Fenilefrin

• kemijsko ime
• kemijske lastnosti
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Fenilefrin, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• Opozorila
• otroci
• starejše
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

kemijsko ime

(R) -3-hidroksi-a - [(metilamino) metil] benzenmetanola (V obliki klorida)

kemijske lastnosti

fenilefrin hidroklorid - je bela ali bela z rumenkasto bel kristaliničen prah, brez vonja. Pomeni topen v alkoholu in vodi. Da se raztopino lahko dajemo preko injekcije, njegov predhodno sterilizirano pol ure pri temperaturi 100 ° C, pH vrednost od 3 do 3,5.

Fenilefrin hidroklorid, kaj je to?

Fenilefrin - je sintetični alfa-agonisti, stimulator alfa-adrenergični, dekongestant.

Molekulska masa = 167,2 g učinkovine na mol. Temperatura tališča - približno 134 stopinj Celzija.

farmakološki učinki

vazokonstriktor, alfa adrenomimeticheskoe.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Zdravilo deluje predvsem na postsinaptičnem alfa-adrenergični receptorji, skoraj nobenega vpliva na beta-adrenergični receptorji srčne mišice. Snov konstrikcijo arteriole, povečanje HELL, lahko povzroči refleks bradikardija. Vendar pa je v primerjavi z letom adrenalin in noradrenalin, Sredstva, ki povečujejo krvni tlak je ne tako hitro, vendar deluje veliko dlje. Zdravilo ne poveča vrednosti srčnega proizvodnje, nekatere raziskave kažejo, da fenilefrin kontrast, občutno zmanjšala to sliko.

Snov rahlo stimulira možgane in hrbtenjačo, in zmanjša ledvični pretok kožna krvi spodbudi cirkulacijo krvi v okončinah in trebuh. Pod vplivom droge pojavi pljučni žilni zožitev in povišanje tlaka v pljučni arteriji. Prav tako ima snov antikongestivnym ukrepi, Zmanjšuje nabreklost nosne sluznice, zmanjša tlak v srednjem ušesu in obnosnih votlin, vzpostavi normalno dihanje skozi nos.

Glede na to, da je snov ni kateholamina, to ni izpostavljena encim COMT, pomeni, da ni več predmet presnovo in vpliva to daljše. Učinkovitost uživanja drog precej visoka. Vendar pa je najbolj učinkovita je parenteralno Uvedba pomeni.

Biološka transformacija drog poteka v jetrih. Izhodna sredstva v obliki metabolitov preko ledvic. Fenilefrin hidroklorid začne delovati rezino po injiciranju in traja 20 minut (do 50 kadar ga dajemo subkutano). Po intramuskularno injekcijo učinka drog opazimo za 1-2 uri.

Za lokalno uporabo (oftalmologija) Snov dilates zenico pospešuje proces odtoka intraokularna tekočine, skrči krvne žile. Po instilacijo sredstvom povzroči zmanjšanje šarenice dilatira mišic in gladko mišico arteriol veznice. Po 4-6 urah po instilacijo zenico v svojo prvotno obliko in velikost. Glede na to, da je orodje, pomembno vpliva na mišice ciliary, midriaza izkupiček brez cycloplegic.

Po stiku s sluznico fenilefrin očesa hitro in enostavno prodira v tkivo očesa. Učenec širi v 10 minutah - ure po instilacijo. Včasih po 30-40 minut po instilacijo v sprednji prekat lahko zazna fine delce pigmenta, pigment olupljen iz listov šarenice.

Prav tako je opisan uporaba drog Inhalacijska in subduralna anestezija, ohraniti normalno raven HELL. Sredstva, ki se uporabljajo pri paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, refleks Bertsolda-Jarisch, sekretorni prerenal anuria, priapizem in anafilaksija.

indikacije

Fenilefrin predpisane oralno in lokalno zmanjšati oteklino nazofarinksu sluznico v alergije in med hladno (rinitis, sinusitis, gripa, bolezen cvetni prah).

zdravilo dajemo subkutano, intravensko ali intramuskularno:

• za akutne hipotenzijo;
• bolnikih z vaskularno insuficienco (lahko pride zaradi prevelikega odmerka vazodilatatorji);
• ob strupena ali travmatski šok;
• kot vazokonstriktor uporaba lokalnega anestetika.

kapljice uporaba fenilefrin oči:

• kot preventivno sredstvo za iridociklitis;
• razširiti zenico za diagnozo v oftalmologiji;
• Med provokativnim preskusom na sumljivih bolnikih glavkom z zaprtim zakotjem;
• Za krčenja zenice pred operacijo na očesu in fundusa oči (z uporabo 10% P-op);
• med diferencialno diagnozo tipa injiciranja zrkla;
• v Vitreoretinalne kirurgija;
• za zdravljenje glaukomotsikliticheskih krize;
• ob "Sindrom rdečih oči".

Uporablja se tudi za zdravljenje rektalne svečke hemoroidi.

kontraindikacije

Vse oblike dozirne snovi ni mogoče uporabiti v prisotnosti alergije za fenilefrin.

Raztopino za injekcijsko dajanje kontraindicirano:

• bolnikov z ventrikularna fibrilacija;
• visok krvni tlak (krvni tlak je treba skrbno spremljati in proizvajajo infuzije nizke hitrosti);
• bolnikov z hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• z dekompenzirano srčno odpovedjo;
• osebe, ki trpijo zaradi izrecnega ateroskleroza;
• v hudo bolezen koronarnih arterij;
• bolnikov z feokromocitoma;
• pri poškodbah možganske arterije.

RR uporabljajo varnostni ukrepi:

• ob metabolična acidoza;
• Pri bolnikih z hipoksija;
• ob hiperkapnija;
• če po miokardni infarkt razvita šoka;
• ob atrijska fibrilacija in hipertenzija pljučni obtok;
• pri zdravljenju oseb, ki trpijo zaradi glavkom z zaprtim zakotjem;
• ob hipovolemijo;
• Pri bolnikih z tahiartimija, bradikardija in ventrikularna fibrilacija;
• ob arterijska trombembolija, Thromboanglitis obliterans, Raynaudov bolezen in vaskularna krči v zgodovini;
• če je bolnik v stanju, v katerem ne more biti vazospazem (npr Promrzlina);
• pri starejših bolnikih;
• ob tirotoksikoza;
• pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Očesne kapljice ne uporabljajo:

• za zdravljenje ali diagnosticiranje bolnikov glavkomu z ozkim zakotjem ali z oslabljenim integriteto zrkla;
• pri starejših bolnikih s hudo okvaro od cerebrovaskularno ali kardiovaskularni sistem;
• za kršitve v procesu proizvodnje solz;
• pri bolnikih s prirojeno Pomanjkljivost glukoza-6-fosfatdeigdrogenazy;
• ob hipertiroidizem;
• otroci do 12 let;
• ob jetrna porfirija;
• z nezadostno telesno težo pri otrocih.

10% ne more biti po kapljicah raztopino pri arterijska anevrizma.

Kapljic za nos so kontraindicirana:

• ob angina, koronaroskleroza in druge bolezni kardiovaskularnega sistema;
• bolnikov med hipertenzivna kriza;
• ob tirotoksikoza;
• tiste, ki trpijo diabetes.

Pršilo za nos je kontraindicirana v teh primerih, in da padec. Prav tako je spray ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let, in zvišan krvni tlak.

neželeni učinki

Pri uporabi fenilefrin se lahko razvije:

• arterijsko hipotenzijo ali hipertenzija;
• bolečina v centru;
• glavobol, slabost, nespečnost, tremor;
• poveča srčni utrip in palpitacije;
• tahikardija, aritmija, bradikardija;
• omotičnost, razdražljivost in anksioznost, parestezije;
• miokardni infarkt, koronarna okluzivno bolezen;
• bruhanje, oligurija, potenje, splošno bledica, acidoza;
• pljučna embolija;
• depresija dihanja, slabost;
• povečanje očesni tlak, reaktivni mioza.

Namesto uvajanja raztopine lahko pride do ishemija, nekroza obliki mehkih tkiv škrlup.

Ko pride uporabo kapljic za oko: pekoč občutek, draženje oči, povečano solzenje, zamegljen vid.

Kapljic za nos, pršilna po vkapavanju povzroči pekoč občutek in mravljinčenje v sluznici nosu.

Fenilefrin, navodila (odmerek in način)

Odvisno od oblike in označba sredstva uporabimo v obliki injekcije, po kapljicah v nos ali oči.

Kadar dajemo Priporočeni enkratni odmerek 30 mg. To lahko traja tudi do 150 mg na dan. Potek zdravljenja določi zdravnik.

Injekcija fenilefrin, navodila za uporabo

Subkutano, intramuskularno in intravensko Pripravek dajemo preko bolus ali počasne infuzije. Doziranje je odvisno od stanja bolnika in navedba.

Za bolus 10 mg zdravila treba razredčiti v 9 ml vode za injekcije. Pri izvajanju infuzijo zdravil popravljenega razlogov 10 mg spojine na 500 ml 0,9% NaCl ali 5% glukoze.

Z zmerno znižanje krvnega tlaka zdravila dajemo subkutano ali intramuskularno. Enotna doza za odraslega je od 2 do 5 mg. Čez nekaj časa je mogoče uvesti še 1-10 mg zdravila, če je potrebno. Intravensko 0,2 mg, počasno curka.

Med injekcijami se priporoča, da v intervalu 10-15 minut.

Če se pri bolniku razvila huda hipotenzijo ali šok, je snov intravensko s hitrostjo 0,18 mg na minuto. V procesu krvnega tlaka in stabilizacijo stanja bolnika je mogoče zmanjšati hitrost infuzije do 0,06 mg na minuto.

Kadar se uporablja kot sredstvo za vazokonstriktor se doda anestetik raztopina in injiciramo skupaj z njim (približno 0,4 mg 1% raztopine v 10 ml tekočega anestetika).

Največji enkratni odmerek za odrasle je 10 mg in dan - 50 mg. Po intravenski naenkrat lahko vstopijo 5 mg sredstva na dan do 25 mg.

Navodila za kapljice za oči

2,1% raztopina fenilefrin v dajemo veznice sac 2-3 kapljice. Treba je opozoriti, da je učinek uporabe sredstev naj bi trajala več ur.

Fenilefrin nosne kapljice za otroke

Otroci, stari do enega leta je predpisana 1 kapljico v vsako nosnico. Raznolikost uporabe drog - ne pogosteje kot vsakih 6 ur.

Otroci, mlajši od 6 let, lahko Vsadek 2 kapljici več kot 6 let - 4 kapljice. Potek zdravljenja - 3 dni.

Pršilo za nos se lahko daje le v starosti 12 let. Priporočljivo je narediti 2-3 injekcijo v vsak nosni prehod ni bolj pogosto kot enkrat na 4 ure.

Rektalne svečke so dali 2-krat na dan, zjutraj in pred spanjem, po iztrebljanja. Največja lahko uporabite do 4 svečk na dan.

overdose

V primeru prevelikega odmerka ventrikularne prezgodnje utripe in tahikardija, občutek teže v nogah, rokah in glavi, hitra rast HELL.

Kot terapijo dajali i.v. alfa in beta-blokatorji (fentolamin).

interakcija

simpatikomimetiki povečanje aritmogena in kompresorja učinek z uporabo fenilefrin.

Kombinirana z drogo fentolamin, druga Alfa-adrenergičnih receptorjev, diuretiki ali furosemid To vodi do zmanjšanja vazokonstriktor učinek pomeni.

V kombinaciji s snovjo halotan, tsiklopropanom ali druga sredstva za skupne anestezija se lahko pojavijo ventrikularna fibrilacija.

zaviralci MAO poveča učinek zdravila, vključno z lokalno uporabo. Treba je vzeti odmor med tretmaji za najmanj 21 dni.

V kombinaciji z zdravilom gvanetidin ojača učinek zdravila na midriaza.

Sočasna uporaba zdravil in oksitocin, triciklični antidepresivi, metaboliti, furazolidona, ergot alkaloidi, selegilin povečati svojo Presorski učinek.

Beta blokatorji lahko zmanjša korakanje zaradi zaužitja. V kombinaciji s sredstvom reserpin lahko razvije arterijska hipertenzija.

pogoji prodaje

Recept.

Opozorila

Če se med pomeni zdravljenje bistveno zvišan krvni tlak, bradikardija ali razviti tahikardija, motnje srčnega ritma, je treba zdravljenje prekiniti. Do krvni tlak ne pade preveč močno zmanjša odmerek postopoma, zlasti po daljši infuziji.

Ne smemo pozabiti, da je lokalna uporaba aktivne sestavine Kapljice lahko absorbira v sistemski obtok skozi sluznico.

Med zdravljenjem sredstvom treba nadzorovati krvni tlak, srčno izhod, pljučnega arterijskega tlaka, pretok krvi v sredstvih za injiciranje in okončin, za proizvodnjo elektrokardiograma.

Če ima bolnik arterijska hipertenzija, sistolični krvni tlak Priporočeni vzdržujemo pri 40 mm Hg nižje kot običajno.

Pred začetkom zdravljenja bolnika v stanju šoka, je potrebno narediti popravek hipovolemijo, acidoza, hipoksija in hiperkapnija.

Po uporabi snovi v dozirni obliki, ali naj se vzdržijo vožnje in zahteva Živahnost psihomotoričnih reakcij.

otroci

Ni priporočljivo za parenteralno dajanje snovi za otroke. Za lokalno uporabo, fenilefrin lahko absorbira v sistemski obtok, torej 10% kapljic za oko ni mogoče uvrstiti na dojenčke.

starejše

Priporočljivo je, da se prepreči dajanje zdravila v obliki injekcij in zdravljenje kapljic za oko 10% pri starejših.

Nosečnost in dojenje

Ni bil strogo nadzorovan, ustrezne klinične študije o vplivu zdravila na plod med nosečnostjo in otroka v času dojenja. Zato, da se uporabi drog med nosečnostjo in dojenjem je možno šele po posvetovanju s strokovnjakom.

Pripravki, ki vsebujejo (analog)