Lumbalna punkcija

lumbalna punkcija uvod igle na ravni ledvene v hrbtenjači, in sicer njegovo subarahnoidno prostor. Cilji tak postopek lahko: analiza Cerebrospinalni tekočini (CSF), anestetiki in terapevtski učinek.

Na nevrološki lumbalno punkcijo, je najpogostejši način diagnoze. Ko subarahnoidna krvavitev, nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema in v nekaterih drugih primerih, se postopek lahko le podlaga za popolno diagnozo. Ko neuroleukemia, multiple skleroze in polinevropatija podrobnosti te analize niso obvezni, vendar je zelo pomembna za celotno klinično sliko. Široka uporaba sodobnih tehnik nevrološkega slikanja, kot so slikanje z magnetno resonanco, računalniške tomografije, itd bistveno zmanjša število opravljenih lumbalno punkcijo za diagnostične namene.

Ker se lahko terapija lumbalno punkcijo izvede za dajanje droge, antibiotiki, pri povišani intrakranialnega tlaka, normotenzivnih hidrocefalusa.

Kontraindikacije za lumbalno punkcijo

V primerih za sum možgani motenj Ta postopek je strogo kontraindicirana. To je posledica dejstva, da povišanje intrakranialnega tlaka, v kombinaciji z znižanim tlakom CSF v spinalni prostor lahko privede do hernije procesov, in kot rezultat je: - smrt. en primer, ko je neposredno na mizo za lumbalno punkcijo, je bilo bolnikovo življenje usodna tudi opisano v medicinski literaturi.

V prisotnosti ledvenokrižnicne regije gnojni procesov lumbalno punkcijo, je bolje, da ne preživijo, ker je nevarnost, gnojni meningitis.

Obstajajo pa tudi druge kontraindikacije, vendar so precej relativno, v tem primeru se zdravnik odloči za izvedbo punkcijo je to mogoče.

značilnosti

Za izvedbo ledvene punkcijo, je treba bolnika sedenju ali ležanju, pogosto v zadnjem položaju na mizi na trdem strani. Hrbet je ukrivljen, kolikor je mogoče, noge pritisniti proti telesu v zloženem stanju. Preboda poteka med II in III ali III in IV vretenc. Ta kraj je zaradi čim večje možnost poškodbe hrbtenjače, zato se konča na tej ravni za odrasle. Za lokalne anestezije se običajno uporablja novokain, 1-2% raztopino, se vnese v plasteh v prihodnje mestu predrtja. Med spinalne procesov vzdolž vzdolžne osi z rahlo navzgor pristranskosti predstavil Beer iglo. Občutek neuspeha, ki se pojavi na globini približno 4-6 cm, kar pomeni, da je igla v subarahnoidno prostoru. Če Mander začne teči po tekočem ekstrakciji, se govori o pravem vodenju postopka. Če kosti začne čutiti, da je igla potegniti ven, tako da konec kože, in po menjavi je spet uvedel smer gibanja. Za analizo običajno zbere največ 120 ml tekočine. Njena dnevno izločanje približno pol litra, in 5-krat na dan zagotavlja popolno posodobitev.

zapleti

Skoraj vsi zapleti lumbalno punkcijo zaradi napačnega ravnanja v postopku povzroča. Kršitev opreme lahko povzroči cholesteatoma postdural punkcijo hrbtnega mozga, ki je povezan s prevozom hrbtenjače celicah epitelij. Med drugimi zapleti ločimo različne okužbe, bolečine za nekaj dni po posegu, intrakranialni subduralni, subarahnoidna in intracerebralno hematom. Prav tako lahko uvedba igle poškoduje živčne korenine, ki vodi do formacije kila Disc zaradi svojih poškodb. V tem primeru, ko se je predstavil v subarahnoidno prostor kontrastnega sredstva, anestetiki, zraka, kemikalije in antibakterijska, se lahko pojavijo meningitična Reakcijsko različne stopnje. To včasih pripelje do mielitis, arahnitis, radiculitis. Med mogoče identificirati najbolj nepomembna in hitro potekata zapleti glavobol, bruhanje, slabost, omotica,, ki se ojača pri poskusu, da bolniki vstati iz postelje. v zvezi z nosečnice, To je še posebej nevarno za njih, lumbalno punkcijo. Njegovo izvajanje bi lahko sprožila spontani splav. Prav tako lahko razvije vazovagalne reakcije, so nevarne motnje srca, dihanja, in s tem cerebralna hipoksija.

Način po postopku

Nekateri strokovnjaki takoj po predrtju, omogočajo bolnik hoditi, ker menijo, da leže položaj ne more rešiti pred vznikom sindromom postdural vboda. Vendar pa je večina zdravnikov še vedno priporočajo ležati, in sicer od tri do štiri ure ležal na trebuhu. Nekateri bolniki so dajali i.v. plazme, upoštevati tudi veliko toplih napitkov koristno. Ležanje v postelji je lahko tudi do tri dni, v primerih, ko so vse droge vbrizgali v subarahnoidno prostor.