Velcade
Opis zapadle v 18/10/2015
- Latinsko ime: Velcade
- Oznaka ATC: L01XX32
- Aktivna snov: Bortezomib (bortezomib)
- producent: Ben Venue Laboratories Inc. (ZDA), Pierre Fabre Zdravilo Proizvodnja (Francija), BSP Farmacevtski Srl (Italija), Pharmstandard-UfaVITA (Rusija)
struktura
Sestavek zdravilo vsebuje aktivno komponento bortezomib.
Pomožni deli: manitol in dušik.
oblika sproščanjem
Zdravilo Velcade se izprazni v obliki liofilizata za pripravo zdravilne raztopine za intravensko ali subkutano, pakiran v stekleničke po 3,5 mg.
farmakološki učinki
Zdravilo je zdravila VELCADE protitumorsko ukrepanje.
Farmakodinamika in Farmakokinetika
Učinkovina bortezomib To je reverzibilni zaviralec kemotripsin podobne aktivnosti 26S-proteasomskih določene celice sesalcev. To proteasoma - velik proteinski kompleks sposobno cepljenja beljakovine, ki se konjugiran s ubikvitin. Dejstvo, da je ubikvitin-proteasoma pot pomembni za uravnavanje znotrajceličnih koncentracij nekaterih proteinov, ki vzdržujejo znotrajcelično homeostazo. Z zaviranjem proteasoma se zgodi, preprečevanje selektivno proteolize, vpliva tudi na številne reakcije v celici. Če kršite ohranitev mehanizma homeostaze za celične smrti. Pogosto bortezomib vodi, da upočasni rast tumorjev, kot je v diseminiranega plazmocitoma.
Posledično je subkutano ali intravenozno dajanje v terapevtsko potek koncentracije aktivne snovi v močno povečala Krvna plazma.
distribucija bortezomib pojavlja predvsem v perifernih tkivih, komunikacija z proteine plazme je približno 83%.
ob metabolizem Rezultati pripravo v dveh metabolit, ki nato opravi hidroksiliranje da se tvori druga metabolitov.
indikacije
Praviloma se zdravilo Velcade indicirana za:
- multipla mielome-
- mantiynokletochnoy limfom pri bolnikih, ki so se že zdravili.
kontraindikacije
Ni priporočljiva uporaba tega zdravila v primeru:
- preobčutljivost na njegove lastnosti;
- lezije osrčnika;
- nosečnost, dojenje;
- akutno difuzno infiltracijsko pljučno bolezen;
- otroštvo.
Priporočena skladnost previdno pri bolnikih z različnimi motnjami v delovanju jeter, ledvic krči ali epilepsija, diabetična nevropatija, dehidracija, zapor in tako naprej.
neželeni učinki
Pri zdravljenju Velcade se lahko pojavijo neželene reakcije, ki lahko zajame vse organe in sisteme telesa: kri, srce in ožilje, dihanje, prebava, živčni sistem, organe sluha, vida, in tako naprej.
To je še posebej očitno: trombocitopenija, nevtropenija, anemija, levkopenija, limfopenija, srčni zastoj, kardiogeni šok, miokardni infarkt, angina, razvoju ali poslabšanju kongestivnega srčnega popuščanja hipokinezija prekata zabuhlost luč, zasoplost, krvavitev iz nosu, kašelj, rinoreje.
Možno je tudi manifestacija: slabost, bruhanje, driska, zaprtje, zmanjšanje apetit, bolečine v trebuhu, stomatitis, dispepsija, napenjanje, periferna nevropatija, parestezije, glavobol, polinevropatija, omotica, zmedenost, depresija, ledvične disfunkcije, disurija, vrtoglavica, zmanjšana jasnost vida, kožni izpuščaji in drugo.
Velcade, navodila (odmerek in način)
Uporaba tega zdravila je dovoljena le za subkutano ali intravensko uporabo. Ko se raztopina dajemo z drugimi metodami, lahko usodna.
Upoštevajte, da zahteva ustrezno znanje in izkušnje za pripravo raztopine in uporabi tega zdravila. Na primer, če je zdravilo za dajanje predpisane intravenozno, nato njena koncentracija je 1 mg, in za dajanje subkutano - 2,5 mg.
Izračun koncentracija izvedena z vso skrbnostjo, saj ne vpliva samo na izid zdravljenja, temveč tudi življenje bolnika.
Raztopino Samostojno injiciramo subkutano ali intravensko, kaj storiti curek približno 3-5 sekundi.
Terapevtska doza 1,3 mg do uvodu 2-krat na teden v obdobju 14 dni. Značilno je, da režim zdravljenja vključuje uvedbo 1 st, 4., 8., 11. dni, nato prelom 10 dni. Med mora uprave zdravila interval opazili ne manj kot 72 ur.
Učinkovitost zdravljenja je mogoče oceniti po 3. in 5. zdravljenja. Doseganje popolnega dopolnila kliničnega odziva nosi še 2 ciklih zdravljenja.
Dolgotrajna terapija Velcade - 8 ciklov - je mogoče storiti po standardnem postopku, in kot vzdrževalno zdravljenje, pri 13 dnevnih intervalih.
Kombinirana terapija je intravenski bolus 3-5 sekund, v povezavi s melfalan in prednizona, ki se jemlje oralno. Ponavadi je predpisana za šest tednov 9 ciklov. Prvo zdravilo damo tedenski 4 cikle 2-krat na dan 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29, 32 dni. V ciklih je 5-9 priporočljivo uporabljati enkrat na teden, da je na dan 1, 8, 22, 29 dan.
Pred zdravljenjem je treba pri bolniku opraviti celoten pregled, vključno s predajo laboratorijskih testov.
prilagoditev odmerka ali terapevtski učinek se lahko predpiše samo lečeči zdravnik.
overdose
V primeru prevelikega odmerka, ko je bila vloga prenašali odmerek 2-krat večja pri bolnikih, akutno upad in trombocitopenija, usodno.
Zato, če je prevelik odmerek potrebno, da bi takoj vse, kar je možno, da podpira funkcije človeškega življenja, jih nenehno spremljanje in vodenje simptomatsko zdravljenje.
interakcija
Uporaba tega zdravila s šibkimi in srednje zaviralcev citokroma izoencimov, npr, ketokonazol, deksametazon lahko neznatno spremenil farmakokinetike bortezomib.
Interakcija z rifampicina zmanjša koncentracijo zdravila.
Torej, z močnimi induktorji CYP3A4 - karbamazepin, fenitoin, fenobarbital in Šentjanževka perforirano - uporabljati to zdravilo ni priporočljivo, saj lahko zmanjšajo njegovo učinkovitost.
kombinacija melfalan-prednizona lahko poveča koncentracijo bortezomib, vendar klinični pomen ni opaziti v procesu.
včasih bolniki diabetes, ki jemljejo peroralne antidiabetike, razvoj hipoglikemije in hiperglikemije.
Skladnost z previdnost je potrebna v kombinaciji z amiodaron, protivirusna sredstva, nitrofurantoin, izoniazid ali statini.
pogoji prodaje
Recept.
pogoji skladiščenja
Zdravilo se lahko postavi za shranjevanje v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri sobni temperaturi.
rok trajanja
3 leta.
analogi Velcade
Podobno dejanje tudi imeti Bortezomib, amil-FS Bartizar in Boramilan FS.
alkohol
Alkohol lahko povzroči resne neželene učinke in vpliva na učinkovitost zdravljenja.
Ocene Velcade
V večini primerov, pregledi Velcade zapustil svojce bolnikov, ki so bili zdravljeni s tem zdravilom. Mnogi od njih poročajo visoko zmogljivost s terapijo, ki se je ustavil zaradi nadaljnjega razvoja tako kompleksna bolezen, kot plazmocitoma izvaja.
Obstajajo sporočila, ko je v vrednotenju 5-letni bolnik ni pokazala monoklonsko beljakovin krvi in kostnega mozga. Vendar pa je v tem obdobju pa je ključnega pomena, prilagoditev odmerjanja in režim zdravljenja, ki je pristojen pristop zdravnik. Dejstvo, da obstajajo primeri, kjer je zmanjšanje odmerka privedli do vrnitve teh kazalnikov, ki so bili pred začetkom zdravljenja.
Poleg tega se uporabniki pogosto poročajo, da je hkrati z učinkovitostjo zdravljenja razvoj neželenih učinkov. Značilno je, da zadeva bolniki zaradi napak tlaka, težko dihanje, tremor. Značilno je, da bolniki so pripravljeni prenašati stranske učinke zdravila, saj ni vedno mogoče izbrati ustrezno zamenjavo.
Tako je mogoče, je treba opozoriti, da je učinkovitost terapevtskega procesa v veliki meri odvisno od bolnika in delovanja lečečega zdravnika. V vsakem primeru, ne smemo opustiti zdravljenje, in če obstaja dvom o pristojnosti zdravnika, lahko vedno iti na drug specialist.
Cena Velcade, kje kupiti
Nakup Velcade kot liofilizat 3,5 mg lahko tako nizek kot 7500 rubljev na 1 vialo.