Vagalnim testi

Sposobnost srca gladko pogodbe v celotnem življenju posameznika je podprta s subtilnimi mehanizmi nevro-hormonalni uredbe. Srce kakor koli notranjega organa, spleteno mrežo kapilar in živčnih vlaken, ki izvirajo iz živcev avtonomnega živčnega sistema. To vključuje simpatično in parasimpatičnega živce. Simpatična vlakna povzroči povečanje pogostosti in moč srčne kontrakcije, parasimpatičnih, nasprotno, zmanjšanje teh kazalnikov. Parasimpatičnega division če veje vagusni živec (nervus Vagus, Vagus).

Včasih je pospešen prenos električnih impulzov v srcu, in nato razvije tahikardija, palpitacije manifestirajo in včasih krvnega obtoka v možganih z izgubo zavesti. Obstaja več vrst tahikardije, lahko nekateri nevarni in ven samo zdravila, in nekateri ne povzročajo izražene motnje krvnega obtoka in se lahko ustavi vagalno tehnike.

Vagalnim vzorec - ta tehnika refleksno dejanje na vagusni živec z drugimi organi, ki lahko privedejo do znatnega znižanja srčnega utripa. Ta sprejem zdravnika uči bolnika, da se vzorci, če je razkril tahikardije z ugodno seveda ni smrtno nevaren, in se hranijo neodvisno odpraviti neprijetne simptome, ki jih pospešeno srčni utrip povzročajo.

Pojavijo vagalni testih vključujejo:

1. karotidne sinus masaža. Karotidne sinusov - delitev skupne karotidne arterije v notranjih in zunanjih arterij karotidne. Je del posode, ki z najbolj bogat receptorji lovljenje najmanjšega nihanja tlaka in plina sestavo krvi.
2. Aschner vzorec - pritisk na zaprtih zrkel
3. refleksni psa "okni" (dih deleža in mokrega obrnjene v bazen z mrzlo vodo) in led kosov ovojna ploskev
4. manever po valsalvi - napenjanje na višini sapo
5. čepi na njegovih stegen z napenjanjem
6. Indukcijska bruhanja refleks s pritiskom na korenu jezika
7. Indukcija refleks kašlja.

Na podlagi česa vagalnim testi?

Te tehnike temeljijo na mehansko stimulacijo živčnih vlaken živca jedra v možganih, ki se lahko prenašajo signale jedra je vagusni živec, ki povzroča njene podružnice Poživite srce, bodo aktivirana. Na primer, je zajet mehanska povečanje tlaka v karotidne sinusni pressoretseptorami je, signali iz njih na vejah glosofarin-geusa živcev karotidnih vstop v možgane (jedro v podaljšana hrbtenjača), stikalo na jedru vagusni živec. Z vplivom vagusni živec na srce se upočasnjuje srčni utrip in zmanjša moč krvi v aorto. Če vpliva sinus zunaj, ki se pojavlja med masažo, ki se izvaja ta refleksno vezje. Vstop Aschner povzročil oculo-srčno refleksa. Mehansko draženje iz veje trigeminalnega živca se prenaša tudi na možganih, kjer je aktivirano jedru vagusni živec. Hladno izpostavljenost na kožo povzroči bradikardijo (upočasnitev srčnega utripa) zaradi pojavijo vagalni refleksov na kožo zaradi aktiviranja jeder v vagusni živec.

Druge tehnike (kašelj, bruhanje, napenjanje) ne temelji samo na refleksi, temveč tudi do povečanja tlaka v prsih in trebušne votline, kar povzroči propad velikih žilah, upočasnijo pretok krvi v njih in zmanjšanje venskega pretoka do srca. S tem se zmanjša moč krčenja in srčnega utripa.

Indikacije za pojavijo vagalni vzorcev

Tehnike, ki aktivirajo vagusni živec se uporabljajo predvsem v naslednjih primerih:

1. Odprava neprijetnih simptomov sinusni ali supraventrikularne (atrijsko, atrioventrikularni) tahikardije neodvisno bolnik ali nadzorovati zdravnik testa.
2. Diferencialna diagnoza vrste tahikardije (skupaj z registracijo EKG)
3. Masaža vratno sinusov se lahko uporabljajo za diagnosticiranje karotidne sinusni neuspeh sindrom, ki se pojavljajo pri osebah, starejših od 60 let, in se kaže v obliki kratkoročno izgubo zavesti ali omotičnost izražena pri zavijanju glavo, nosil obleko z ozkim ovratnikom, nagnjeno glavo. To se imenuje aterosklerotične lezije aorte vej, vnetnih ali neoplastičnih procesov v vratu. Tako sinkopa niso posledica nevrološke bolezni ali organske bolezni srca.

Kontraindikacije pojavijo vagalni vzorcev

To je nemogoče izvesti preskuse, da se ponovno vzpostavi normalno ritem sami na razbijanje srca, ki je skupaj z naslednjimi simptomi:

- huda bolečina v prsih
- težko dihanje, kašelj s Penina izpljunku
- huda slabost, zmanjšan tlak
- izguba zavesti
- bledica ali cianoza obarvanost kože
- krči, občutljivost in gibi udov.

Ti simptomi so lahko znaki življenjsko nevarnih aritmij in razvoj zapletov (srčni infarkt, kap, pljučni edem), tako da vse, kar vpliva na srčno aktivnost je nevarno. Prav tako je treba čim prej poklicati rešilca.

Zdravnik ne sme izvajati teste zaradi suma bolezni naslednje:

- pljučna embolija
- cerebrovaskularne
- akutni koronarni sindrom
- izraženo aterosklerozo aorte

Metodologija sojenju vagalne

Vagalnim tehnike izvajajo samostojno doma ali v bolnišnici. Karotidne sinus masaža, še posebej pri starejših, je najbolje opraviti pod nadzorom zdravnika. Pacient na kavču, določenim na hrbtu, zavijemo levo in masaža glave na desni strani vratu pod kotom spodnje čeljusti. Hkrati izvedemo merjenje EKG in krvni tlak. S pritiskom na sine krožnimi gibi, ki se izvajajo med 5 - 10 minut, po katerih lahko zdravnik začnejo masažo levo, če je to potrebno. Ob istem času, tako sinus masaža je nesprejemljivo, saj bi to lahko privede do siromašenja pretok krvi v možganih.

Drugi testi se lahko izvede doma, če ima zdravnik bolnika učil te tehnike. Da bi odbojev od koža dovolj sperite z mrzlo vodo, obrišite kožo z ledom ali potapljajte obraz v porečju ledeno vodo za nekaj sekund, potem držal sapo.

Pravzaprav bruhanje vzrok nujno, kar nekajkrat z žlico, da občasno pritisne na koren jezika, po analogiji s pregledom mandljev in žrela zdravnika. Lahko simulirajo kašelj ali strožji kot dejanje iztrebljanje.

Kaj najbolj pomaga pri spopadanju z napadom palpitacije, vsak bolnik sam prepozna zaradi njegovih izkušenj. Trajanje vsakega sprejem je lahko od 30 sekund do nekaj minut, dokler se subjektivno izboljšanje lahko večkrat ponovi.

interpretacija rezultatov

Vzorci so bili pozitiven, če:
- Bilo je odprava subjektivnih simptomov tahikardije
- med preskusi zdravnik ali urgenci v bolnišnici na EKG zabeležili ponovno vzpostavitev normalnega ritma

Razlike med različnimi vrstami tahikardijo, posnetih na elektrokardiogramu med sojenjem:
- ritem s sinusno tahikardijo postane manj med refleksno tožbe, nato pa spet pospešeno
- z supraventrikularno tahikardijo ali ritem je obnovljena, ali brez sprememb ( "vse ali nič")
- ritem v atrijsko fibrilacijo lahko bistveno upočasni
- z ventrikularno tahikardijo ne vplivajo na srčni ritem

Seveda, samo rezultat, obnovljena pravi ritem ali ne, ni mogoče presoditi, ali določeno obliko tahikardijo, kot je končna diagnoza, ki na EKG.

Vzorec z masažo karotidne sinusno je pozitiven, če je EKG zajete v odsotnosti srčnega utripa (asistolijo) dlje kot 3 sekunde, ali znižanje krvnega tlaka več kot 50 mbar. Tak rezultat lahko pomeni, da je sindrom karotidne sinusov, vendar je potrebna doobsledovanie (duplex vratu plovila, MRI glave in vratu).