Izosorbiddinitrat

• kemijsko ime
• kemijske lastnosti
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Izosorbid dinitrat, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• Opozorila
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

kemijsko ime

1,4: 3,6-dianhidrid-2,5-di-O-nitro-D-glucitola

kemijske lastnosti

Izosorbid dinitrat - droben bel prah, brez vonja in okusa. Produkt je zelo slabo topen v vodi, zlahka topen v alkoholu, acetonu in etrom. Molekulska masa spojine = 326.1 gramov na mol.

farmakološki učinki

Vazodilatacijskim, Antianginozno.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

snov Izboljša NO2 (dušikov oksid) V endotelij plovila. Sredstva, ki deluje kot venska in arterijska čezconski naprava. Zmanjša potreba po kisiku srčne mišice, zmanjšuje splošno stres srčnih prekatov. Dinitrat izosorbida zmanjša obremenitev na srcu širi koronarne arterije, koronarni krvni tok redistributes nezadostne oskrbe s kisikom znižanja krvnega tlaka pojavi na žilne stene v pljučnem obtoku.

Zdravilo ima ponavadi ne vpliva na srčni utrip, včasih nekoliko poveča srčni utrip. Pod vplivom snovi je razširitev možganskih žil, sprememba pljučno vaskularno odpornost.

Po prevzemu tablete je zdravilo hitro in popolnoma absorbira. Biološka sredstva ne več kot 22%. Pri uporabi sublingvalno biološko snovi - 60%. Stopnja vezave na plazemske proteine ​​ni več kot 30%.

Učinek podjezični sprejem tablete pojavi v 3 minutah ustnih tablet - Po 15-40 minutah. Ko se razprši na ustni sluznici Antianginozno učinek razvit za 30 sekund in traja do 2 uri.

Po injekciji zdravila, ki je pol izloča po 20 minutah z podjezični uporabi razpolovna doba eno uro pri tabletke - 4 ure. Snov presnavlja v jetrih, kjer nastajajo aktivni metaboliti: izosorbida-5-mononitrat, izosorbid 2-mononitrat. Izpeljane metabolitov z ledvično filtracijo glomerularne.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko vodi do razvoja tolerance.

indikacije

Zdravilo je predpisan peroralno, bukalno in sublingvalno:

• za lajšanje in preprečevanje napadov, kot angina;
• Med obnovitveni tretma po miokardni infarkt;
• kot del celovite obravnave kronično srčno popuščanje;
• v nekaterih oblikah pljučna hipertenzija;
• v kombinaciji z drugimi zdravili pljučne srca.

Zdravilo se uporablja pri vdihavanju:

• za lajšanje in preprečevanje angina;
• za akutne miokardni infarkt, akutna odpoved levega prekata;
• kot za profilakso ali zdravljenje koronarnih arterij krč, Če uporabljate srčni kateter.

Intravensko zdravilo dajemo:

• ob akutni miokardni infarkt;
• v nestabilno angina;
• bolnikov z pljučni edem.

Prav tako je možno uporabiti kožno snov za preprečevanje angina.

kontraindikacije

Izosorbiddinitrat ni priporočljivo za:

• v hudo hipotenzijo;
• pacienti v šoku;
• ob strni;
• bolnikov z konstriktivnim perikarditis;
• ob hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• bolnikov z TBI, hemoragični šok ali pa preprosto povečano intrakranialni tlak;
• ob akutni miokardni infarkt zmanjša HELL;
• ob tamponada srca;
• bolnikov z strupene pljučni edem;
• ob zaprtje glavkom;
• ob alergije na zdravilno učinkovino.

neželeni učinki

Po prejemu zdravila se lahko pojavijo:

• glavobol, hiperemija zmanjšanje oseba HELL;
• omotica, tahikardija, plima in toplote;
• Paradoksalno stopnjevanje napadov angina;
• suhost sluznice v ustih, pekoč občutek na jeziku, slabost;
• alergijske izpuščaji na koži;
• zamegljen vid, šibkost in zaspanost;
• strni, cerebralne ishemije (Zelo redki).

Izosorbid dinitrat, navodila (odmerek in način)

vzletno snov podjezično, ustno, z inhalacijo, bukalno, transdermalno, Znamka intravensko injekcijo zdravilo.

Znotraj običajno dajemo od 10 do 120 mg zdravila razporejena na 1-5 doze dnevno.

V ustne in podjezični uporabi v času, lahko traja do 10 mg materiala. Jemanje zdravil v različnih stopnjah, odvisno od pričanja.

Inhalacijski vključuje vbrizgava 1-3 doze v ustni votlini. Med mora injekciji storiti v roku 30 sekund, apnejo.

Prva pomoč pri akutni miokardni infarkt ali srčno popuščanje uporabi odmerkov 1 do3. Če še 5 minut ni prišel izboljšanja bolnikovega stanja, je mogoče ponovno jemati zdravilo.

Kot profilaktično sredstvo za kateterizacijo, da bi se izognili koronarna krči 1-2 Rabljeni odmerka snovi pred kateterizacijo.

Intravenske injekcije so narejeni po navodilih zdravniškega osebja, različnih odmerkih, odvisno od indikacije in bolnikovega stanja.

Nakozhno sredstvo uporablja ponoči, 1 gram. Ko se je to nujno potrebno dnevni vnos lahko poveča na 2 grama.

Potek zdravljenja določi zdravnik na individualni osnovi.

overdose

V primeru prevelikega odmerka se pojavijo: anoksija, strni, in omedlevica omotica, cianoza nohti in ustnice, glavoboli, splošna oslabelost, bradikardija, težko dihanje, povišana telesna temperatura, krči, driska, zamegljen vid, zmanjšan intrakranialni tlak, slabost.

Ker se priporoča kot prvo pomoč izpiranje želodca, uporabiti simptomatsko. Z razvojem metemoglobinemijoMetilen modro raztopino uvedena 1,2 mg na kg telesne teže žrtev, intravensko.

interakcija

Snov povečuje učinek in poveča plazemsko koncentracijo dihidroergotamin.

antiholinergiki privede do oslabitve spomina in pozornosti, še posebej pri starejših.

V kombinaciji z adstrigentno drog in prekrivajo sredstvi in adsorbenti zmanjša absorpcijsko sposobnost izosorbid dinitrat.

sočasen sprejem perifernih vazodilatatorjev, beta-blokatorji, antipsihotiki, triciklični antidepresivi, antihipertenzivi, blokatorjev kalcijevih kanalčkov, etilni alkohol, PDE-inhibitorjev To poveča hipotenzivni učinek.

simpatikomimetiki manj Antianginozno učinek zdravilo.

Zmanjša učinek zdravil noradrenalina.

V kombinirano uporabo s sredstvi sildenafil povečano tveganje za miokardni infarkt in slumping HELL.

pogoji prodaje

Rabim recept.

Opozorila

Bodite posebej previdni pri zdravljenju bolnikov z mitralna ali aortno stenozo, nagnjeni k padejo HELL, starejše osebe z motnjami v obtoku možganov.

Med potek zdravljenja pomeni, da ne more voziti ali opravljati nalog, ki zahtevajo visoko hitrost reakcije in koncentracijo.

Da bi se izognili razvoj tolerance je priporočljivo narediti 4 dan odmori vsakih 3-6 tednov, uporabo snovi.

S postopnim povečanjem odmerka zdravila je potrebno nadzorovati raven krvni tlak in srčni utrip pacienta.

z alkoholom

Zdravilo ni možno kombinirati z alkoholom.

Nosečnost in dojenje

Za nosečnice in doječe ženske, zdravljenje pomeni, je možno le po posvetu z zdravnikom.

Pripravki, ki vsebujejo (analogni izosorbiddinitrat)