Digoksin

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Digoksin
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo digoksina (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Razmislite mehanizem delovanja zdravil.

Zeliščni drog, digoksin, je pridobljen iz volnata Pustikara (Digitalis). Ima močan kardiotonično učinek (Pozitivni inotropski učinek, povečanje srčne mišice s povečanjem koncentracije kalcijevih ionov v srčne mišičnih celic), s čimer se poveča volumen kap in srčni učinek. Zmanjšuje miokardnih celic kisika.

Poleg tega, negativni dromotropnim in ima negativno kronotropičen učinek, to zmanjša pogostost generacijo električnega impulza in impulz sinusnega vozla prevodne hitrosti atrioventrikularni srčnega sistema prevodnosti. Poleg tega pa ima posreden učinek na receptorje v aortno loka in poveča aktivnost vagusni živec, kar upočasnjuje tudi navzdol po dejavnosti sinoatrijskega vozlišče.

Prek teh mehanizmov mogoče doseči znižanje srčne frekvence med supraventrikularne (supraventrikularne) tahiaritmije (paroksizmalna ali trajno obliko atrijske tahiaritmije, atrijsko plapolanje).

Ko je funkcija srčnega popuščanja in hude simptome stagnacije velikih in malih krogov krvni obtok zdravila posredno akcijski vazodilatorni, ki se kaže v zniževanju skupnega perifernega žilnega upora in zmanjšuje stopnjo dispneja in perifernih edemov.

Zaužitju absorbira v prebavnem traktu 70% aktivne sestavine, po prejemu najvišjo koncentracijo doseženo v območju od dve do 6 ur. Vzporedno obrok pripelje do neke povečanje absorpcijske času. Izjeme so živila, bogata z rastlinskih vlaken - v tem primeru del aktivne snovi adsorbirano vlaken in ni več na voljo.

To kopiči v telesnih tekočinah in tkivih, tudi srčni mišici, ki se uporablja za določanje uporabe sheme: Učinek zdravila se meri ne z maksimalno koncentracijo v plazmi in vsebino v času ravnotežja farmakokinetiko.

50-70% zdravila se izloči skozi ledvice, lahko huda patologija telesa prispeva h kopičenju digoksina v telesu. Razpolovna doba doseže dva dni.

indikacije Digoksin

Iz katere tablete in rešitev se običajno uporablja?

Indikacije za uporabo digoksina so srčne aritmije (aritmija) Supraventrikularna narava (paroksizmalna atrijska tahiaritmija, ušes trepetanje, stalna atrijska tahiaritmija).

Zdravilo vključen v shemo zdravljenja kronične odpovedi tretjim in četrtim funkcionalno skupino srca in se uporablja za CHF drugem razredu ali diagnosticiran klinične manifestacije.

kontraindikacije

Neposredni kontraindikacije za predpisovanje so znaki glikozid zastrupitve, preobčutljivost na digoksina, Wolff-Parkinson-bela sindrom, atrioventrikularni blok druge stopnje in popolni atrioventrikularni blok, bradikardija.

se ne sme predpisati zdravilo v teh manifestacij bolezni srca in ožilja so na primer nestabilna angina in akutno obdobje miokardni infarkt.

Zdravila kontraindicirana pri Izoliran mitralna stenoza.

Tip diastolične odpovedi srca (za tamponada srca, ob konstriktivnim perikarditis, ob srčna amiloidoza, na kardiomiopatije) in digoksina je kontraindikacija do cilja.

Označena dilatacija srca, debelost, ledvična insuficienca in jetrna vnetje parenhimske infarkt, ventrikularna veziva hipertrofije, subaortic stenoza, prekata tahiartimija - pod temi pogoji je uporaba drog ni dovoljeno.

neželeni učinki

Prva stvar, naj bodo pozorne na morebitne stranske učinke bolezni srca in ožilja, saj so lahko prvi znaki razvoju glikozid zastrupitev.

Ti simptomi vključujejo zaostajanje atrioventrikularne prevodnosti in kot posledico, stopnja zaviranja (bradikardija), videz heterotrofnih miokardnega dražljaja žarišč, prikazano v razvoju ventrikularne aritmije (utripov) in ventrikularna fibrilacija.

Extracardiac stranski učinki niso v nasprotju intrakardialnim, ogroža življenje bolnika. To so znaki motenega delovanja prebavil (slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in driska), Živčni sistem (glavoboli, depresija ali psihoza, motnje vidnega analizatorja, kot pluje pred očmi, in podobno).

Iz krvi lahko kršitev morfološke slike v obliki trombocitopenija, in se bo pojavil petehije na koži.

Priložnosti in razvoj alergijske reakcije Digoksin na eritem kože, srbenje in izpuščaj.

Navodila za uporabo digoksina (Metoda in doziranje)

Vključitev zdravila v shemo zdravljenja je treba opraviti samo v nastavitvah v bolnišnicah. Terapevtsko okno digoksina (interval med terapevtskega in strupenih odmerka) je izredno majhna, zato je treba dosledno upoštevati vsa priporočila za prejemanje zdravila.

Digoksin tablete navodilo za uporabo

V prvi fazi zdravljenja (koraka digitalizacije ali pacientov nasičenosti droge), se zdravilo daje v odmerku, ki se imenuje nasičenost: pacient prejme od dveh do štirih tablet (ki predstavljajo 500 mikrogramov - En miligram) nato pa preide na po eno tableto Intervali 6 ur. To se nadaljuje, dokler zdravilnim učinkom in stabilno koncentracijo digoksina v krvi doseže v sedmih dneh.

V naslednjem koraku prenese na redni vzdrževalni odmerek za sprejem, ki je običajno poltabletki ali ena tableta na dan (ena digoksin tableta vsebuje 250 mikrogramov zdravilne učinkovine). Ne morete zgrešiti zdravilo, pa tudi ne more v enem koraku vzeti dvojnega odmerka, če preskoči odmerek. To je preobremenjeno z razvojem zastrupitev, ki lahko povzroči usodna.

Oddelek za kardiologijo in koronarne oddelek nega zdravila intravensko, in namen lajšanje supraventikularno nenadni tahiaritmije.

overdose

Simptomi prevelikega odmerjanja (glikozid zastrupitev): upočasnjuje srčni utrip, tam sinusna bradikardija. Elektrokardiogram kaže znake počasnega atrioventrikularno prevajanje, do popolne atrioventrikularni blok. Heterotrofov viri dajejo PVCs ritem, ventrikularna fibrilacija je mogoče. Extracardiac simptomi digitalisa zastrupitve pojavijo dispepsijo (slabost, driska, anoreksija), zmanjšan spomin in kognitivne funkcije, zaspanost, bolečine v glavi, slabost v mišicah, erektilna disfunkcija, ginekomastija, psihoza, anksioznost, evforija, ksantopsija, zmanjšano ostrino vida in drugih nepravilnosti pri delu vidnega analizatorja.

Če znaki strategije digitalis zastrupitve je odvisna od resnosti manifestacij: manjši odmerek zadostuje za manjše manifestacij digoksin prevelikega odmerka. Če je napredovanje stranskih učinkov, je potrebno narediti kratek odmor, katerih trajanje je odvisno od dinamike znakov zastrupitve. Akutna digoksin potrebno izpiranje želodca, sorbentov v velikih količinah. Bolnik je dobil odvajalo.

Ventrikularna fibrilacija mogoče odpraviti z intravenskim dajanjem kalijevega klorida z dodatkom insulin. dodatkov kalija, ki jih ne bi smeli imenovati upočasnitev atrioventrikularnega prevajanja. Ob ohranjanju aritmije dajati intravensko fenitoin. Za zdravljenje bradikardije se uporablja atropin. vzporedna imenuje terapija s kisikom in zdravili, ki povečajo volumen krvi. protistrup digoksin unitiol.

Pomembno je, da se spomnimo, da je mogoče v smrt zaradi prevelikega odmerka.

interakcija

Zdravilo ni možno kombinirati z alkalijo kislino in solmi težkih kovin in tanini. Pri uporabi z diuretiki, insulin, kalcijevih pripravkov, simpatomimetikov glukokortikosteroidi To povečuje tveganje za simptome glikozid zastrupitve.

V kombinaciji s kinidinom, amiodaron in eritromicin izrazito povečanje digoksina v krvi. Kinidin zavira izločanje aktivne snovi. Blokator kalcijevih kanalov verapamil To zmanjšuje hitrost izločanja digoksina iz telesa preko ledvic, ki vodi do povečane koncentracije srčnega glikozida. Ta ukrep verapamila z dolgotrajnimi postopoma izravnane sočasno uporabljenih zdravil (za več kot šest tednov).

kombinacija z amfotericin B To povečuje tveganje prevelikega odmerka zaradi glikozidi hipokaliemija, ki izzove amfotericin B. hiperkalcemija povečuje dovzetnost kardiomiocitne srčnih glikozidov in zato ni treba ravnati po intravenski aplikaciji vsebujejo kalcij, pri bolnikih, ki prejemajo srčne glikozide. Sočasno zdravljenje z digoksina v kombinaciji reserpin, propranolol, fenitoin povečuje tveganje za ventrikularne aritmije.

Zmanjšanje koncentracije in učinkovitosti zdravila fenilbutazon in droge barbiturat skupina. zmanjšati tudi terapevtski učinek kalija, droge, znižuje kislost v želodcu, metoklopramid. V kombinaciji z antibiotiki eritromicin gentamicin narašča vsebnost glikozid v bolnikovi plazmi. Sočasno zdravljenje z kolestipolom drog holestiramin in odvajalo magnezijev povzroči poslabšanje absorpcije zdravila v črevesju, kar ima in zmanjšanje količine digoksina v telesu. metabolizem glikozidi, ki jih sočasno uporabo rifampicina in sulfosalazinom pospešeno.

pogoji prodaje

zahteva recept.

pogoji skladiščenja

Pri dosega otrok pri temperaturi 15-30 stopinj Celzija.

rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Opozorila

V obliki pediatrični tablet se ne uporablja.

Recept Digoksin v latinščini:

Rp. Digoxini 0,00025
    D. t. d. N 30 v tabul.
    S. Na zavihku 1. 1-krat na dan, 30 minut pred jedjo.

INN po katerem Vidal Handbook: digoksin.

Nosečnost in dojenje

na plod v kliničnih študijah Učinek zdravila ni bila raziskana, vendar zdravilo je sposoben premagati gematoplatsentarny ovira in vstopijo v telo zarodka. digoksin na nosečnost predpisati le iz nujnih razlogov.

Če doječa mati jemanjem zdravila, mora otrok vedno spremlja srčni utrip.

analogi digoksina

Digoksin Ni neposrednih analogi. So podobni preparati Novodigal in Tselanid.

Mnenja digoksina

Komentarji o koristih zdravila našel malo. Nedvomne je, da je zdravilo zelo močna, in ga je treba uporabljati le pod zdravniškim nadzorom. Na voljo je tudi veliko število negativnih mnenj digoksina, ki poročajo, da se zdravilo uporablja ne pomaga, ampak samo kaže na veliko stranskih učinkov.

Cena Digoksin kje kupiti

50 digoksina tablete se prodajajo za okoli 50 rubljev.