Glomerulonefritis

glomerulonefritis - nalezljiva-alergijske bolezni, ki spada v skupino pridobljenih ledvičnih bolezni. Različne oblike glomerulonefritis razlikujejo v etiologiji, znakov bolezni in njenega nadaljnjega koncu. Najpogosteje označen zaradi vnetja glomerulov imunskega, in nadalje, sekundarni vnetnih ledvičnih tubulih in interstices.

razlikovati akutni glomerulonefritis, bežen oblika bolezni, in kroničnega glomerulonefritisa. Akutna oblika bolezni lahko povzroča najpogosteje prenesenega predhodno okužbi s streptokoki - post-streptokokni glomerulonefritis. etiologija razlikovati primarni in glomerulonefritis sekundarni, ki se pojavljajo v sistemskih bolezni - sistemska lupus eritematozus, revmatizem, periarteritis nodosa in drugi.

Vzroki bolezni se prenašajo prejšnje okužbe - streptokokni, stafilokokne in druge bakterijske okužbe. V nekaterih primerih lahko etiološki dejavnik deluje pri razvoju bolezni hepatitisu B in C, in po možnosti okužba s citomegalovirusom. Glomerulonefritis lahko razvije na podlagi naravnih parazitskih bolezni, pod toksičnimi učinki nekaterih zdravil, z alkoholom in uživanjem drog, še posebej močan vpliv te navade so v svojih najstniških letih. V nasprotju z načrtovanju načrtovanega preventivnega cepljenja lahko tudi prispeva k bolezni. Zato je treba preprečevanje glomerulonefritis vsebovati natančno upoštevanje rutinskih cepljenj in zdravniških pregledih.

Razvoj glomerulonefritis pojavi na ozadju reakcij celično in humoralno imunost. Značilno je, da prejšnji infekcija povzroči imunski odziv v organizmu, formirano imunskih kompleksov. Za ta namen protitelo se prevaža po krvnem obtoku za vse sisteme, ki vplivajo na občutljive organe njih. To je lahko srčna mišica pojavi revmatično bolezen srca, tesnila - revmatizem, ali kot v tem primeru, ledvični glomerula - akutni glomerulonefritis.

Pri otrocih je bolezen, ki povzroči odpoved ledvic, in kot posledica invalidnosti. post-streptokokni glomerulonefritis Za razliko od drugih oblik bolezni je pogostejša pri otrocih, starih od 5-12 let, saj je napredovanje bolezni pri mladostnikih in mladih odraslih. Akutna oblika bolezni se lahko razvije ne glede na starost, bolezen pojavi le redko po 40 letih.

simptomi glomerulonefritis

Bolezen se razvije najpozneje tri tedne po okužbi s streptokoki, na primer, vneto grlo, tonzilitis, piodermija, vplivajo na obeh ledvicah. Za začetek, je bolezen značilna skupna simptomi so slabost, glavobol, mrzlica, slabost, bolečine v hrbtu, z visoko vročino. Akutni glomerulonefritis povzroča vek edem, bledico, zmanjšuje izločanje seča.

Klinična slika bolezni je dvoumen. Potek bolezni se lahko pojavijo v ciklični obliki z hiter razvoj in veliko simptomov, in morda v latentnem, da se izbriše latentni obliki. Pogosto je diagnoza glomerulonefritis z latentno obliko bolezni pojavi pozno izkoristil bolezen postane kronična.

Značilni klinični simptomi glomerulonefritis je prisotnost krvi med uriniranje in otekanje obraza. hematurija To je lahko majhen in lahko zazna simptom samo z urinom. Toda večina urina ima rdeče-rjave barve. Oteklina ni vedno opazna ali vrečke pod očmi in opazno zmanjšale za oči, ali močno povečanje telesne teže 3-4 kg.

Zmanjšanje količine urina, tako imenovani oligurija Lahko traja tudi do 5 dni, potem pa izločanje seča vrnil v normalno stanje, vendar pa se je zmanjšala urin specifično težo. Tudi pri akutni glomerulonefritis označena z visokim krvnim tlakom, ki lahko traja več tednov.

Če pozitivna napoved glavnih simptomov glomerulonefritis izginejo v prvem mesecu, in okrevanje pojavi na 2-2,5. V primeru zamude pri diagnozi, ali če bolezni ne more pozdraviti v roku enega leta, bolezen postane hudo kronično obliko.

Glomerulonefritis pri otrocih se pogosto razvije v akutni obliki. Bolj dovzetni starejši otroci vrtca in v zgodnjem otroštvu šole. Dojenčki ne zbolijo skoraj glomerulonefritis. Bolezen je zelo hitra s kritično porasta telesne temperature.

Kronično glomerulonefritis ločimo štiri klinične oblike. V vseh tipičnih obdobjih med odpust, ki je nadomestila poslabšanju podobne akutno obliko bolezni. Poslabšanja lahko sezonsko, in ko se ponovno pojavljajo nalezljive bolezni streptokokni okužbo naravo.

Nekrotično oblika glomerulonefritis značilna generalizovanymi edem se lahko razvije do svoje ascites in hidrops. V laboratorijskih študijah je dalo povečanje beljakovin v urinu in krvi izgube v. S tem se poveča raven lipidi in globulini, znižana raven albumin.

Hipertenzivna srčna bolezen ne vključuje nobene izrazite simptome, kot glomerulonefritis nekrotične, Za to obliko značilna hipertenzija. Obstaja tudi mešana oblika kroničnega glomerulonefritisa. V tem primeru so simptomi Obe obliki sta prisotni istočasno.

Kot tudi kronična in akutna glomerulonefritis lahko pojavijo praktično brez simptomov. Latentna oblika je označena s šibkim kršitve urina.

diagnoza glomerulonefritis

Sum akutni glomerulonefritis je triado simptomov: oteklina, hematurija, arterijska hipertenzija. anamnezo podatkov na bolezni in Določevanje antistreptococcal protitelesa in njihova koncentracija kot latentni obliki indikacije bolezni za nadaljnjo diagnostiko v krvni serum.

imenoval rentgenkontrasnoe študija in nekaj laboratorijskih preiskav, da bi izključili prisotnost drugih bolezni ledvic. Torej mora biti razlika diagnoza glomerulonefritis izključujejo akutne nefritis, vključno z dednimi oblikami ledvic tuberkuloza, ledvični kamni. Diagnoza glomerulonefritis vključuje tudi podatke predhodno prenesene bolezni, dolgotrajno spremljanje bolnika po posvetovanju oftalmologom. Glomerulonefritis, ki se pojavljajo spremembe v fundusa. Ko je zelo hiter potek bolezni se izvaja študijo tkiva - ledvice biotapta.

Ko prisotnost urina laboratorijskih testov hematurija ali cylindruria Gre za potrditev diagnoze. V prvih dneh bolezni, so odkrili v vzorcu urina limfociti. Odražajo imunski proces v ledvicah glomerulov.

Krvni test pokaže neurophilic levkocitoza, anemija, povečanje ESR. Podatki kažejo, da se glomerularne filtracije, višje dušikove odpadke v krvi. Najdeno kršitve strjevanja krvi sistema. To je najbolj pogosto predstavljajo razgradnih produktov fibrin, kakor tudi fibrinogen v serumu in urinu.

zdravljenje glomerulonefritisa

Po potrditvi diagnoze bolnika treba hospitalizirati. glomerulonefritis bolnišnično morali ležati, bolnik potrebuje počitek in toploto, ki prispeva k normalizaciji krvnega obtoka v ledvicah in zmanjšanje krvni tlak. imenoval prehrana z dozirano zaužite tekočine za lajšanje edema. V se zgodnjih dni na dieti strogo nadzorovana, je prisotnost soli v hrani izključena njegova uporaba postopoma nadaljevala po izginotju edema. izključena tudi hrano bogato s kalijem, ekstraktov, alergeni.

zdravljenje zasvojenosti z glomerulonefritis vključujejo antibiotično terapijo, običajno imenuje antibiotiki penicilin potek 1,5-2 mesecih. Priporočena odstop heparin podkožno potek 2-4 tednov. Zdravilo preprečuje intravaskularno koagulacijo krvi. Če glomerulonefritis simptomi vključujejo hipertenzija inhibitorji ACE so dodeljeni, intravenozno infuzijo aminofilin infuzijsko raztopino in naknadno glukoze furosemid. sprejemljiva uporaba klonidin, metildopa.

Predvidena zdravljenje glomerulonefritisa pogosto ugodna. 85-90% bolnikov popolnoma okreva, so ostali pacienti, ki so shranjene spremembe urina, zaradi česar je nemogoče govoriti o popolnem okrevanju. Dolgotrajno zdravljenje bolezni pri prehodu z znaki kroničnega nekrotične sindrom. Smrtni izid zabeležili redko, najpogosteje v nepravočasnega odkrivanje prikritih oblik bolezni.

zapleti glomerulonefritis

V prvi fazi razvoja bolezni lahko povzroči resne zaplete, ogroža življenje bolnika. Huda bolezen lahko povzroči ledvic preeklampsije, akutna ledvična in srčno popuščanje.

ledvic preeklampsije Ena izmed najbolj pogostih zapletov akutni glomerulonefritis. Preeklampsije angiopasticheskaya ali encefalopatija je cerebrovaskularno krč, možganski edem. Znaki zapletov so tonično-kloničnih epileptičnih napadov, pred sledi glavobol, slabost, bruhanje, zamegljen vid. Napad spominja preeklampsije epileptični, spremlja skok krvnega tlaka in lahko traja nekaj minut. Tudi serija napadov tam. Brez pravočasnega lajšanje napada je krvavitev v možganih.

Ko hyperergic med akutno obliko bolezni, akutna odpoved ledvic razvija. Zapleti glomerulonefritis s hitrim potekom bolezni povzročene. Akutna odpoved ledvic spremlja nenadne prekinitve uriniranja. Kot rezultat, zadrževanje vode in kalijev žlindre karton, kar povzroča gipergidratsiyu in acidoza. Z nadaljnjim razvojem odpovedi ledvic pojavijo simptomi zastrupitve - anoreya, slabost, ki se ponavljajo bruhanje, driska. pridružil sindrom hemoragični, poraz kardiovaskularni sistem in centralni živčni sistem. Bolnik lahko pade v uremični ki, pogosto komu To je zapleteno, glomerulonefritis pri otrocih.

Manj pogoste, še posebej pri otrocih, da so zapleti glomerulonefritis iz srca. Akutno srčno popuščanje je označen s simptomi, kot so povečanja jeter, periferni edem in povečanje pljučnega edema. To je pljučni edem, in pogosto postane vzrok smrti brez pravočasne pomoči.

Preprečevanje glomerulonefritis

Pravilno zdravljenje streptokoknih bolezni, spoštovanje koledar preventivnih cepljenj in sanacijo žarišč okužbe v telesu je glavni preventivni ukrepi. Otroci, ki so doživeli po streptokoknega glomerulonefritis, mora biti pod zdravniškim nadzorom za 5 let po zdravljenju.

Preventivni zdravstveni pregledi in laboratorijske preiskave omogočajo zgodnje odkrivanje bolezni in se izognili zapletom. Self-zdravljenje, zanemarjanje skupnih simptomov pogosto vodi do hude oblike bolezni.