Alanin aminotransferaza

vsebina:

• encim norma
• Razlogi za povečanje vrednosti ALT
• Osnova za analizo
• zdravljenje

Alanin aminotransferaze (ALT) je endogena encim, ki pripadajo transferazo skupine, transaminaze podskupino ali aminotransferaz. Določitev svoji ravni v krvi se pogosto uporablja v medicinski praksi za odkrivanje nepravilnosti na jetrih in drugih organih.

Sinteza encima pojavi intracelularno. Alanin aminotransferaze se v glavnem najdemo v celicah jeter in ledvic. Manjši njena odkrita v srcu in mišičnih celicah znesek. Običajno le majhen del encima v krvi.

Poraz jetrnih tkivne celice vodi do sproščanja ALT in njegovo uvajanje v krvni obtok. Povečanje stopnje tega encima v večini primerov je merilo jetrne patologije tkiva. laboratorijske analize To pomaga odkriti bolezen pred pojavom drugih značilnosti - kot so zlatenica.

encim norma

V normalnem stanju alaninaminotranfserazy raven v krvi, je precej nizka.

Pri ženskah pa je 31 moških je nekoliko višja - 41.

V otroštvu so cene občutno višje.

• novorojenčka do petega dne življenja, norma je raven encima do 49;
• za otroke 5 dni do 6 mesecev starosti, je 56;
• od 6 mesecev do 1 leta - 54;
• pri enem letu starosti do 3 let - 33;
• 3 leta - 6 let - 29;
• od 6 do 12 let - 39;
• od 12 do 17 let je stopnja že začenja spreminjati glede na spol otroka:

Za dekleta, norma je 24 za fante - 27.

Razlogi za povečanje vrednosti ALT

Glavni razlog za dvig ravni alanin aminotransferaze je poškodba jeter - na primer v različnih oblikah hepatitisa, ali ciroza. Ko se to zgodi citolizo (uničenje celic), zaradi katerih je encim vsebuje, v kri, če se ugotovi, v laboratorijske analize. ravni ALT zvišajo več od tega drugega encimskega - AST (aspartat-aminotransferaze).

1. Najvišje stopnje so bile zabeležene v akutni hepatitis (strupeno, virus, itd). V tem primeru se lahko ta številka presega stopnje 20, včasih celo 100-krat. V hepatitisa A raven encim začne naraščati, dolgo pred nastopom zlatenica (2-3 tednov ali več). Normalizirajo po 3-3,5 tednov. V navzočnosti hepatitisu B ali C Spremembe indeks je nepredvidljiva, saj lahko tako drastično poveča ali zmanjša, nato pa se je vrnil v normalno stanje.
2. alaninaminotranferazy stopnja poveča tudi z obstruktivno zlatenica ali mehansko. Poleg tega, da je nenadna sprememba: v kratkem indeks času lahko dosegli pomembno raven ali spremeniti v manjši meri. Včasih je slika doseže 600 enot, in začne padati, vrača na normalno raven v 2-3 dneh. Ta pojav je precej pogosta za različne zlatenico.
3. Hepatične steatoze (maščobne telo) vodi do povečanja ALT 2 ali 3 krat.
4. Ciroza povzroča tudi dvojno ali trojno alanin ravni poveča.
5. Metastaze jetrnega tkiva opazili manjše vrednosti skokov ALT, medtem ko je primarni tumor v mnogih primerih ne sme odražati v tem kazalniku.
6. V alkoholnega hepatitisa ALT ne dvigne za več kot 6-krat.

Med drugimi razlogi, ki vplivajo na ravni alanin-aminotransferaze, morate vključiti:

• poškodbe miokarda (miokarditisa, miokardni infarkt) - v tem primeru, AST povečala za več kot ALT;
• srčno popuščanje;
• pankreatitis V akutni fazi;
• nosečnost (povečana raven encima pojavlja predvsem v drugem trimesečju);
• šok države;
• hude opekline;
• limfoblastno levkemijo (maligna Bolezni hemopoietic sistema);
• poljubljanje bolezen (Vodi do skoraj desetkratno povečanje indeksa ALT);
• nekroza skeletnih mišic;
• miozitis;
• myodystrophy;
• primarna pomanjkljivost karnitina;
• Biliarne obstrukcije;
• jetrna ishemija, kar vodi do upočasnijo pretok krvi v jetrih;
• virusna okužba.

V večini primerov je stopnja ALT več kot ACT. Tako bo razmerje raven teh dveh encimov nizka. Izjeme so:

• ciroza;
• alkoholni hepatitis;
• poškodbe mišičnega tkiva.

Visoke ravni alanin-aminotransferaze je lahko povezana z dolgo (v nekaterih primerih celo kratka), pri čemer nekatere droge. Razlog za to je njihov toksični učinek na jetrnih celic. V večini primerov je ta pojav opaziti z naslednjimi zdravili:

• holestatikov;
• anabolični steroidi serije;
• estrogena droge in peroralnih kontraceptivov;
• nikotinske kisline;
• merkaptopurinom;
• metohifuorana;
• metildopa;
• metotreksat;
• sulfonamidi;
• salicilatov;
• sulfoniluree drog;
• fibratov;
• psihotropne droge;
• imunosupresivov;
• Sredstva za kemoterapijo, anestezijo;
• proti raku droge.

V nekaterih primerih je vzrok za naraščanje vrednosti ALT so:

• povečano telesno aktivnost;
• intramuskularno injekcijo;
• sprejel prehranske dodatke, ki vsebujejo sestavine, ki negativno vplivajo na jetrnih celic;
• nepravilna prehrana - zlasti prehranjevalne živila z škodljivih aditivov za živila: polizdelki, "fast food", brezalkoholne pijače, itd - v tem primeru je prilagoditev prehrane ukrepa ALT je vrnil v normalno stanje.

Osnova za analizo

1. Analiza za alanin aminotransferaze je dodeljen predvsem pri diagnostiki jetrnih patologij in bolezni, povezanih z trebušne slinavke in žolčnih vodov.
2. Pomembno je, da opravi to analizo v okviru spremljanja učinkovitosti zdravljenje virusnega hepatitisa in za raziskavo stika v središču virusnega hepatitisa.
3. Stopnja tega encima določimo tudi za razločevanje med dvema vrstama zlatenica: hemolitične in jeter.
4. Analiza mora biti izvedena v času pregleda donatorjev.
5. ALT določena v primeru patologij srčne mišice in srčnega popuščanja.
6. Ta indeks se določi tudi v bolezni skeletnih mišicah.

Opozoriti je treba, da normalne vrednosti ALT niso dokaz odsotnosti jeter patologij.

Analiza se imenuje na obvezno v prisotnosti naslednjih simptomov:

• utrujenost;
• šibkost;
• slabost;
• bruhanje;
• z izgubo apetita;
• porumenelost kože, oči proteinov;
• temen urin;
• razbarvanje blata;
• bolečine v trebuhu;
• napihnjenost.

Analiza na alanin aminotransferaze se priporoča v prisotnosti dejavnikov tveganja za razvoj bolezni jeter:

• prekinjena hepatitisa ali jetrne stik z okuženimi bolniki;
• dedna nagnjenost k bolezni jeter;
• zloraba alkoholnih pijač;
• jemlje zdravila, ki imajo toksične učinke na jetrne celice;
• prekomerne teže;
• diabetes.

Opredelitev tega kazalnika je treba opraviti v času zdravljenja spremljati njegovo učinkovitost.

zdravljenje

Za zmanjšanje vrednosti ALT potrebna predvsem bolezni terapijo, izzove visoko stopnjo encima. Sočasna uporaba več zdravil:

• gepatoprotektory;
• Bile;
• sredstvo za izboljšanje prebave.

Če je povečanje koncentracije alanin posledica uporabe sulfonilsečnino zdravil, je treba ponovno zdravljenje. Bolniki predpisana zdravila ne zmanjša količino vitaminov B6 in B12.

Če visoki ravni ALT povzročajo dolgotrajno zdravljenje s fibrati in salicilatov za, jih je treba v celoti izključiti. Če bolnik trpi zaradi kroničnih bolezni, ki zahtevajo nujno potrebno uporabo teh zdravil, je treba poiskati alternativne načine, ne vplivajo na raven ALT.

Opozoriti je treba, da je zdravljenje traja relativno dolgo obdobje, v katerem redno vodenje biokemične študije krvi.