je, trenutek pred poškodbo, ti anatomske značilnosti ne manifestirajo, in ostati neopaženo.

Razvrstitev pogačico izpah

V travmatologije razlikovali pridobil (travmatično) in prirojeno izpah pogačice.

Glede na starost in akutne poškodbe izločajo kronične patelarne izpah. če izpah To je ponovilo, govorimo o običajno dislokacije.

V smeri gibanja se razlikujejo:

• bočna izpah pogačice (zunanjo in notranjo) -
• torzijske (rotacijski) zvinov, pri kateri Patelarna vrti okoli svoje vertikalne osi-
• vertikalni izpahi, pri kateri Patelarna obrača okoli svoje horizontalne osi, ki je zagozdena v rege med golenico in stegnenico.

Najpogosteje je zunanja, vsaj - notranja izpah pogačice. Torzija in navpično izpah pogačice so zelo redki.

Mehanizem izpah pogačice

Običajno je vzrok patelarne motenj postane neposreden travmo (spada na koleno, bočni udarec pogačice), v kombinaciji s krčenjem kvadricepsa mišico. Bočna izpah pogačice ponavadi zgodi, ko raztegnjeno golenice. Z upogibanjem kolena skupni bočni izpah praktično nemogoče, ker je koleno tesno pritisne ob površini stegnenice intercondylar. V redkih primerih je ukrivljen golenice možno navpično pogačico izpah.

Simptomi pogačico izpah

Akutna travmatična pogačico motenj spremljajo hude bolečine. Kolenski sklep je rahlo upognjen, se je povečal obseg, ki je razširjena v prečni smeri (na stranskih dislokacij). Aktivne gibanja so nemogoče, pasivni boleče in ostro omejena.

Palpacijo določeno smer in stopnjo premikom pogačice. Na se polni izpah pogačice nahaja navzven od lateralne femoralne kondila, z nepopolno - nad lateralnega kondila.

Včasih travmatično pogačico motenj zmanjša za sebe. Bolniki v teh primerih, je epizoda hude bolečine v nogi, ki je bil skupaj z občutkom košnje, in premik kolena. Po neodvisno na pravo patelarne motenj pride do malenkostnega ali zatekanja v kolenskem sklepu. na voljo hemarthrosis (Akumulacija krvi v koleno).

Diagnoza pogačico izpah

Diagnozo pogačico dislokacij izpostavljena traumatologist temelji na tipičnem anamnezo, klinični in radiografskih podatkov. Najbolj informativne Primerjava obeh pogačico rentgenskih posnetkov, ki se izvajajo v smeri tangente rentgenskih žarkov na sprednji strani in od zgoraj navzdol ali od spodaj navzgor.

Osnova za diagnozo običajno izpah pogačice se ponavljajo premik pojavljajo brez izrecnega travmatično vpliva. Običajno in kronična pogačico izpah lahko znak za MRI kolenskega sklepa. Pri odločanju, ali se operacija izvaja diagnostično artroskopijo kolenskega sklepa.

Zdravljenje izpah pogačice

Akutna pogačico motenj je običajno zdravijo konzervativno. Zmanjšanje motenj proizvedeni pod lokalno anestezijo. Omejenosti ovinek ob kolka (kite za lajšanje napetosti kvadricepsa mišic) in se razteza od kolena. Nato nežno premik pogačice za odpravo motenj in dal v mavec.

Ko se zahteva zmanjšanje imenovati kontrolno rentgensko potrditi Spremenite položaj v motenj in identificiranje osteohondralni telesa, ki se včasih nastanejo med travme.

V akutni izpah pogačice je prikazan imobilizacijskemu obdobje 4-6 tednov. Masaža in fizioterapija se izvaja pod nadzorom fizioterapevta ne da bi odstranili opornico. Polna obremenitev na vznožju je dovoljena v enem mesecu od dneva poškodbe.

Kirurško zdravljenje akutne pogačico motenj se izvaja pri ugotavljanju osteohondralni organov in visoko verjetnost ponavljajočih dislokacij zaradi sprememb v kolenskem sklepu.

Kronična in običajno izpah pogačice je indikacija za kirurško zdravljenje. Po operaciji je prikazano imobilizacijo za obdobje 4-6 tednov. Celoten obseg gibanja kolena omogočajo 8-10 tednov.