Promedolum

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Promedolum, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta vsebuje 25 mg trimeperidine.

1 ml injekcijska raztopina vsebuje 10 mg ali 20 mg trimeperidine.

oblika sproščanjem

Promedol Zdravilo je na voljo v obliki tablet po 10 ali 20 kosov v paketu, kot tudi 1% ali 2% injekcijske raztopine v ampule 5, 10, 100, 150, 200, 250 ali 500 kosov na paket.

farmakološki učinki

Analgetik, antishock, krče, uterotoniziruyuschee, spanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Promedol droga se nanaša na farmakološki skupini droge (opioidi) analgetiki, Glavni ukrep analgetik. Zdravilna razvrstitev snovi promedolom INN - trimeperidine, To kaže agonistične učinke na opioidne receptorje. aktivira endogene analgetik (antinocyceptiv) sistem, s čimer se rešuje na različnih ravneh CNS, prevoz bolečina impulzi med nevroni. trimeperidine poleg tega pa ima tudi vpliv na višjih predelih možgani, spreminjanje čustveno bolečina.

Promedolom farmakološke učinke, podobne učinkom MOrfin in izrazil povečanje prag bolečine Simptomi bolečine zavoljo različnih vzrokov, zaviranje pogojnih refleksov, in šibek hipnotičen vpliv.zatiranje respiratorni center, pri uporabi promedol, je manj izrazita v primerjavi s morfin. Zdravilo je manj verjetno, da povzroči simptome, kot so slabost in bruhanje, več Krepi funkcija kontrakcije in ton miometrija, Ima zmerno narave spazmolitičen učinkovitost v zvezi z ureterje in bronhiji, kot tudi spasmogenic učinek, pri čemer dobimo ukrepi morfin, proti črevesje in žolčnika in načini.

Razvoj analgetični učinek promedolom, kadar ga dajemo parenteralno, obstaja v 10-20 minutah, hitro narašča in doseže maksimum v 40. minuti. Visoke analgetik učinki traja 2-4 ur, med epiduralna anestezija - več kot 8 ur.

Oralno dajanje zdravila zagotavlja analgetski učinek, ki je 1,5-2-krat nižja kot pri dajati parenteralno.

S katero koli metodo dostave trimeperidine telo, njegova absorpcija je precej hitro. TCmax ob ustno je opaziti po 60-120 minutah. Intravensko, vsebine trimeperidine plazemska koncentracija hitro zmanjša in potem le njegovo koncentracijo v sledovih Zaznali 2:00.

Z plazemske proteine trimeperidine Veže do 40%. primarni metabolizem prehaja v jetra s hidrolizo z ločevanjem normeperidinovoy in meperidinic kisline in nadalje konjugacija. T1 / 2 je od 2,4 do 4 ure, pri odpoved ledvic nekoliko poveča.

izloča ledvice v manjših količinah, tudi nespremenjena pri 5%.

indikacije

uvlek bolečina zmerne do hude intenzivnosti z:

• bolečina po izvedena kirurgija;
• bolečine v rak bolnikov;
• miokardni infarkt;
• nestabilna angina;
• piling aortna anevrizma;
• tromboza ledvične arterije;
• akutna perikarditis;
• trombembolija pljučni arteriji in okončin arterije;
• zrak embolija;
• akutna plevritis;
• miokardnega svetloba;
• spontani pnevmotoraks;
• Požiralnika perforacija;
• želodčne razjede;
• kronična pankreatitis;
• paranephritis;
• akutna disurija;
• ledvic in jeter kolike;
• paraphimosis;
• akutni napad glavkom;
• priapizem;
• akutna prostatitis;
• lumbosakralni radiculitis;
• kavzalgijo;
• akutna vezikulitis;
• talamusa sindroma;
• akutna nevritis;
• travm in opekline;
• izboklina medvretenčni disk;
• tujki v sečnici, danki, sečnega mehurja.

Promedolum predpisana v porodniška praksa za porod lajšanje bolečin in kot luč stimulator delo.

kirurška praksa Pripravek je prikazan na premedikacija in kot del splošna anestezija, kot komponento analgetično (npr lastni neyroleptanalgezii v povezavi z nevroleptiki).

pljučni edem, akutna levo neuspeh prekata in kardiogeni šok, Prav tako je med indikacij za uporabo promedolom.

kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za prejemanje promedolom so:

• preobčutljivost bolnik trimeperidine;
• mlajših od 2 let;
• boleče stanje, v katerem je depresija dihanja;
• izvedena vzporedno z uporabo terapije zaviralci MAO, in čas, da se 21 dni po njihovem umiku.

Prav tako obstaja več relativnih kontraindikacij, v katerem promedolom uporaba možna le z veliko previdnostjo, je:

• odpoved dihanja;
• odpoved ledvic in / ali jeter;
• kronična srčno popuščanje;
• insuficienca nadledvične žleze;
• travmatska poškodba možganov;
• depresija CNS;
• intrakranialna hipertenzija;
• hipotiroidizem;
• myxedema;
• BPH;
• sečnice striktura;
• Kirurški manipulacija urinarnega sistema ali gastrointestinalnega sistema;
• bronhialna astma;
• krči;
• obstruktivna pljučna bolezen, kronična tečaj;
• hipotenzijo;
• aritmija;
• čustvena labilnost;
• samomorilne težnje;
• kaheksija;
• alkoholizem;
• starost;
• oslabljeni bolniki;
• črevesna bolezen vnetna;
• zasvojenost z mamili (Vključno z zgodovino).

neželeni učinki

CNS:

• zamegljen vid;
• omotica;
• dvojni vid;
• glavoboli;
• tremor;
• krči;
• nehoteno krčenje mišic;
• zaspanost;
• šibkost;
• dezorientiranost;
• zmedenost;
• evforija;
• halucinacije;
• nenavadne ali nočne;
• depresija;
• tesnoba;
• Paradoksalno vznemirjenost;
• mišična rigidnost (Posebej respiratorni);
• zakasnitev psihomotoričnih reakcij;
• zvonjenje v ušesih.

Prebavil organi:

• zaprtje;
• suhost v ustni votlini;
• slabost;
• anoreksija;
• bruhanje;
• krč žolčevodov;
• strupena megakolonom, paralitični ileus, zlatenica (S vnetnih črevesnih bolezni narave).

Dihala:

• zatiranje dihalne centra.

Kardiovaskularni sistem:

• aritmija;
• sprememba krvni tlak (V obeh smereh).

Sečila:

• zadrževanje urina;
• zmanjšanje izločanja urina.

Alergijske reakcije:

• laryngism;
• bronhospazem;
• angioedem;
• otekanje obraza;
• izpuščaj in srbečica koža.

Lokalne reakcije:

• občutek gorenja na mestu injiciranja;
• edem;
• hiperemija.

drugi:

• povečano potenje;
• razvoj odvisnost od drog, zasvojenost.

Promedolum, navodila za uporabo

Poraba promedol prevzame svojo dostava bolnikom z intramuskularno (i / m), subkutano (y / c) in v izrednih razmerah, intravensko (/ V I) raztopina v obliki injekcij in notranjo (oralno) dajanje v obliki tablet.

za lajšanje bolečina Tablete priporočamo, da oralno odraslih v odmerkih od 25 mg do 50 mg. Največji dnevni odmerek tablet promedol enaka - 50 mg.

Odrasli / m in y / c običajno jo damo, od 10 mg do 40 mg promedol (od 1. ampule 1% raztopine do 2 ampul 2% -na raztopina).

Pri opravljanju anestezija Priporočamo / čez deljenih odmerkih, odvisno od situacije, 3-10 mg.

ob bolečinski sindrom, izzvali krči gladkih mišic (E., ledvic, jeter kolike), Promedol dajemo v kombinaciji z krče in atropin droge, pod strogim nadzorom bolnika.

Da bi se premedikacija, in 30-40 minut pred operacijo, dajemo v / m ali m / K 20-30 mg v kombinaciji z 0,5 mg tropine.

Promedolum ob rojstvo predpisana za anestezija in spodbuja delovno aktivnost. Injiciranje izvedemo v / m ali m / K pri odmerkih 20-40 mg, s pozitivno oceno zarodka in stanja razkritju vratu 3-4 cm. Prispeva promedol sprostitev vratnih mišic, s čimer se pospeši proces njegovega razkritja. Zadnja injekcijo je treba storiti 30-60 minut pred domnevno dostava, Da bi se izognili negativnim posledicam, povezana dela zatiranje dihanja plodu.

Najvišji odmerek parenteralno dajanje za odrasle je 40 mg in dnevno največ 160 mg.

Otroci, starejši od 2 let, promedol odmerek je od 0,1 do 0,5 mg / kg, n / a, A / m in redko / dajanje. Ponavljajoče injekcije, za lajšanje bolečin, lahko izvedemo v 4-6 urah.

Pri opravljanju splošna anestezija, kot njegov sestavni del, promedol dajemo v / na 0.5- 2.0 mg / kg / h. Največji odmerek za čas trajanja operacije, To ne sme biti več kot 2 mg / kg / h.

Infuzijo priporočamo dajemo 10-50 mg / kg / h.

epiduralna anestezija izvedemo v odmerku od 0,1 do 0,15 mg / kg predhodno razredčene promedol v 2-4 ml raztopine natrijevega klorida za injiciranje. Začetni postopek učinek so opazili po 15-20 minutah, pik ukrepi se pojavi po približno 40 minutah, s postopnim zmanjšanjem učinkovitosti nad 8 ur ali več.

overdose

V prevelikega promedol, predvsem negativen učinek zavest zatiranja in zatiranje dihal, do koma države. Prav tako lahko pride do stranskih učinkov različnih okrepiti. Značilnost prevelikega diagnosticiranje lahko mioza (zenice zožitev).

Priporoča se, da pljučna ventilacija in njegovo nadaljnjo podporo, kot tudi pri / v uvodu protistrup - naloksonijevega in naknadno simptomatsko zdravljenje.

interakcija

Med vzporedno uporabo z promedolom hipnotiki in pomirjevali, anksiolitiki, nevroleptiki, mišični relaksanti, etanol, sredstva splošna anestezija in drugi narkotični analgetiki, okrepila CNS in zatiranje dihalne.

Na redni sprejem barbiturati, zlasti fenobarbital, Opazili smo upadanje analgetik učinkom trimeperidine.

Promedol lahko poveča učinkovitost antihipertenzivnih zdravil (diuretiki, ganglioblokatorov itd).

proti driski in antiholinergiki sredstva bi lahko povzročili zadrževanje urina, huda zaprtje, ileus.

trimeperidine poveča učinke zdravil z antikoagulant dejavnosti v povezavi kot na njihovo skupno uporabo zahteva spremljanje plazma protrombinski.

zdravljenje z buprenorfin, je tam trenutno ali predhodno opravljati, znižuje ukrepe promedolom.

Kombinirano zdravljenje z zaviralci MAO To lahko povzroči hude posledice, povezane z zaviranje ali preobčutljivost CNS in vodijo k razvoju antihipertenzivna ali hipertenzivna krize.

učinki metoklopramid pade pri sočasni uporabi z promedolom.

naloksonijevega, Kot protistrup trimeperidine, odpravlja neželene učinke: zatiranje dihanje, analgezija, depresija CNS. ob zasvojenost pospeševanje razvoja simptomov "umik".

naltrekson Prav tako vpliva na pospešek simptomov "umik" ob narkotik zasvojenost. Po dajanju zdravila odporna in dokaj hitro, težko se jim lahko izognili simptomov, včasih v 5 minutah, in ugotovili, za 2 dni.

pogoji prodaje

Če želite kupiti to zdravilo zahteva recept napolnjena pravo promedolom v latinščini, na obrazcu, ki ga predpiše pravila, z vsemi pripadajočimi detajli in tesnila.

pogoji skladiščenja

Kot vbrizgavanje raztopine, tablete in promedol nanašajo na temperaturo seznam A. Priprava za shranjevanje 8-15 ° C.

rok trajanja

Za tablet in rešitve - 5 let.

Opozorila

Med zdravljenjem promedolom je bolje, da se vzdržijo občutljivo in nevarno delo, kakor tudi vožnja z avtomobilom.

V sistemski uporabi se lahko razvije promedol kot odvisnost od drog.

otroci

Dajemo otrokom po 2 letih, izključno na dokazih, v natanko priporočenih odmerkih, zelo previdno in pod zdravniškim nadzorom.

z alkoholom

Zdravljenje Promedolom ni možno kombinirati z vnosom alkohola.

Med nosečnostjo (in dojenje)

v obdobjih nosečnost (Razen porodom, pri kateri je zdravilo indicirano kot analgetik in stimulant) ter tudi med dojenje Promedolum predpisano previdno, pri čemer upošteva vse možne negativne učinke zdravljenja za mater, plod ali novorojenčka z.

Komentarji

Mnenja promedol zdravniki uporabljajo v svoji praksi, kakor tudi preglede bolnikih, ki jemljejo to zdravilo za močno olajšave bolečina, 99% pozitivnimi. Zdravilo je dejansko močan analgetik učinek za bolečino drugega izvora, kaže znatno učinkovitost kot krče in celo del nekaterih kompletov kot pomeni protivoshokovoe.

Toda ob istem času kot kateri koli močnih drog, je resni neželeni učinki: zatiranje dihal, zatiranje CNS, prilagoditev. V zvezi s tem je izbira droge anestetik, morate najprej razumeti, kaj je to, kako ga bo, in to lahko privede do posledic. Ne zanašajte se na informacije v pripravi Wikipedia promedol, verjemi dvomljivih internetnih virov in nasvetov prijateljev. Odločitev za uporabo promedolom in podobna zdravila lahko odloča s kvalificirano zdravnika specialista, pa tudi razložiti vse pozitivne in negativne vidike zdravljenja.

Cena promedolom kje kupiti

Promedolom približne cene iz Rusije je naslednja: v obliki 1% injekcijske raztopine №10 - 400 rubljev, in v obliki 2% injekcijske raztopine №10 - 500 rubljev.

Nakup 10 tablet zdravila lahko po ceni približno - 200 rubljev.