Vzorec in prejemanje Valsalva

Kljub temu, da obstaja pri ljudeh, ki ureja mehanizme, ki podpirajo desno srčni utrip, včasih zaradi bolezni srca ali drugih organov razvijejo aritmije, vključno tahikardija - poveča srčni utrip. Palpitacije lahko fiziološko, npr zaradi ustreznega odziva na fizični stres, in patološko povzročila resne bolezni srčne mišice. V slednjem primeru je pomembno, da se oceni vrsto tahikardijo in njegovo napovedni pomen, še posebej, nevarnost nenadne srčne smrti. Da bi to naredili, so zdravniki razvili celoten sistem klasifikacij, razredov in višine dejavnikov tveganja, vendar pa ta članek bo podrobneje opisan na vzorcu in sprejem Valsalva. Zadnja razen pri nekaterih vrstah tahikardijo ima terapevtski učinek, ki vam omogoča hitro odpravljanje neprijetnih simptomov pogoste palpitacije.

Najprej, kaj je razlikovati med pojmom "vzorec" in "prejemajo" Valsalva. Manever po valsalvi - diagnostični ukrepi, ki jih kardiologov, žilnih kirurgov, grla, ki se uporabljajo - zdravniki za diagnozo zadevne bolezni. Prejemanje Valsalva - a dejanja pacientov, ki so usmerjene v ustvarjanje visokega tlaka v srednjem ušesu votline, prsne in trebušne votline. Ti ukrepi so v globoko dihanje, nato pa globoko izdiha, s napenjanje in zadrževanja zraka za 15 - 20 sekund. To pomeni, da se drži manever po valsalvi temelji na izvajanju istoimenski sprejem. Sprejem je bila predlagana v italijanski znanstvenik 18 - stoletju in je bila uporabljena za čiščenje srednjega ušesa votline gnoj posledico perforacije bobniča membrane pod vplivom zgorevalnega zraka v grlu. V sredini 20. stoletja, ki se uporablja v porodništvu v poskusih (ploda izmet obdobje).

Na podlagi kaj manever po valsalvi?

Postopek delovanja temelji na spremembi tlaka v prsih in trebušne votline pacienta medtem napenjanje. Kot rezultat hemodinamičnih spremembah (pretoka krvi skozi žile). Vse procese lahko razdelimo na 4 faze. Prvi dve fazi ustrezajo obdobjih napetosti, v zadnjih dveh - v obdobju sprostitev po napenjanje. Po eni strani obstaja mehanična spadenie velike žile, zaradi česar zmanjšan pretok krvi skozi želodec. To povzroči zmanjšanje minutnega volumna, krvnim tlakom in refleksno povečanje srčnega utripa. Na začetku sprostitev bolnika krvnega toka k srcu zmanjša in, zvišan krvni izmet v aorto in povišan krvni tlak. Tukaj je priključen baroreceptors nahajajo v karotidne sinusa (območja karotidne arterije), zvišan krvni tlak lovljenje in pošilja signale v možgane preko živcev karotidne arterije. V možganih se signali prenašajo v jedru vagusni živec, veje, ki z delovanjem na srce, vodi upočasniti svoje znižanja tečajev. To zaporedje reakcij poteka v zdravem srcu in krvnih žilah.

Če ima srce patološkega procesa, kot so spremembe po miokardnem infarktu, srčna mišica ne more spremeniti ritem njenih kosov kot odziv na stimulacijo vagusni živec. Takšno srce je verjetno že dotrajana in večja verjetnost za razvoj asistolo (stop), in kot rezultat, pojav klinične smrti.

Poleg tega je napenjalni povzroči povečanje tlaka v venah spodnjih ekstremitet. V primeru okvare ventilov venske krvi stegnenice in golenice nazaj premika (retrogradno pretok krvi), ki se običajno ne bi smelo biti.

V otorinolaringologiji obremenjuje v globokem izdihu ima še en učinek - je povečan tlak v zaprtem nazofarinksa, ki vodi k odpiranju slušnega (Eustahijeve) cevi in ​​poveča tlak v srednjem ušesu votlino. To je kopičenje primeru gnoja v srednjem ušesu lahko povzroči preboj (perforacija) bobnič gnojnim donos množice navzven.

Indikacije za manever po valsalvi

Vzorec se lahko uporablja v naslednjih bolezni:
- Diagnozo vrst, skupaj s posnetki tahikardija EKG
- oceno tveganja smrti po miokardnem infarktu, odvisno od stopnje spremenljivosti srčnega utripa s vagalne učinek na srce povzročene (vpliv vagusni živec)
- Ocena delovanja zaklopk aparatov spodnjih okončin v povezavi z Doppler pregledom
- Rezultat prehodnosti slušne cevi.

Sprejem Valsalva se uporablja v primerih, kot so:
- neodvisne olajšave simptom palpitacije. Morda v primeru, da pacient z diagnozo sinusno tahikardijo ali supraventrikularne (atrijska ali vozlišča). Uporablja se kot možnost vagalnim vzorci, ki izobražuje bolnika s strani zdravnika.
- odprava neprijeten občutek v srednjega ušesa, če jih potopimo potapljači pod vodo
- odprava diferenčnega tlaka v srednjem ušesu od potnikov na letalu med vzpenjanjem in pristanek.

Kontraindikacije za vzorce

Sami ne morete uporabiti to metodo, če tahikardijo, skupaj z bolečino v srcu, izguba zavesti, zadušitve, močan padec krvnega tlaka. V tem primeru boste morali poklicati rešilca.

Zdravnik bo izvedla študijo, če ima bolnik take bolezni:

- akutni srčni napad ali kap
- tromboembolijo arterije (pljučna, mezenterične, femoralna)
- akutne kirurške bolezni (slepiča, peritonitis)
- akutna tromboza spodnjih udov
- proliferativne retinopatije (retinalna bolezen)
- povišana telesna temperatura, sepsa, akutna nalezljiva bolezen
- poslabšanje koli kronične bolezni

Zbiranje metoda / Valsalva testi manevrske

V kardiologiji, je vzorec potekala pod nadzorom zdravnika, ki ima v leže ali sede s hkratno snemanje EKG in krvni tlak. Pacient se zaprosi, da inhalirati globoko, nato počasi izdihnite globoko v ustnik z ozko odprtino za 15 - 20 sekund. Potem se lahko sprostite in ujeti sapo. Poleg tega je analiza EKG izvedena.
V vaskularno kirurgijo preskušanje izvedeno pred in po ultrazvoka plovila in nog. Bolnik je prosil, naj vstane, dihati in poskusite izdihom z usta zaprta. To pomeni, da je izdihom ni izvedla, namesto da bi šel napenjanje in napetost v prsnih in trebušnih mišic. Takoj izvede Doppler - študijo spodnjih okončin za oceno pretoka krvi v venah.

Valsalva sprejem sledi istemu vzorcu - vdihavajo in izdihu poskus naporno. Potniki se priporoča, da vdihniti letala, zapre dlan nos in usta in dihati ne usta in poskuša push zrak v ušesih.

Vrednotenje rezultatov

Pri ocenjevanju tveganja nenadne srčne smrti pri bolnikih z organskimi srčnih hib rezultat je razlagati, kot sledi. Izračunano na cardiogram je najdaljša in najkrajšo interval med dvema kontrakcij prekatov (R interval - R). Razmerje dolga do kratkega stika, mora biti več kot 1,7. Kazalec se imenuje koeficient Valsalva. Razmerje v območju 1,3 - 1,7, se šteje, da je vrednost meje in znatno pod 1,3 kaže na veliko tveganje za srčno smrt. To je zaradi nezadostnega odziva refleksno srca do vplivom vagusni živec.

Pri ocenjevanju prehodnosti venskih golenico izračunane podatke, pridobljene s Doppler ultrazvokom. Če retrogradna Pretok krvi več kot 30 cm / s in trajanje več kot 1 sekundo, to pomeni nezmožnost žil obdržati kri v njih pri visokem tlaku. V tem primeru se vzorec šteje za pozitivno.