Elefloks

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Elefloks, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta lahko obsegajo 250 ali 500 mg levofloksacin - učinkovina. Dodatne sestavine: magnezijev stearat, hipromeloza, microcellulose, polisorbat 80 krospovidon- Opadry OZV52874 - lupine.

100 ml raztopino Obsega 500 mg levofloksacin - učinkovina. Dodatne sestavine: brezvodne dekstroze, klorovodikova kislina, voda g / v natrijevega hidroksida ..

oblika sproščanjem

Elefloks na voljo v obliki tablet (250 mg-500 mg) v 5 ali 10 kosov v paketu, kot tudi v obliki raztopine za infundiranje (500 mg) v 100 ml viali.

farmakološki učinki

Baktericidno, antibakterijska.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Elefloks nanaša na skupino fluorokinolonov in je antibakterijska pozdravi sintetične narave aktivne sestavine levofloksacin (izomer ofloksacin), Ki ima dokaj širok antibakterijska aktivnost proti večini sevi patološko mikroorganizmi.

učinkovitost levofloksacin glede na njeno sposobnost, da blokira DNA giraze kaže, inhibiranje replikacija DNA, prekinil odmori šivi in ​​supercoiling DNA, povzroči hudo morfološko transformacijo v membrane, celične stene in citoplazmo bakterij.

Z vplivom levofloksacin občutljivi sevi naslednje:

anaerobni mikroorganizmi: Veylonelly, Bacteroides fragilis, bakterije propionska kislina, bifido bakterija, fuzobakterii, Clostridium perfringens, peptostreptokokki.

Grampozitivni aerobni mikroorganizmi: Streptokoki, Corynebacterium davica, Listeria monocytogenes, enterokoki, stafilokoki.

Gramnegativnih aerobnih mikroorganizmov: Atsinetobaktery, tsitrobakter Freund, eykenelly korodens, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, hemofilusu dukrei, Haemophilus gripe in parainflyuentsa, Helicobacter pylori, Klebsiella, Moraxella catarrhalis, Morganella Morgan, Neisseria gonoreja in meningokoknih, Pasteurella, Proteus, Providencia, Pseudomonas, Salmonella, Serratia .

Drugi mikroorganizmi: Bartonella, Chlamydia, lagionelly, mikobakterije, mikoplazme, rikecija, Ureaplasma.

Z vplivom levofloksacin zmerno občutljivi sevi naslednje:

anaerobni mikroorganizmi: Bakteriody, prevotelly, porfiromonady.

Grampozitivni aerobni mikroorganizmi: Corynebacterium, fetsium enterokoki, stafilokoki epidermidis in hemolitična.

Gramnegativnih aerobnih mikroorganizmov: B.cepacia sepatsiya, Campylobacter coli in eyuni.

Z vplivom levofloksacin odpornih sevov naslednjim:

Alkaligenesy, Corynebacterium, na meticilin odporni stafilokoki, mikrobakterium avium.

Ko se jemlje oralno, ne glede na hrano, levofloksacin To je hitro in skoraj absorbira v celoti. Odmerka 500 mg zagotavlja skoraj 100% biodostupnost- Tmax - 1,3 hours- Cmax - 5,2-6,9 g / ml-t1 / 2 - 6-8 uri.

Plazma proteini oddal 30-40%. Ima dobre moč prodiranja v zvezi s takšnimi tkiv in organov, kot so kosti, pljuča, genitalno-sečila, bronhialna sluznica, hrbtenjačni tekočini, izkašljevanje, prostate, alveolarni makrofagov, polimorfonuklearnih levkociti.

Majhen del levofloksacina deacetilirali in / ali oksidiran v jetrih in v večjem delu, s tubularno sekrecijo in glomerularne filtracije, izločanjem.

indikacije

bolezen infekcijska in vnetna poreklo, vzrok, ki so občutljive na levofloksacin mikroorganizmi:

• bakterijska prostatitis;
• okužba manj dihal (Skupnost pridobila pljučnica, zapleti kronična bronhitis);
• intraabdominalne infekcije;
• okužbe ENT (Vključno z akutno antritis);
• okužba ledvic in sečil (Vključno z akutno pielonefritis);
• okužba mehka tkiva in koža (furunkuloza, absces, suppurating aterom);
• zdravljenje tuberkuloza odporen na druga zdravila (kombinirana terapija).

kontraindikacije

• tetive patologija, pri terapiji prejšnjih zastopnikov iz skupine, ki jo kinoloni;
• nosečnost;
• epilepsija;
• starost do 18 let;
• preobčutljivost;
• dojenje.

Varnostni ukrepi:

• Pomanjkljivost glukoza-6-fosfat dehidrogenaza;
• starost;
• bolezen ledvic.

neželeni učinki

GI:

• povečanje aktivnosti jetra encimi;
• slabost;
• spuščanje apetit;
• driska;
• prebavne motnje;
• dysbiosis;
• bruhanje;
• občutek bolečine v trebuhu;
• povečanje serumskih bilirubin;
• hepatitis;
• redko driska z madeži, ki sta lahko simptoma doživlja vnetnih procesov v črevesju, vključno psevdomembranski kolitis.

CNS:

• tesnoba;
• glavoboli;
• zaspanost;
• občutek omotica;
• motnje spanja;
• psihotične simptome (halucinacije);
• depresija;
• z parestezije;
• vzbujeno stanje;
• občutek mrzlica;
• zmedenost;
• naglušnosti in vid;
• krči;
• motnje voha in okusa;
• zmanjšanje taktilno občutljivost.

Presnova:

• hipoglikemija (živčnost, povečanje apetita, vznemirjenje, hiperhidroza), Kar je še posebej pomembno, ko opazimo vzporedno diabetes.

Kardiovaskularni sistem:

• sprememba krvnega tlaka v smeri njeno zmanjšanje;
• tahikardija;
• kolaps krvnega obtoka;
• atrijska aritmija;
• podaljšanje intervala QT.

Krvotvornih organov:

• eozinofilija;
• krvavitev;
• levkopenija;
• trombocitopenija;
• nevtropenija;
• agranulocitoza;
• pancitopenija;
• hemolitična anemija.

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• mialgija;
• mišična šibkost;
• tetive poškodba;
• artralgija;
• pretrganje tetive;
• rabdomioliza.

Sečila:

• hypercreatininemia;
• intersticijska jade;
• akutna odpoved ledvic.

Alergijske reakcije:

• pordelost ali srbečica koža;
• koprivnica;
• astma;
• bronhospazem;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• preobčutljivost pnevmonitis;
• eksudativni multiformni eritem;
• anafilaktični šok;
• Lyellov sindrom;
• oteklina sluznice in kože;
• vaskulitis.

drugi:

• superinfekcije;
• astenija;
• vročina;
• poslabšanje porfirija;
• photosensitization.

Elefloks, navodila za uporabo

Za oralno uporabo in infuzijske Elefloksa njegova vsebina plazmi ostane v ravnotežju, in zato oba načina so medsebojno zamenljive uporaba droge.

V obliki tablet Elefloks peroralno (ustni), prednostno pred obrokom, s frekvenco 1-2-krat v 24 urah. Odmerki se določijo glede na resnost okužbe, narave in občutljivosti svoje poti in da patološko patogen.

Kot pravilo, za zdravljenje bolnikov s CC (kreatinina) Je večji od 50 ml / min z uporabo naslednjih del zdravljenja.

zapleti kronični bronhitis zahtevajo dnevne odmerke levofloksacin od 250 do 500 mg, ki trajajo 7-10 dni.

zdravljenje akutni maksilarni sinuzitis prehaja Elefloksa v odmerku 500 mg, v trajanju 10-14 dni.

terapija zunajbolnišnične pljučnice Potrebuje 1-2 krat jemanja zdravila v 24 urah v odmerku 500 mg, v trajanju 7-14 dni.

nalezljiva trakta patologija urinske, nadaljevanjem zapleti (Npr pielonefritis) Zahteva odmerjanje dnevnega levofloksacin 250 mg, ki traja 7-10 dni (v primeru resnega bolezni med odmerkom se lahko poveča).

nalezljiva trakta patologija urinske (Enostavna) obdelamo 3 (včasih 5) dni pri dnevnem odmerku 250 mg.

zdravljenje bakterijski prostatitis To lahko traja tudi do 28 dni uporabe Elefloksa 500 mg v 24 urah.

Intraabdominalne okužbe To zahteva dnevno uporabo 500 mg zdravila za 7-14 dni (antibiotik v kombinaciji delujejo na anaerobna flora).

Zdravljenje infekcijskih lezij mehka tkiva in koža izvedemo v dozi levofloksacin 250-500 mg, pogostost prejemanje 1-2-krat na 24 ur, za 7-14 dni.

zdravljenje tuberkuloza odporen na drugih zdravil (v kombinaciji z drugimi zdravili) izvedemo v dnevnem odmerku 500 mg s enojno ali dvojno vnosa, za največ 3 mesece.

ob bolezen ledvic, odvisno od vesoljskega plovila, prilagajanje odmerka ni potrebno Elefloksa:

• s CC 50-20 ml / min ob uporabi prvega dozirna 250 mg, nato preide v dnevni dozi 125-250 mg 1-2 sprejemnikom;
• s CC 10-19 ml / min z uporabo prvega dozirna 500 mg, nato preide v dnevnem odmerku 125 mg, enkrat na 12-48 ur;
• s CC manj kot 10 ml / min (hemodializa, peritoneoclysis) Nanašanje prvi odmerek 500 mg, nato preide v dnevnem odmerku 125 mg, enkrat v 24-48 urah.

Elefloksa raztopina za uporabo v obliki čaji (Intravensko), s trajanjem njihove uporabe za vsaj 60 minut na 100 ml (1 viala). Kasneje, v skladu s splošnim stanjem pacienta, se lahko obrnejo na recepciji tablet v enakem odmerku.

Po prehodu skozi pacienta hemodializa ali peritonealno dializo, uporaba dodatnih odmerkov levofloksacin niso potrebne.

Prilagoditev odmerka med jetrne patologij in v starosti se ne izvaja.

Uporaba Elefloksa je treba opraviti vsaj 48-72 ur (do dejanske likvidacije patogeni ali izginotju vseh simptomov).

Ko preskoči treba naslednja sprejem čas odmerkov (vstop) naslednjo tableto (steklenico) čim prej, nato pa preklopite na predpisati terapevtski režim.

overdose

V prevelikega Elefloksom glavnem se simptomi od CNS (občutek omotica, zmedenost, krči podoben epileptični), Podaljšanjem intervala QT in motnje gastrointestinalnega trakta (prebavne motnje, slabost, spreminja v bruhanje) In poraz njegove sluznice erozijskega izvora.

Zdravljenje teh pogojev je simptomatsko. Učinkovite metode za odstranjevanje levofloksacin so hemodializa in peritoneoclysis.

interakcija

Hkrati prejme Elefloksa in zdravil, ki zmanjšujejo krče dejavnost (fenbufen, teofilin in drugi NSAID) lahko vodi do zmanjšanja aktivnosti krčev izrazita.

V primeru kombinirane terapije z antagonisti vitamin K morajo spremljati koagulacijo krvi.

učinkovitost levofloksacin bistveno zmanjša, če sočasno zdravljenje z sukralfat, železove soli in antacid pomeni vsebuje aluminij ali magnezij, zato je časovni interval med odmerki teh zdravil vsaj 120 minut.

pod vplivom probenecid in cimetidin Elefloksa upočasni izločanje preko ledvic.

levofloksacin nekoliko podaljša t1 / 2 ciklosporin.

Sočasna uporaba z Elefloksa hipoglikemijo PM zahteva strogo spremljanje vsebnosti v plazmi glukoze (Hipo- ali hiperglikemija).

vzporedno odstop glukokortikoidi To povečuje možnost pretrganje tetive.

infuzijske raztopine Elefloksa poka združljivost z rešitvami: dekstroza (5%) natrijev klorid (0,9%) Ringer (2,5%), in združene raztopine za parenteralno prehrano, ki obsega elektroliti, ogljikovi hidrati in aminokisline.

Elefloks v obliki raztopine ni možno kombinirati z alkalnih raztopin (npr natrijev bikarbonat) in heparin.

pogoji prodaje

recept je potreben za nakup Elefloksa.

pogoji skladiščenja

Tako obliko PM je treba hraniti v temnem prostoru pri temperaturi 25 ° C.

rok trajanja

Od datuma proizvodnje (tablet in raztopine) - 24 mesecev.

Opozorila

V zvezi z možnostjo sklepne okvare hrustančne, Elefloks ni indicirano za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Starejši bolniki pogosto trpijo oslabljena ledvične funkcije, ki jih je treba upoštevati pri imenovanju terapije.

V primeru pljučnica huda, zdravljenje z enim Elefloksom ne smejo privesti do optimalnih rezultatov. bolnišničnih okužb povzročena z določenimi mikroorganizmi (Pseudomonas aeruginosa) Lahko zahtevajo uporabo kombinacije zdravil.

Pri bolnikih z anamnezo obstajajo dokazi poškodbe možganov (Travma, kapi) Pri prijavi povečano možnost oblikovanja Elefloksa krči.

Ko z uporabo raztopine infuzijsko treba nujno upoštevati priporočila za njeno uvedbo (100 ml za vsaj 60 minut), zaradi dejstva, da je z uvedbo opozoriti znižanje krvnega tlaka in povečano srce. Občasno oster in smiselne padec krvnega tlaka lahko privede do vaskularni kolaps, v zvezi s katerim oster padec krvnega tlaka zahteva takojšnje prenehanje infuzije.

Pri uporabi Elefloksa redko omenjene učinke fotosenzitivnost, ker je prehod zdravljenja pri bolnikih ni priporočljivo, da ostanejo na soncu ali pod umetno ultravijolično.

Včasih je uporaba levofloksacin, zlasti pri starejših bolnikih in pri vzporednem recepciji glukokortikoidi, To vodi do nastanka tendinitis (Najpogosteje Ahilove tetive), ki lahko povzroči pretrganje tetive. V primeru suma na patologijo pri oblikovanju te terapije levofloksacin nemudoma prekiniti in uvesti ustrezno zdravljenje kite izpostavljeni poraz.

Z razvojem psevdomembranski kolitis Elefloks je treba odpraviti, in izberite ustrezno zdravljenje kolitisa brez uporabe zdravil, ki zavirajo črevesno gibljivost.

terapija fluorokinolonov, z odpovedjo glukoza-6-fosfat dehidrogenaze lahko povzroči hemoliza (uničenje eritrocitov), Ki zahteva poseben pristop k zdravljenju bolnikov s to patologijo.

V zvezi z možnostjo nastanka zapletov, kot so: stupor, omotica, motnje vida, zaspanost in tako naprej. morajo izogibati vožnji in nevarne poklice in / ali natančnost dela.

analogi Elefloksa